食道胃腺癌におけるスラタデノツレフ(OBP-301)とペムブロリズマブの併用の研究
免疫療法難治性食道胃腺癌におけるスラタデノツレブ(OBP-301)とペムブロリズマブの併用の第II相試験
この研究の目的は、進行性または転移性の胃がんまたは胃食道接合部(GEJ)がんにおけるペムブロリズマブとの併用研究薬であるテロメライシン(OBP-301)について学ぶことです。 この研究が答えようとしている主な疑問は、この組み合わせがこのタイプのがんに対して安全で効果的かどうかということです。
参加者は、およそ2週間ごとにOBP-301を5回注射されます。 OBP-301 は、食道胃十二指腸鏡検査 (EGD) 中に腫瘍に直接注射されます。 注射と同時に腫瘍生検が行われます。 参加者はまた、疾患が進行するまで、または最長 2 年間、6 週間ごとにペムブロリズマブの点滴を受けます。 ペムブロリズマブの注入は、OBP-301 注入とは別の日に行われます。
調査の概要
詳細な説明
これは、進行性疾患に対する少なくとも1つの前治療を受けて進行した進行性または転移性の胃がん、胃食道接合部がん、または食道腺がんを対象とした、スラタデノツレブ(OBP-301)とペムブロリズマブの第II相試験です。 患者は以前に免疫療法(抗PD-1療法)を受けていなければなりません。 この研究では、第一選択の免疫療法に抵抗性のペムブロリズマブ患者に対するOBP-301の追加を検討します。
患者はOBP-301の腫瘍内注射を受け、2〜4日後にペムブロリズマブが投与されます。 その後、OBP-301 注射は 4 回の計画された治療と、最大 1 回の追加のオプション治療の間、2 週間ごとに繰り返されます。 ペムブロリズマブは、疾患が進行するまで 6 週間ごとに投与されます。
主要評価項目は客観的応答率であり、OBP-301 がチェックポイント耐性を克服できるという仮説を検証するための目標応答率は 20% です。 この患者集団における抗 PD-1 療法の継続に対する予想される反応は 5% 未満であると予想されます。 重要な副次評価項目として、研究者らは反応期間と無増悪生存期間も調査する予定だ。 三次治療設定でのOBP-301とペムブロリズマブの以前の試験では、部分奏効を示した2人の患者が現在は治療を中止しており、疾患の証拠はなく、奏効期間は33カ月以上、20カ月以上となっている。 部分奏効を示した 3 人目の患者は 15 か月以上治療を受けています。
このトライアルでは、Simon の 2 段階の Minimax 設計が利用されています。 試験の第 1 段階では 13 人の患者が登録される予定です。 これら 13 人の患者で反応がゼロの場合、研究は中止されます。 それ以外の場合は、さらに 14 人の患者が追加され、合計 27 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Casey Owens
- 電話番号:646-962-8189
- メール:cdo4001@med.cornell.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Myriam Elizaire-Williams
- メール:mye4001@med.cornell.edu
研究場所
-
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- 募集
- Weill Cornell Medicine/NewYork-Presbyterian Hospital
-
コンタクト:
- Casey Owens
- メール:cdo4001@med.cornell.edu
-
主任研究者:
- Manish Shah, M.D.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された、腫瘍内注射が可能な進行性または転移性の胃癌、胃食道接合部癌、または食道腺癌(すなわち、少なくとも1cmの大きさ)
- 腫瘍は複合陽性スコア (CPS) によって定義される PD-L1 陽性でなければなりません。 承認された市販の診断アッセイによる CPS ≥ 1
- CLIA 承認の検査機関によって腫瘍が HER2 陰性であると判定される必要がある
除外基準:
- -現在参加して研究療法を受けている、または治験薬の研究に参加し、研究1日目から3週間以内に研究療法を受けている。
- 過去2年間に補充療法(例、チロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド)を除く全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患を患っている
- -免疫不全と診断されているか、または研究1日目の7日以内に全身ステロイド療法(20mg/日相当以上)またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている。
- 活動性中枢神経系転移および/または癌性髄膜炎があることが知られている。
- -研究1日目の2週間以内に抗がんモノクローナル抗体化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けており、以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない。
- -最初のOBP-301投与前3年以内に、進行している、または積極的な治療が必要な追加の悪性腫瘍があることがわかっている。ただし、アンドロゲン枯渇療法で制御された前立腺癌は除く。
- -治験介入の最初の投与前の30日以内に生ワクチンまたは弱毒化生ワクチンを受けている。 不活化ワクチンの投与は許可されています。
- 急性または慢性の活動性B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染していることが知られている
- ステロイドを必要とした(非感染性)肺炎/間質性肺疾患の病歴がある、または現在肺炎/間質性肺疾患を患っている。
- 1日目から2週間以内に全身療法が必要な活動性感染症を患っている。
- プロトコール手順を遵守できない
- モノクローナル抗体に対する以前の重度の過敏症(グレード3以上)
