MUSKELEFFEKTER AV NEUROMUSKULÄR ELEKTROSTIMULERING HOS MEKANISKT VENTILERADE PATIENTER PÅ ICU

Detta är en randomiserad klinisk prövningsstudie, som kommer att genomföras på sjukhuset Universitário Pedro Ernesto mellan maj 2024 och november 2025, där patienter som tas in på General CTI kommer att genomgå muskelbedömningar genom ultraljud och ett protokoll för NMES under en period på 10 dagar. Deltagarna kommer att randomiseras och delas in i två grupper: placebo och NMES. Efter randomisering kommer allmän information som registreras i journalen att samlas in, såsom baslinjeegenskaper, laboratorietester, allmänna bedömningar, Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA), Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) funktionsskala, ödemklassificering, kvalitet och typ av sammandragning under varje NMES-session, dagar med tryckstödsventilation (PSV) och tryck- eller volymassistansstyrd ventilation (PCV eller VCV), användning av neuromuskulär blockerare, kortikosteroider, vasoaktiv amin och typ och dagar av diet. Patienterna kommer att genomgå ultraljudsutvärdering av pennationsvinkeln (AP) av vastus lateralis, tvärsnittsarea (CSA) av rectus femoris, tjocklek (ESP) av quadriceps och ekogenicitet (ECHO) av rectus femoris, inom de första 24 timmarna efter intubation, 5 dagar och 10 dagar efter intubation. Muskelbedömning utfördes av professionella sjukgymnaster utbildade och certifierade för detta ändamål. För NMES-gruppen kommer NMES-terapi att utföras under 1 timme, en gång om dagen och under 10 dagar. Använder följande parametrar: Bifasisk och symmetrisk rektangulär puls, med en frekvens på 50Hz, pulsbredd på 500μs, PÅ-tid på 10 sekunder, AV-tid på 15 sekunder, 3 sekunders stigtid och 2 sekunders nedstigningstid. Intensiteten ökas till den grad att det finns fullständig muskelkontraktion, synlig eller palpabel. Maximal intensitet kommer att vara 120 mA.