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인간 IL-2 및 CD40 리간드 및 플라스미드 유전자 변형 자가 종양 세포를 이용한 B-CLL의 치료 (CLIPA)

2020년 1월 16일 업데이트: Malcolm Brenner, Baylor College of Medicine

인간 IL-2 및 CD40 리간드와 플라스미드 유전자 변형 자가 종양 세포(CLIPA)를 사용한 만성 림프구성 B-백혈병(B-CLL)의 치료

이 연구는 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자를 대상으로 합니다. 이 연구는 환자 자신의 면역 체계가 암과 싸울 수 있도록 하는 특수 세포의 안전성과 용량을 결정하는 것을 목표로 합니다.

이를 위해 환자의 몸에서 채취한 암세포에 특수 유전자를 집어넣는다. 이것은 실험실에서 이루어질 것입니다. 이 유전자는 세포가 인터루킨 2(IL-2)를 생성하도록 만들며, 이는 면역 체계가 암세포를 죽이는 데 도움이 될 수 있는 천연 물질입니다. 또한 우리는 CD40 리간드(CD40L)라는 또 다른 천연 단백질로 암세포를 자극할 것입니다. 시험관 내 동물 및 인간 세포 실험에서 IL-2가 더 잘 수행하는 데 도움이 될 수 있음이 입증되었습니다.

그런 다음 이 세포 중 일부를 환자의 몸에 다시 넣습니다. 동물의 암과 실험실에서 자라는 암세포에 대한 연구는 IL-2와 CD40L과 같은 물질을 결합하면 신체가 암세포를 죽이는 데 도움이 된다고 제안합니다. 이와 유사한 실험적 치료법이 이미 소아에게 사용되었으며 유사한 실험적 치료법이 다른 암을 가진 성인에게 사용되고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 고정 용량의 재조합 hIL-2 유전자 형질도입 자가 백혈병 아세포를 사용하여 hCD40L 발현 자가 종양 세포의 용량 증량의 안전성을 평가하기 위한 1상 시험입니다. 모든 적격 환자는 최소 3회에서 최대 6회의 주사로 치료를 받게 됩니다. 위약이나 대조군을 사용하지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • The Methodist Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 측정 가능한 질병(B-CLL 포함)이 있거나(그룹 A) 없는(그룹 B) B-CLL(리히터 변환이 아님)이 있는 환자는 백신 투여에 적합합니다. 미치료 또는 완전 관해 환자는 3개월의 치료(즉, 화학요법 없음) 창에서 백신 투여를 위해 등록됩니다. 이 3개월(백신 연구를 완료하는 데 필요함) 동안 환자가 빠른 임상 진행을 나타내면 현재 연구에서 제외되고 표준 기관 지침에 따라 치료를 받게 됩니다. 중요 참고 사항: 완전 관해 환자를 위한 백신 생산은 완전 관해에 진입하기 전에 종양 세포를 수집한 경우에만 달성할 수 있습니다.
  • 환자는 최소 10주 이상의 기대 수명을 가져야 합니다.
  • 환자는 아래와 같이 0-2의 ECOG 수행 상태를 가져야 합니다. 0 = 위아래, 제한 없음, 1 = 보행 가능, 격렬한 활동 없음, 2 = 보행 가능, 연령에 적합한 자가 관리 가능. 최대 > 50%의 시간이지만 신체 활동을 수행하거나 학교에 출석할 수 없음, 3 = 자가 관리만 제한됨. 약 50% 미만, 4 = 장애, 자기 관리 없음. 침대에 누워 있거나 의자에 갇혀 있습니다.
  • 환자는 본 연구에 참여하기 전에 모든 이전 화학 요법의 독성 효과에서 회복되어야 하며 절대 호중구 수(ANC) > / = 500/mL, 절대 림프구 수(ALC) > / = 200/mL, 헤모글로빈 > / = 8g/dL 및 혈소판 수 > / = 50,000/mL
  • 환자는 프로토콜 입력 시점에 감염되어서는 안 되며 항생제(예방 트리메토프림 설파메톡사졸 제외)를 투여받지 않아야 합니다.
  • 환자는 HIV 음성이어야 합니다.
  • 환자는 연구 기간 동안 및 연구가 종료된 후 3개월 동안 적절한 피임 방법을 실행할 의향이 있어야 합니다. 여기에는 완전 금욕, 경구 피임약, 자궁 내 장치, 피하 피임 이식, 피임 주사(Depo-Provera)가 포함됩니다. 콘돔이 있는 피임 폼은 허용됩니다. 남성 파트너는 콘돔을 사용해야 합니다.
  • 환자는 자가면역 질환(활성 이식편대숙주병-GvHD, 불응성 면역 혈소판감소증-ITP 또는 불응성 자가면역 용혈성 빈혈-AIHA 포함)을 앓고 있지 않아야 하며 면역억제제를 투여받지 않아야 합니다.
  • 환자는 적절한 간 기능을 가지고 있어야 합니다(총 빌리루빈 < / = 1.5mg/dl, SGOT </ = 정상의 2배, 정상 프로트롬빈 시간).
  • 환자는 적절한 신장 기능을 가지고 있어야 합니다(나이에 비해 크레아티닌이 정상의 3배 미만이거나 크레아티닌 청소율 > 80mg/min/1.73m2).
  • 환자는 이것이 연구 연구라는 것을 알고 있으며 가능한 이점과 독성 부작용에 대해 들었다는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다. 환자에게는 동의서 사본이 제공됩니다.
  • 환자는 지난 4주 이내에 다른 연구용 제제로 치료를 받은 적이 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 리히터 변환(공격적 비호지킨스 림프종),
  • 활성 감염,
  • 중대한 자가면역 질환(활성 GvHD, ITP 및 AIHA 포함),
  • 면역 억제제에 대한 요구 사항,
  • 부적절한 간 및/또는 신장 기능,
  • 임신 또는 수유,
  • 피임법 실천 거부,
  • HIV에 대한 혈청 양성,
  • 기대 수명이 10주 미만

