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用人 IL-2 和 CD40 配体和质粒基因修饰的自体肿瘤细胞治疗 B-CLL (CLIPA)

2020年1月16日 更新者:Malcolm Brenner、Baylor College of Medicine

用人 IL-2 和 CD40 配体和质粒基因修饰的自体肿瘤细胞 (CLIPA) 治疗慢性淋巴细胞 B 型白血病 (B-CLL)

本研究针对患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的患者。 这项研究旨在确定可能使患者自身免疫系统对抗癌症的特殊细胞的安全性和剂量。

为此,我们会将一种特殊基因放入从患者体内取出的癌细胞中。 这将在实验室完成。 该基因将使细胞产生白介素 2 (IL-2),这是一种可以帮助免疫系统杀死癌细胞的天然物质。 此外,我们将用另一种称为 CD40 配体 (CD40L) 的天然蛋白质刺激癌细胞,体外动物和人体细胞实验证明,这种蛋白质可以帮助 IL-2 发挥更好的作用。

然后将其中一些细胞放回患者体内。 对动物癌症和实验室培养的癌细胞的研究表明,结合 IL-2 和 CD40L 等物质有助于机体杀死癌细胞。 与此类似的实验性治疗已经用于儿童,类似的实验性治疗正在用于患有其他癌症的成年人。

研究概览

详细说明

这是一项 I 期试验,旨在评估表达 hCD40L 的自体肿瘤细胞与固定剂量的重组 hIL-2 基因转导的自体白血病原始细胞剂量递增的安全性。 所有符合条件的患者都将接受最少 3 次至最多 6 次注射的治疗。 将不使用安慰剂或对照受试者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • The Methodist Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 如果患者出现 B-CLL(不处于里氏转化)并伴有(A 组)或不伴有(B 组)(包括 B-CLL)可测量疾病,则患者有资格接种疫苗。 未经治疗或完全缓解的患者将在三个月的治疗(即无化疗)窗口内登记接种疫苗。 如果在这三个月(完成疫苗研究所必需)期间,患者出现快速临床进展,他或她将被排除在我们当前的研究之外,并将根据标准机构指南接受治疗。 重要说明:只有在进入完全缓解之前收集了肿瘤细胞,才能为完全缓解患者生产疫苗。
  • 患者的预期寿命必须至少为 10 周。
  • 患者的 ECOG 体能状态必须为 0-2,如下所示:0 = 上下左右,无限制,1 = 走动,无剧烈活动,2 = 走动,能够进行适合年龄的自我护理。 起床和大约 > 50% 的时间,但无法进行任何体育活动或上学,3 = 只能有限的自我照顾。 大约 < 50% 的时间,4 = 残疾,无法自我照顾。 卧床不起或只能坐在椅子上。
  • 在进入本研究之前,患者必须已从所有先前化疗的毒性作用中恢复过来,并且必须具有 > / = 500/mL 的中性粒细胞绝对计数 (ANC),绝对淋巴细胞计数 (ALC) > / = 200/mL,血红蛋白 > / = 8g/dL,血小板计数 > / = 50,000/mL
  • 患者在进入方案时不得被感染,并且不应接受抗生素(预防性甲氧苄氨嘧啶磺胺甲恶唑除外)。
  • 患者必须是 HIV 阴性。
  • 患者必须愿意在研究期间和研究结束后的 3 个月内采取适当的节育方法。 这包括完全禁欲、口服避孕药、宫内节育器、皮下避孕植入物、避孕注射剂 (Depo-Provera)。 允许使用带避孕套的避孕泡沫。 男性伴侣应使用避孕套。
  • 患者不得患有自身免疫性疾病(包括活动性移植物抗宿主病-GvHD、难治性免疫性血小板减少症-ITP 或难治性自身免疫性溶血性贫血-AIHA),并且不应接受免疫抑制药物治疗。
  • 患者必须具有足够的肝功能(总胆红素 < / = 1.5mg/dl, SGOT < / = 正常凝血酶原时间的 2 倍)。
  • 患者必须具有足够的肾功能(肌酐低于年龄正常值的 3 倍或肌酐清除率 > 80mg/min/1.73m2)。
  • 患者必须签署知情同意书,表明他们知道这是一项研究,并已被告知其可能的益处和毒副作用。 患者将获得一份同意书的副本。
  • 患者在过去 4 周内不得接受其他研究药物的治疗。

排除标准:

  • 里氏转化(侵袭性非霍奇金淋巴瘤),
  • 活动性感染,
  • 严重的自身免疫性疾病(包括活动性 GvHD、ITP 和 AIHA),
  • 对免疫抑制药物的要求,
  • 肝和/或肾功能不足,
  • 怀孕或哺乳,
  • 拒绝实行节育方法,
  • HIV 血清阳性,
  • 预期寿命少于 10 周

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:剂量水平 1
患者可能会接受至少 3-6 次分泌 IL-2 和表达 CD40L 的自体 B-CLL 细胞的注射,在免疫治疗窗口中间隔一到两周。 如果有足够的疫苗可用,任何在 6 次注射后疾病消退的患者都可以按照先前施用的剂量水平进一步注射(即超过 6 次注射)肿瘤疫苗。 在整个治疗方案中,患者将接受固定剂量的分泌 IL-2 的 B-CLL 细胞,同时将在每个剂量水平上给予数量不断增加的表达 CD40L 的 B-CLL 细胞。
IL-2-B-CLL 2 x 10^7; CD40L-B-CLL 0
实验性的:剂量水平 2
患者可能会接受至少 3-6 次分泌 IL-2 和表达 CD40L 的自体 B-CLL 细胞的注射,在免疫治疗窗口中间隔一到两周。 如果有足够的疫苗可用,任何在 6 次注射后疾病消退的患者都可以按照先前施用的剂量水平进一步注射(即超过 6 次注射)肿瘤疫苗。 在整个治疗方案中,患者将接受固定剂量的分泌 IL-2 的 B-CLL 细胞,同时将在每个剂量水平上给予数量不断增加的表达 CD40L 的 B-CLL 细胞。
IL-2-B-CLL 2 x 10^7; CD40L-B-CLL 2 x 10^6
实验性的:剂量水平-固定剂量
患者可能会接受至少 3-6 次分泌 IL-2 和表达 CD40L 的自体 B-CLL 细胞的注射,在免疫治疗窗口中间隔一到两周。 如果有足够的疫苗可用,任何在 6 次注射后疾病消退的患者都可以按照先前施用的剂量水平进一步注射(即超过 6 次注射)肿瘤疫苗。 在整个治疗方案中,患者将接受固定剂量的分泌 IL-2 的 B-CLL 细胞,同时将在每个剂量水平上给予数量不断增加的表达 CD40L 的 B-CLL 细胞。
IL-2-B-CLL 2 x 10^7; CD40L-B-CLL 2 x 10^7

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
注射来自 B-CLL 患者的自体恶性 B 细胞的安全性,这些细胞已被修饰以分泌 hIL-2 和 hCD40L。
大体时间:12周
12周

次要结果测量

结果测量
大体时间
抗肿瘤免疫反应
大体时间:15年
15年
获得关于该治疗方案的抗肿瘤作用的初步数据。
大体时间:15年
15年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Malcolm K Brenner, MD、Baylor College of Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2003年1月1日

初级完成 (实际的)

2010年3月1日

研究完成 (实际的)

2010年3月1日

研究注册日期

首次提交

2004年3月1日

首先提交符合 QC 标准的

2004年3月1日

首次发布 (估计)

2004年3月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月16日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

白血病的临床试验

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