항문 생리학 + 변실금에 대한 직장암에 대한 경항문 전체 중간직장 절제술

저전방 절제술(LAR) 수술은 다양한 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다. 수술을 수행하는 전통적인 기술은 복부의 근육벽을 한 번 또는 여러 번 절개하는 것입니다. 이렇게 하면 외과의가 배 내부(복강)에 접근할 수 있습니다. 외과 의사는 위에서 시작하여 골반 아래쪽에 위치한 직장에 도달할 때까지 내려갑니다. 그런 다음 외과의는 직장을 둘러싼 일부 조직과 함께 직장을 잘라내고 장을 다시 연결합니다.

저전방 절제술을 수행하기 위한 대안적인 새로운 접근 방식을 경항문 접근 방식이라고 합니다. 이 기술에서는 특수 수술 도구가 들어 있는 튜브를 환자가 잠든 상태에서 항문(후방 통로)을 통해 삽입합니다. 이러한 도구는 제거할 수 있도록 주변에서 직장을 자유롭게 하는 데 사용됩니다.

항문을 열어 직장을 빼내는 방법(Trans-anal)은 비교적 새로운 수술 방법입니다. 이 새로운 기술을 통해 의사는 골반 깊숙이 더 잘 볼 수 있어 골반에 있는 다른 중요한 신경과 기관을 보호하면서 직장과 주변 외부 조직을 더 쉽게 제거할 수 있습니다. 그러나 직장 절개를 수행하기 위해 항문 개구부를 통해 튜브를 삽입하는 것도 포함됩니다. 수술을 수행하는 다른 전통적인 방법은 골반과 직장에 대한 접근이 복벽의 절개를 통해 위에서 이루어지기 때문에 그러한 튜브를 삽입하는 것을 포함하지 않습니다.

항문 괄약근은 항문 입구를 둘러싸고 있는 근육층의 의학적 이름입니다. 항문 괄약근은 몸의 노폐물을 배출하고 대변을 통과시키기 위해 열 수 있는 밀봉 역할을 합니다. 항문 괄약근이 손상되면 배변을 완전히 제어할 수 없어 대변(대변)이 예기치 않게 누출될 수 있습니다. 경항문 접근법은 수술 기간 동안 항문 개구부를 통해 튜브를 삽입하기 때문에 항문 괄약근이 어느 정도 늘어나거나 손상될 수 있습니다.

본 연구의 주요 목적은 항문 괄약근 근육에 대한 "저전방 절제술" 수술을 수행하기 위한 이러한 두 가지 접근 방법의 효과와 수술 후 항문에서 대변 누출과 관련이 있는지 여부를 비교하는 것입니다.

환자가 전통적인 접근법을 받는지 또는 항문관통 접근법을 받는지는 피험자의 연구 참여와 관련이 없으며 의학적 및 외과적 추론을 기반으로 치료 외과의에 의해 결정됩니다.