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EGFR 돌연변이가 있는 IB-IIIA기 NSCLC 환자를 위한 엘로티닙 및 화학요법(ECON)

2017년 12월 11일 업데이트: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

EGFR 돌연변이를 동반한 IB-IIIA기 NSCLC 환자를 위한 엘로티닙 및 화학 요법의 II상 연구(ECON)

이 연구의 목적은 귀하의 암이 완치될 수 있는 확률을 개선하는 것입니다. 페메트렉세드와 시스플라틴은 일부 비소세포폐암 환자에게 도움이 되는 것으로 나타난 전통적인 화학요법 약물입니다. 폐암 유형을 포함하여 다양한 유형의 암 세포는 표면에 표피 성장 인자 수용체(EGFR)라는 단백질을 가지고 있습니다. 이러한 수용체의 자극은 암세포의 성장과 암의 진행을 초래할 수 있습니다. 또한 암에는 EGFR 돌연변이(EGFR 유전자 코드의 특정 이상)가 있습니다. 엘로티닙(TarcevaTM)은 EGFR 돌연변이를 포함하는 폐암 환자에게 효과를 보인 새로운 약물입니다. 엘로티닙은 이 수용체를 차단하고 암세포가 성장하고 증식할 수 있는 이 메시지를 박탈함으로써 작동합니다. 이 연구에서는 엘로티닙을 전통적인 화학 요법 약물과 결합하여 화학 요법 단독보다 병용 효과가 더 좋은지 확인할 계획입니다.

본 연구의 주된 목적은 이 3가지 약물(페메트렉시드, 시스플라틴, 에를로티닙)의 병용요법을 초기 비소세포폐암 환자에게 수술 전 투여했을 때의 장단점을 알아보는 것이다. 2차 목적은 엘로티닙을 2년간 수술 후 환자에게 투여했을 때 발생하는 좋은 효과와 나쁜 효과를 알아보는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

화학요법과 수술의 병용은 절제 가능한 IB-IIIA기 NSCLC 환자를 위한 표준 치료를 나타냅니다. 그러나 이러한 표준 치료에도 불구하고 5년 생존율은 계속해서 실망스럽습니다. 이 연구는 알려진 EGFR 활성화 돌연변이가 있는 IB-IIIA기 절제 가능한 NSCLC 종양에 대한 다중 양식 전략의 일부로 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 티로신 키나아제 억제제(TKI)를 사용한 표적 요법을 통합합니다. EGFR 돌연변이가 있는 환자만 포함하는 근거는 종양에 EGFR 활성화 돌연변이가 있는 진행성 NSCLC 환자의 객관적 반응률이 EGFR 야생 환자의 1% 객관적 반응률과 비교하여 게피티닙에서 71%의 객관적 반응률을 가졌다고 보고한 최근 데이터를 기반으로 합니다. -형 종양.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • NSCLC의 병리학적 확인
  • 환자는 이전에 치료를 받지 않은 IB-IIIA기 NSCLC(T1-3N0-2M0)가 있어야 합니다.
  • 환자는 기록된 EGFR 활성화 돌연변이(엑손 19 결실, L858R, L861Q)가 있는 폐암이 있어야 합니다.
  • 환자는 치료 의도가 있는 절제 대상자여야 합니다.
  • 적어도 하나의 차원(CT에 기록될 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병
  • 18세 이상
  • Karnofsky 성능 상태 70% 이상
  • 정상 골수 기능: 백혈구 3,000/μl 이상, 절대 호중구 수 1,500/μl 이상, 혈소판 100,000/μl 이상, 헤모글로빈 9 gm/dl 이상
  • 적절한 신장 기능, 크레아티닌이 1.3mg/dl 이하이거나 연령, 체중(kg) 및 기준선 혈청 크레아티닌(mg/dl )
  • 적절한 간 기능: 정상 범위 내의 총 빌리루빈, AST < 1.5 X UNL, 알칼리성 포스파타제 < 1.5 X UNL
  • 가임기 여성은 소변 ​​또는 혈액 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  • 가임기 남성과 여성은 치료를 받는 동안과 그 후 최소 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 기꺼이 동의해야 합니다.
  • 환자는 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 비종양 상태에 대한 화학요법(즉, 류마티스 관절염 치료를 위한 메토트렉세이트)을 제외한 이전의 화학요법 또는 방사선 요법
  • 게피티닙, 에를로티닙 또는 EGFR을 표적으로 하는 기타 약물을 사용한 사전 치료
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않아야 합니다.
  • 간질성 폐질환의 모든 증거(무증상인 만성적 안정 방사선학적 변화가 있는 환자를 제외할 필요는 없음)
  • 보청기 또는 개입이 필요하지 않거나 일상 생활 활동을 방해하지 않더라도 기준선에서 청력 결핍을 보고하는 환자(CTCAE 등급 2 이상)
  • 말초신경병증 > 1등급
  • 조합 항레트로바이러스 요법을 받는 알려진 HIV 양성 환자는 연구 약물과의 가능한 약동학적 상호작용 때문에 연구에서 제외됩니다.
  • 치료가 필요한 불안정한 심장 질환, 중요한 신경학적 또는 정신 장애(정신병적 장애, 치매 또는 발작 포함)의 병력 또는 제어되지 않는 활동성 감염을 포함한 기타 심각한 질병 또는 의학적 상태
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  • 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환 또는 사회적 상황