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 복용량 수준 1
환자는 면역학적 치료 창에서 1~2주 간격으로 IL-2 분비 및 CD40L 발현 자가 B-CLL 세포를 최소 3~6회 주사하여 치료할 수 있습니다. 6회 주사 후 질병이 퇴행하는 모든 환자는 충분한 백신이 이용 가능한 경우 이전에 투여한 용량 수준으로 추가 종양 백신 주사(즉, 6회 초과 주사)를 제공받을 수 있습니다. 환자는 전체 치료 프로토콜에 걸쳐 고정 용량의 IL-2 분비 B-CLL 세포를 투여받게 되며, CD40L 발현 B-CLL 세포의 수를 증가시키면서 각 용량 수준에서 투여하게 됩니다.
IL-2-B-CLL 2 x 10^7; CD40L-B-CLL 0
실험적: 복용량 수준 2
환자는 면역학적 치료 창에서 1~2주 간격으로 IL-2 분비 및 CD40L 발현 자가 B-CLL 세포를 최소 3~6회 주사하여 치료할 수 있습니다. 6회 주사 후 질병이 퇴행하는 모든 환자는 충분한 백신이 이용 가능한 경우 이전에 투여한 용량 수준으로 추가 종양 백신 주사(즉, 6회 초과 주사)를 제공받을 수 있습니다. 환자는 전체 치료 프로토콜에 걸쳐 고정 용량의 IL-2 분비 B-CLL 세포를 투여받게 되며, CD40L 발현 B-CLL 세포의 수를 증가시키면서 각 용량 수준에서 투여하게 됩니다.
IL-2-B-CLL 2 x 10^7; CD40L-B-CLL 2 x 10^6
실험적: 용량 수준 - 고정 용량
환자는 면역학적 치료 창에서 1~2주 간격으로 IL-2 분비 및 CD40L 발현 자가 B-CLL 세포를 최소 3~6회 주사하여 치료할 수 있습니다. 6회 주사 후 질병이 퇴행하는 모든 환자는 충분한 백신이 이용 가능한 경우 이전에 투여한 용량 수준으로 추가 종양 백신 주사(즉, 6회 초과 주사)를 제공받을 수 있습니다. 환자는 전체 치료 프로토콜에 걸쳐 고정 용량의 IL-2 분비 B-CLL 세포를 투여받게 되며, CD40L 발현 B-CLL 세포의 수를 증가시키면서 각 용량 수준에서 투여하게 됩니다.
IL-2-B-CLL 2 x 10^7; CD40L-B-CLL 2 x 10^7

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
hIL-2 및 hCD40L을 분비하도록 변형된 B-CLL 환자의 자가 악성 B 세포 주사의 안전성.
기간: 12주
12주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
항 종양 면역 반응
기간: 15 년
15 년
이 치료 요법의 항종양 효과에 대한 예비 데이터를 얻습니다.
기간: 15 년
15 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Malcolm K Brenner, MD, Baylor College of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 3월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 3월 1일

처음 게시됨 (추정)

2004년 3월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 16일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

복용량 수준 1에 대한 임상 시험

3
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