再発性/難治性の非ホジキンリンパ腫患者を対象とした研究
選択されたCD19+およびCD20+の再発/難治性B細胞非ホジキンリンパ腫患者を対象とした、CD19 t-haNKの単剤およびリツキシマブとの併用による非盲検第1相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、単剤としての CD19 t-haNK の安全性と、選択された疾患を有する被験者におけるリツキシマブとの併用における CD19 t-haNK の安全性と予備的有効性を評価する第 1 相ファーストインヒューマン (FIH) 非盲検試験です。 CD19+ および CD20+ R/R B 細胞非ホジキンリンパ腫 (NHL)。
最大10人の被験者が少なくとも1回の治験薬の投与を受ける。 最初の 3 人の被験者には、毒性を評価するために各被験者の間に 7 日の間隔を置いて、時間差で治験薬の投与を受けます。
対象は最初に、単剤レジメンとしてCD19 t haNKを3週間の単回投与を受ける。 1週間の安全一時停止の後、被験者はリツキシマブと組み合わせたCD19 t-haNKの3週間サイクルを受けることになる。 その後、被験者は最初の腫瘍評価を受けます。 進行性疾患(PD)の証拠がない被験者は、リツキシマブと併用したCD19 t haNKの3週間サイクルをさらに2回まで受ける資格がある。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Paula Bradshaw
- 電話番号:844-413-8500
- メール:paula.bradshaw@immunitybio.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Joseph Ward
- 電話番号:3236933913
- メール:joseph.ward@immunitybio.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- 関連する人間研究倫理委員会 (HREC) または独立倫理委員会 (IEC) のガイドラインを満たす、署名済みのインフォームドコンセントを理解し、提供できる。
以下の特定の基準を備えた組織学的に記録された CD19 および CD20 陽性 B 細胞 NHL (原発性 CNS リンパ腫、CLL、およびバーキットリンパ腫を除く):
- 2 ライン以上の細胞傷害性化学療法を完了している。
- リツキシマブまたは別の抗CD20抗体の投与を受けている。
- 同意時から8週間以内に文書化されたルガーノ分類による測定可能な疾患を有しており、長軸15mmを超える節性病変、長軸および短軸10mmを超える節外病変、または生検で証明された骨髄病変として定義される。
- 診断用または再生検標本で CD19 および CD20 陽性疾患が確認されている。 免疫組織化学またはフローサイトメトリーによる少なくとも 5% の CD19 および CD20 陽性が必要です。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
- 予想生存期間 > 16 週間。
- 研究手順に従う意思を表明した。
- このプロトコールで要求されているように、必要な治験訪問に出席し、適切なフォローアップのために戻ってくることができる。
- 妊娠の可能性のある女性参加者と非不妊男性の参加者に対して効果的な避妊を実践することに同意する。 妊娠の可能性のある女性参加者は、治験期間中および治験薬の最後の投与後少なくとも5か月間は効果的な避妊法を使用することに同意しなければなりません。 非不妊男性参加者は、治験中および治験薬の最後の投与後最大5か月間コンドームを使用することに同意しなければなりません。 効果的な避妊には、外科的滅菌(例、精管切除術、卵管結紮術)、2種類のバリア方法(例、コンドーム、ペッサリー)、および子宮内避妊具(IUD)が含まれます。
除外基準:
- 組織学的に記録された原発性CNSリンパ腫、CLL、バーキットまたはバーキット様リンパ腫。
- -サルファ剤を含む薬剤に対するアナフィラキシー反応を含む、サルファ剤を含む治験薬に対する既知の過敏症。
- アルブミン (ヒト) またはジメチルスルホキシド (DMSO) に対する既知のアレルギー。
- -この研究で使用される治験薬の使用を禁忌とする、または参加者を治療関連の合併症のリスクが高くする可能性がある、制御されていない重篤な付随疾患。
- 重大な自己免疫疾患の病歴、または活動性の制御されていない自己免疫現象:全身性紅斑性狼瘡、ウェグナー糸球体腎炎、自己免疫性溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病など、毎日20mg以上のプレドニゾンまたは同等量と定義されるステロイド療法を必要とする。
- 継続的な全身移植片対宿主病(GvHD)療法を必要とする同種造血幹細胞移植(HSCT)の病歴。
- 細胞注入前2週間未満の抗CD20抗体治療。
- 免疫抑制を必要とする同種移植臓器移植を受けた歴。
- 固形臓器移植後に高悪性度リンパ腫または白血病を発症した参加者。
- 実質を含むCNSへのCD19およびCD20陽性転移
- 非悪性CNS疾患(例、脳卒中、てんかん、血管炎、または神経変性疾患)。
- -炎症性腸疾患の病歴または活動性の炎症性腸疾患(例、クローン病、潰瘍性大腸炎)。
臓器の機能が不十分であることは、次の検査結果によって証明されています。
- ANC < 1000 セル/mm3。
- 血小板数 < 100,000 細胞/mm3。
- 総ビリルビン ≥ 1.5 × 正常上限 (ULN; 参加者がギルバート症候群または間接的高ビリルビン血症を証明していない限り)。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST [SGOT]/ALT (SGPT) ≥ 2.5 × ULN。
- アルカリホスファターゼ(ALP)レベル≧2.5×ULN(骨転移のある参加者では≧5×ULN)。
- 血清クレアチニン > 1.6 mg/dL。
- 各研究施設は、その施設の ULN を使用して適格性を判断する必要があります。
- -制御されていない高血圧(収縮期> 160 mm Hgおよび/または拡張期> 110 mm Hg)、または最初の治験薬投与前6か月以内の臨床的に重大な(すなわち、活動性の)心血管疾患、脳血管事故/脳卒中、または心筋梗塞。不安定狭心症;ニューヨーク心臓協会グレード2以上のうっ血性心不全。または投薬が必要な重篤な不整脈。
