臨床転帰とペトロクリバル髄膜腫に対する頭蓋底アプローチの意思決定の選択

評価基準 症状を伴う臨床的特徴、神経学的機能状態、神経画像および手術記録、追跡データが検討および評価されました。 術前、術後、および経過観察の QOL は、入院時、退院時、および経過観察時に 2 人の脳外科医がそれぞれ独立して、カルノフスキー パフォーマンス スケール (KPS) スコアを使用して評価および測定されました。 術前の放射線データは、T1 強調、T2 強調、T1 コントラスト強調シーケンスを使用した脳 3.0 T 磁気共鳴画像法 (MRI)、コンピューター断層撮影血管造影 (CTA)、および頭蓋底高解像度コンピューター断層撮影 ( HRCT）スキャンにより、腫瘍サイズ、硬膜付着の起点、成長パターン、関与する周囲範囲、脳幹変位、腫瘍周囲浮腫、重要な神経血管構造の包囲および水頭症を評価し、腫瘍の分類と治療戦略をさらに特定します。 すべての症例は術後 72 時間以内に EOR を特定するために造影 MRI で再検査されました。 EORは、肉眼的全切除（GTR）（シンプソングレードI/II）、亜全切除（STR）（シンプソングレードIII/IV、病変の90～99％切除）および部分切除（PR）の3つのレベルに分けられました。 (シンプソン III/IV、病変の切除率が 90% 未満)、術中の識別と術後の MRI に応じて異なります。

フォローアップには外来、電話、インターネット接続を組み合わせて使用​​しました。 臨床情報や放射線写真情報を含む追跡データは、外科手術の 3 か月後と 6 か月後に収集され、その後は 1 年または 2 年ごとに、ほとんどの場合はクリニックへの訪問によって収集されました。 アンケートや電話調査も実施した。 腫瘍の再発または進行（R/P）は、GTR 症例ではその場での病変の再増殖、または STR/PR 症例では最大直径が 3 mm を超える増加を伴う残存病変の再増殖を意味します。 腫瘍のR/Pを経験した人には追加の治療が推奨されました。 最新のフォローアップ期限は 2021 年 3 月 1 日です。