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CARDIOCARE 前向き臨床研究 (CARDIOCARE)

2024年3月21日 更新者:European Institute of Oncology

CARDIOCARE 前向き臨床研究 乳がん治療誘発性心毒性のある高齢多疾患患者の管理のための学際的アプローチ

これは、心毒性を発症するリスクが高い高齢患者を特定し(リスク因子と潜在的な血液および便のバイオマーカーを使用して)、統合された患者指向の行動的および心理的介入が可能かどうかを評価することを目的とした、リスク層別化アルゴリズムを洗練および検証するための前向き観察研究です。化学療法による心毒性の発症を軽減、予防、または遅延させます。

調査の概要

詳細な説明

これは、乳がん (BC) と診断され、術前補助療法および/または補助療法を受ける予定の女性を対象とした前向き観察研究です。

  1. HER2陽性の早期/局所領域乳がんと診断され、抗HER2療法(トラスツズマブまたはトラスツズマブとペルツズマブ)を受けている60歳以上の女性
  2. 早期/局所領域乳がんと診断され、アントラサイクリンおよび/またはタキサンを含むレジメンによる術前補助療法および/または補助療法を受ける予定の60歳以上の女性
  3. 早期/局所領域乳がんと診断され、内分泌療法+/-CDK4/6阻害剤による術前補助療法および/または補助療法を受ける60歳以上の女性
  4. 抗HER2療法(トラスツズマブまたはトラスツズマブとパーツズマブ+/-化学療法)による第一選択療法を受ける、HER2陽性転移性乳がんを有する60歳以上の女性。

この研究の主な目的は心毒性の発症を評価することであり、無症候性心毒性は保存された左心室駆出率(LVEF)として定義されます。

すべての患者は、標準治療に加えて、支持療法も受けます。 対照群と介入群の患者にはウェアラブル端末が提供され、モバイル ePsycHeart 評価を完了するよう招待されます。 ePsycHeart は、次のものに関連する可能性のある患者の固有の能力指標を評価します。

  1. 心理認知状態(心理的および感情的状態、QoL、認知機能と記憶、老化の認識、環境的および社会的要因)、
  2. 可動性と移動(距離、バランス、歩行速度)、および
  3. 活力(運動、心電図(ECG)、心拍数変動(HRV)、握力、栄養/エネルギー状態、睡眠、疲労)の測定は、センサー、ウェアラブル、電子機器、検証された患者報告の結果と経験の測定によって行われます。 。

さらに、介入グループの患者は eHealtHeart を受けます。行動的および心理的介入は、心毒性および QoL の低下に関連する潜在的な危険因子を軽減するために、eHealtHeart モバイル アプリケーションを介して介入群に提供されます。 eHealtHeart 介入は、患者と介護者を対象とし、心理的介入(例: 感情、気質状態、バイオフィードバック自己調整、可能な限り最善の自己)、認知刺激 (例: 記憶力と実行機能を改善するための認知再構築とカードゲーム)、感覚スクリーニング、身体活動とパフォーマンス練習、視覚と聴覚の提案、栄養に関する食事指導、尿失禁の管理を改善するための指導(例:尿失禁)。 アラート、自己モニタリング)、介護者への教育とサポートの提供と連動します。 6 か月目に、患者は研究に使用したウェアラブルを返却する必要があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

736

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Milan、イタリア
        • 募集
        • European Institute of Oncology
        • コンタクト:
          • Gabriella Pravettoni

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この前向き臨床研究には、12 か月にわたって合計 750 人の乳がん患者が登録される予定です。

説明

包含基準:

  1. 早期/局所領域乳がんと診断され、アントラサイクリン系および/またはタキサンを含むレジメンによる術前療法および/または補助療法を受ける60歳以上の女性。
  2. HER2陽性局所領域乳がんと診断され、抗HER2療法(トラスツズマブまたはトラスツズマブとペルツズマブ)による術前治療および/または術後補助治療を受ける60歳以上の女性。
  3. 早期/局所領域乳がんと診断され、内分泌療法+/- CDK 4/6阻害剤による術前療法および/または補助療法を受ける60歳以上の女性。
  4. HER2陽性転移性乳がんを患い、抗HER2療法(トラスツズマブまたはトラスツズマブとペルツズマブ+/-化学療法)による第一選択療法を受ける予定の60歳以上の女性。
  5. 前述の乳がん治療を開始する前の年齢が60歳以上の女性。
  6. 適格な60歳以上の女性で、転移性疾患においてあらゆる種類の治療法(化学療法、免疫療法、生物学的製剤)による第一選択治療を受ける予定。
  7. 予定された訪問、臨床検査、その他の治験手順に従う意欲と能力
  8. 書面によるインフォームドコンセント。
  9. 社会保障制度に加入している参加者。
  10. 平均余命は少なくとも12か月。

除外基準:

  1. 年齢 < 60 歳。
  2. インフォームド・コンセントを与える能力を損なう可能性がある重度の精神障害または神経障害と診断されている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
対照群
ウェアラブル/センサーと ePsycHeart アプリ
ウェアラブル/センサーと ePsycHeart アプリ
介入グループ
ウェアラブル/センサーと ePsycHeart アプリと eHealtHeart
ウェアラブル/センサーと ePsycHeart アプリと eHealtHeart

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心毒性の発現評価
時間枠:12ヶ月

無症候性心毒性は、ベースラインと比較して全体縦方向ひずみ(GLS)が 15% を超える減少を伴う左心室駆出率(LVEF)の保存、および/または血漿中の心筋トロポニン I またはナトリウム利尿ペプチド レベルの新たな上昇として定義されます。

臨床的心毒性は、研究フォローアップ(FU)中の任意の時点で生じる、ベースラインから LVEF の 10% 以上の減少、50% 未満の値として定義されます。

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な心臓有害事象(MACE)の患者内評価
時間枠:12ヶ月
  1. 狭心症;
  2. 急性心筋梗塞;
  3. 主要な心室性不整脈。
  4. ペースメーカー埋め込み;
  5. 急性心不全(ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス4)。
  6. 神経学的持続の証拠を伴う急性虚血性脳疾患。
  7. アンジオテンシン変換酵素(ACE)やベータ遮断薬による治療を必要とする重度の高血圧。
12ヶ月
血漿トロポニン I の患者内評価
時間枠:12ヶ月
追跡調査中の血漿トロポニン I の患者内評価および LVEF との関連/合意
12ヶ月
血漿脳ナトリウム利尿ペプチド (BNP) 上昇の患者内評価
時間枠:12ヶ月
血漿脳ナトリウム利尿ペプチド (BNP) 上昇の患者内評価
12ヶ月
入院の両群における割合
時間枠:12ヶ月
両群の割合を評価するための心血管疾患による入院または転倒による入院
12ヶ月
2つの部門における心血管系死亡の数
時間枠:12ヶ月
2つの部門における心血管系死亡の数
12ヶ月
両部門における心血管以外の死亡者数
時間枠:12ヶ月
両部門における心血管以外の死亡者数
12ヶ月
両部門における健康関連の生活の質の評価
時間枠:12ヶ月
EORTC QLQ-BR23、検証済み乳がん患者報告アウトカム尺度(PROM)によって評価された 2 つの治療群における健康関連の生活の質の評価
12ヶ月
提供される医療経路の費用対効果は、2 つの部門における質調整生存年 (QALY) とコストを組み合わせたものによって決定されます。
時間枠:12ヶ月
提供される医療経路の費用対効果は、費用と質調整生存年(QALY)を組み合わせたものによって決定されます。 費用には、提供される医療費、入院日数と入院日数、および患者の状態に関連する自己負担費用(つまり、(患者と介護者の両方の)旅費、市販薬およびサプリメント、医療制度、ホームヘルプ、仕事から離れた時間によってサポートされていない補完療法)。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gabriella Pravettoni、European Institute of Oncology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月14日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月21日

最初の投稿 (実際)

2024年3月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月21日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IEO 1874

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

対照群の臨床試験

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