- 大手術から十分に回復していない、または進行中の手術合併症がある。
- 同種組織/固形臓器移植を受けたことがある
- 特定の制御不能な病気を患っている
- 妊娠中または授乳中、または研究期間中に妊娠または授乳を開始する予定がある
- 研究期間中に他の人の妊娠を予想している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:OBP-301 プラス ペムブロリズマブ
すべての参加者は、OBP-301 の腫瘍内注射を 4 回受け、各注射は約 2 週間の間隔で行われます。
また、すべての参加者は、病気が進行するまで、または最長 2 年間、6 週間ごとにペムブロリズマブの点滴を受けます。
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注射当たり2×10(12)のウイルス粒子を2週間ごとに腫瘍内に投与し、研究の1日目から開始して合計4回の注射を行う
他の名前:
研究の4日目から6週間ごとに400mgをIV投与し、最長2年間投与する
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST v1.1 によって評価された全体的な奏効率
時間枠:病気の進行または死亡まで、または最長約 2 年間
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全体的な応答は、RECIST v1.1 基準で定義されているように、部分応答と完全な応答の合計として定義されます。
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病気の進行または死亡まで、または最長約 2 年間
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 5.0 に基づいて重症度および分類別に集計された重篤な有害事象 (SAE) の数。
時間枠:治験薬の最後の投与後90日まで
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すべての SAE は CTCAE v5 用語によって記録およびコード化され、重症度および治験薬との潜在的な関連性によって報告されます。
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治験薬の最後の投与後90日まで
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 5.0 に従って、重症度および分類別に表化された有害事象 (AE) の数。
時間枠:治験薬の最終投与後30日まで
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すべての AE は CTCAE v5 用語によって記録およびコード化され、重症度および治験薬との潜在的な関連性によって報告されます。
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治験薬の最終投与後30日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:治療開始から病気の進行または死亡まで、最長約2年間
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疾患制御率は、完全寛解、部分寛解、または安定した疾患を達成した患者の割合として定義されます。
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治療開始から病気の進行または死亡まで、最長約2年間
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反応期間 (DoR)
時間枠:病気の進行または死亡まで、または治療開始から最長約2年間
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奏効期間は、併用療法に奏効した被験者が疾患の進行なしに持続する期間として定義されます。
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病気の進行または死亡まで、または治療開始から最長約2年間
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全体的な生存 (OS)
時間枠:死亡するまで、または治療終了から最長96週間(治療開始から最長約4年間)
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全生存期間は、登録から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
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死亡するまで、または治療終了から最長96週間(治療開始から最長約4年間)
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:病気の進行または死亡まで、または治療開始から最長約2年間
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無増悪生存期間(PFS)は、登録から何らかの原因による進行または死亡までの時間として定義されます。
進行は、RECIST v1.1 基準による放射線学的疾患の進行として定義されます。
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病気の進行または死亡まで、または治療開始から最長約2年間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Manish Shah, M.D.、Weill Medical College of Cornell University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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