외상 환자의 오피오이드 유도 변비 예방을 위한 장내 날록손과 전통적인 장 요법 비교

위 운동 장애와 변비는 중환자실에 있는 환자들에게 흔한 문제입니다. 기여 요인에는 외상, 여러 수술 절차, 보행 부족, 통증 조절을 위한 아편제 진통제 사용 등이 있습니다. 변경된 위 운동성 및 변비에 대한 일반적인 치료에는 운동 촉진제, 대변 연화제 및 장 자극제의 투여가 포함됩니다.

장관급식은 중환자에게 영양을 공급하는 가장 안전하고 효과적인 방법으로 간주됩니다. 위 운동 장애 및 변비가 있을 때 영양 섭취가 지연되거나 유지될 수 있습니다. 연구에 따르면 영양 투여가 지연되면 인공호흡기 사용 시간이 길어지고 중환자실에 머무는 시간이 늘어나며 사망률이 증가할 수 있습니다.

경쟁적 오피오이드 길항제인 Naloxone은 오피오이드의 중추 및 말초 효과에 대응하기 위해 가장 일반적으로 전신적으로 투여됩니다. 장내 투여 시 날록손은 또한 위 배출을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 위 운동성 변화 및 변비에 대한 여러 위험 요인이 있는 장내 사료를 투여받은 환자에 대한 연구는 장내 날록손 투여가 위 운동성 변화의 발생률과 정도를 줄이고 배변에 도움이 되지만 투여되는 아편제의 전신 효과를 완전히 역전시키지는 않는다는 것을 시사합니다. 이러한 발견으로 인해, 장내 투여된 날록손은 아편제 진통제를 지속적으로 투여받는 중환자의 변비를 예방하는 데 있어 전통적인 위장 자극제보다 상당한 이점을 제공할 것으로 보입니다. 또한, 장내 투여되는 아편 길항제의 사용은 적절한 위장관 운동성 및 장내 투여 영양의 내성을 촉진하기 위해 운동 촉진제의 일상적인 투여에 대한 필요성을 경감시킬 수 있다. 결과적으로 장내 날록손과 대변 연화제를 자극제와 대변 연화제가 포함된 전통적인 장 요법과 비교하면 위 운동성 감소와 변비를 예방하기 위해 위장관에서 국소적으로 아편 역전의 효과를 평가하는 데 도움이 될 것입니다.