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EGFR 돌연변이가 있는 IB-IIIA기 NSCLC 환자
이것은 EGFR 활성화 돌연변이가 있는 절제 가능한 종양이 있는 임상 IB-IIIA기 NSCLC(T1-3N0-2M0) 환자를 대상으로 하는 개방형, 단일 센터, II상 시험입니다. 환자는 동시 엘로티닙 및 화학 요법을 시작하기 3주 전에 엘로티닙을 받게 됩니다.
처음 21일 동안 엘로티닙 알약(매일 150mg)을 매일 1정씩 복용합니다. 수술 후 보조 엘로티닙 150 mg po를 매일 x 2년 동안 복용하라는 요청을 받게 됩니다.
4주기 치료 동안 3주마다 pemetrexed 500 mg/m^2) 각 치료 주기의 첫째 날.
시스플라틴 75 mg/m^2 4주기 치료 동안 3주마다) 각 치료 주기의 첫째 날.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전관해율 환자 수
기간: 환자는 1년차에는 3개월마다, 2년차에는 4개월마다 흉부 CT 스캔을 받게 됩니다. 3년차와 4년차에는 6개월마다 흉부 CT 또는 흉부 X-레이를 받습니다.
완전 반응(CR): 종양의 모든 임상적 증거가 사라짐. 부분 반응(PR): 측정된 병변의 곱 합계가 50% 이상 감소합니다. 병변의 크기가 동시에 증가하거나 새로운 병변이 나타날 수 없습니다. 측정 불가능한 병변은 이 범주에 대해 안정적이거나 퇴보해야 합니다. 경미한 반응(Minor Response, MR): A > 25% 및 < 50% 측정된 병변의 곱의 합이 감소합니다. 병변의 크기가 동시에 증가하거나 새로운 병변이 나타날 수 없습니다. 측정 불가능한 병변은 이 범주에 대해 안정적이거나 퇴보해야 합니다. 안정적인 질병(SD): 25% 미만 감소. 여기에는 측정된 병변의 곱 합계에서 25% 미만의 감소 및 측정된 병변의 곱 합계에서 25% 미만의 증가가 포함됩니다. 이 범주에 대한 새로운 질병 부위가 나타나지 않을 수 있습니다. 진행성 질환(PD): 하나 이상의 병변이 25% 이상 증가하거나 새로운 병변이 나타납니다.
환자는 1년차에는 3개월마다, 2년차에는 4개월마다 흉부 CT 스캔을 받게 됩니다. 3년차와 4년차에는 6개월마다 흉부 CT 또는 흉부 X-레이를 받습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
알려진 EGFR 돌연변이가 있는 IB-IIIA기 NSCLC에 대한 단일 제제 에를로티닙 21일 후 반응을 보인 참여자 수
기간: 단일 제제 에를로티닙의 21일 후 반응률 계산
단일 제제 에를로티닙의 21일 후 반응률 계산
선행 화학요법 및 엘로티닙(및 보조 엘로티닙)을 받는 알려진 EGFR 돌연변이를 가진 환자의 반응률, 3년 전체 생존 및 중간 생존을 가진 환자의 수.
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 18일

처음 게시됨 (추정)

2007년 12월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

폐암에 대한 임상 시험

절제술에 대한 임상 시험

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