급성 백혈병 환자의 감염성 이환율에 대한 집중 혈당 조절

목표:

주요한

• 8주 동안 집중적인 혈당 조절이 급성 골수성 백혈병 또는 급성 림프구성 백혈병 환자의 화학 요법 치료 시작으로 인한 감염 발생률을 감소시키는지 여부를 결정합니다.

중고등 학년

• 감염 에피소드 수를 비교합니다.
• 호중구감소증의 기간을 비교하기 위해.
• 균혈증/진균혈증 일수 비교.
• 발열 일수 비교.
• 영양 지속 시간을 비교합니다.
• 점막염의 기간을 비교하기 위해.
• 입원 기간을 비교하기 위해.
• 항생제 사용 기간을 비교하기 위해.
• 혈전 색전증 사건의 발생률을 비교합니다.
• 체중 변화를 비교하기 위해.
• 중앙값 생존을 비교하기 위해.
• 관해율을 유도 또는 구제 화학요법과 비교합니다.
• 평균 일일 모세혈당 모니터링의 중재 및 치료 표준 그룹 간의 비교 분석을 수행합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

• I군(강력한 혈당 조절): 목표 혈당이 80~140mg/dL인 환자는 혈당을 목표 범위로 유지하기 위해 Robert Wood Johnson 대학 병원 IV 인슐린 주입 프로토콜을 받습니다. 환자는 경구 또는 경장 급식 유지 24시간 후부터 필요에 따라 4주 동안 피하로 인슐린 글라진 및 인슐린 글루리신(Apidra™)의 집중 요법을 받습니다. 환자는 총 비경구 영양(TPN) 혼합물로 인슐린을 투여받을 수도 있습니다.
• II군(표준 치료 대조군): 목표 혈당이 250mg/dL 미만인 환자는 치료 의사의 재량에 따라 혈당 모니터링 및 인슐린 슬라이딩 척도에 따라 조정되는 피하 인슐린 슬라이딩 척도로 시작됩니다. 조사자의 재량에 따라 필요한 경우 인슐린을 TPN에 추가할 수도 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 4주 동안 추적 관찰됩니다.