ICU で人工呼吸器を装着されている患者における神経筋電気刺激の筋肉への影響

これはランダム化臨床試験で、2024年5月から2025年11月までペドロ・エルネスト大学病院で実施され、一般CTIに入院した患者は一定期間にわたって超音波とNMESプロトコルによる筋肉評価を受けることになる。 10日間。 参加者はランダム化され、プラセボと NMES の 2 つのグループに割り当てられます。 無作為化後、ベースライン特性、臨床検査、一般評価、逐次臓器不全評価スコア (SOFA)、チェルシー救命救急身体評価ツール (CPAx) の機能スケール、浮腫の分類、質など、医療記録に記録される一般情報が収集されます。各 NMES セッション中の収縮の種類、圧補助換気 (PSV) および圧または量補助制御換気 (PCV または VCV) の日数、神経筋遮断薬、コルチコステロイド、血管作動性アミンの使用、食事の種類と日数。 患者は、最初の 24 時間以内に、外側広筋の羽状角 (AP)、大腿直筋の断面積 (CSA)、大腿四頭筋の厚さ (ESP)、および大腿直筋のエコー源性 (ECHO) の超音波評価を受けます。挿管後、挿管後 5 日目および 10 日目。 筋肉の評価は、この目的のために訓練され認定を受けた専門の理学療法士によって実施されました。 NMES グループの場合、NMES 療法は 1 日 1 回、1 時間、10 日間実施されます。 次のパラメータを使用します: 周波数 50Hz、パルス幅 500μs、オン時間 10 秒、オフ時間 15 秒、立ち上がり時間 3 秒、および下降時間 2 秒の二相対称矩形パルス。 強度は、視覚的または触知できる完全な筋肉収縮が存在する点まで増加します。 最大強度は 120 mA になります。