選択性の高い結腸直腸がん患者のための Hyper-ERAS プログラム

包含基準:

1. 病理学的に結腸直腸癌が確認された。
2. 吻合の位置は腹膜反射の上にあります。
3. 年齢は18歳から79歳まで。
4. 手術の禁忌はありません。
5. 患者はコンプライアンスが良好で、迅速な回復の概念を理解できます。
6. 院外での基本的な看護条件を備えており、退院後30分以内に病院に到着できる。

除外基準:

• 除外基準は、登録時の最初の除外、手術後の 2 番目の除外、および退院前の 3 番目の除外の 3 つの部分で構成され、3 つの除外基準に対応します。 1つ目：登録時の除外基準：1）。 ASA グレード ≥ グレード 4. 2)。 過去に手術歴がある、複雑な手術、または大きな外傷を伴う複合/多臓器切除を受けたことがある。 3)。 完全閉塞または明らかな腸浮腫および拡張のある患者。 4)。 高用量のホルモン、免疫抑制剤、および術前放射線療法の適用。 5)。 緊急手術。 6)。 身体的または精神的な理由でセルフケアが困難な患者。 7）。 妊娠中の患者。 8)。他の研究を同時に受け入れること。 9)。 手術後の回復促進の概念を理解または受け入れることができない。 2番目：術後の除外基準：1）。 術前準備中に穿孔、大量出血、閉塞、発熱等の有害事象が発生した2)。 手術中に発生した有害事象としては、術中大量出血（400ml以上）、吻合不良、術中穿孔、不安定なバイタルサイン等が挙げられる3）。 その他、登録資格がないとみなされる条件がある場合。 3番目：退院前の除外基準：1）。 体温が37.5℃以上。 2) 食事摂取量が基本的な生理学的ニーズを満たすことができない（流動食が 1 日あたり 1000 ml 未満など）。 3) 明らかな腹部膨満、嘔吐、咳や痰、めまい、胸の圧迫感、その他の不快感を伴う。 4) 出血、感染、漏出などの異常な検査指標および入院を必要とする排液の異常な性質を有する患者。 5)。 野外活動の回復が悪く、自分自身の世話をすることができません。 6)。 その他、退院に適さないと判断される症状があること。 7）。 退院の拒否。