- 現在の慢性的な毎日の治療(3か月以上継続)は、吸入ステロイドを除き、毎日20 mg以上のプレドニゾンまたは同等のプレドニゾンと定義される全身性コルチコステロイドによる治療。 造影剤アレルギーがあることがわかっている参加者における、IV 造影剤アレルギー反応やアナフィラキシーを防ぐための短期間のステロイド使用は許可されています。
- 現在、治験薬のいずれかと副作用があることが知られている薬剤(漢方薬または処方薬)を服用している。
- QuantiFERON Gold TB 検査を利用して結核 (TB) の検査で陽性と判定されました。
- 現在のCD4+ T細胞数が350細胞/μL未満で、HIVウイルス量が検出可能なヒト免疫不全ウイルス(HIV)の病歴。
- B型肝炎ウイルス(HBV)感染の既知キャリアで、現在B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性である。
- 皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌以外の活動性悪性腫瘍の併発。
- 治験責任医師により、治験実施計画書の要件に従うことができない、または従う気がないと評価された。
- 妊娠中または授乳中の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CD19 t-haNK とリツキシマブ
参加者はまず、単剤レジメンとして CD19 thaNK を 3 週間サイクルで 1 回投与されます。
1週間の安全休止期間の後、参加者はCD19 t-haNKをリツキシマブと組み合わせて3週間の単回投与を受けることになる。
その後、参加者は最初の腫瘍評価を受けます。
進行性疾患(PD)の証拠がない参加者は、CD19 t-haNKとリツキシマブの併用療法をさらに3週間サイクル最大2回受ける資格がある。
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親の NK-92 (aNK) 細胞株に由来する CD19t-haNK である CD19 t-haNK は、CD19 を標的とする CAR を発現するように操作されたヒト同種異系 NK 細胞株です。 haNK 細胞株と同様に、CD19 t haNK も小胞体保持型 IL 2 および Fcγ 受容体の高親和性 (158V) 変異体 (FcγRIIIa/CD16a) を産生するように操作されており、それにより CD16 標的 ADCC 能力が強化されています。 。 CD19 t-haNK は PD L1 t-haNK に似ていますが、発現する CAR のみが異なります (CD19 対 PD-L1)。 リツキシマブは、CD20 抗原に対する遺伝子操作されたキメラマウス/ヒトモノクローナル IgG1 カッパ抗体です。 リツキシマブはおよそ 145 kD の分子量を有し、CD20 抗原に対する結合親和性は約 8.0 nM です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CD19 t haNK を単剤としてリツキシマブと組み合わせた場合の全体的な安全性評価
時間枠:30日
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安全性はすべての参加者に対して評価され、バイタルサイン、身体検査、臨床検査(血液学、化学パネル、妊娠検査)、サイトカインレベル、心電図、神経学的評価、および有害事象(AE)の発生率と重症度が評価されます。米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0。
すべての参加者は、サイクル 1 中の AE 収集のため、注入後 6 時間 (± 1 時間) および 24 時間 (± 2 時間) にフォローアップの電話を受けます。
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30日
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治療中に発生した AE (TEAE) および重篤な AE (SAE) の発生率は、国立がん研究所 (NCI) CTCAE バージョン 5.0 を使用して等級付けされました。安全性臨床検査およびバイタルサインにおける臨床的に重要な変更。
時間枠:12ヶ月
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TEAE および SAE の発生率は、System Organ Class および Medical Dictionary for Regulatory activity (MedDRA) の優先用語によって表示されます。
CRS と ICANS を除き、すべての AE は CTCAE バージョン 5.0 を使用して採点されます。CRS と ICANS は ICE スコアを使用して採点されます。
安全性臨床検査およびバイタルサインにおける臨床的に重要な変化の発生率も表示されます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫調節療法に対するリンパ腫反応基準 (LYRIC) に準拠した最良の腫瘍反応。
時間枠:12ヶ月
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腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応はサイクル 2 (± 1 週間) が完了し、治療終了 (EOT) の訪問時に治験責任医師によって陽電子放出断層撮影 (PET)/コンピュータ断層撮影 (CT) によって評価されます。リリックに従って。
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12ヶ月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
CD19 t-haNKの臨床試験
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