단순 Plasmodium Falciparum 감염이 있는 임신부에서 Mefloquine-Artesunate의 약동학

아르테미시닌 기반 병용 요법(ACT)은 이제 클로로퀸 내성이 확립된 지역에 거주하는 임신하지 않은 개인의 말라리아에 대한 선택 치료법입니다. 그들은 안전하고 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 임신 2기 및 3기에 아르테미시닌 유도체에 대한 경험이 급격히 증가하고 있으며, 1,000건 이상의 잘 기록된 사례에서 산모나 태아에게 심각한 부작용이 보고되지 않았습니다(WHO 말라리아 치료 지침, 2006). 라틴 아메리카의 많은 국가에서는 임신 중 말라리아 치료를 위한 퀴닌-클린다마이신의 이전 1차 요법을 포기했습니다. 임산부에서. 약동학 데이터의 부족은 임신한 여성에게 과소투여로 이어질 수 있으며, 그 결과 효능이 감소하고 내성이 발생할 가능성이 높아집니다.

하나의 ACT 요법인 Artesunate-Mefloquine은 DNDi(Drugs for Neglected Diseases Initiative)가 이끄는 국제 공동 연구 노력의 일환으로 고정 용량 조합(Farmanguinhos Artesunato + Mefloquina)으로 개발되었으며, 브라질 보건부. 초기 임상 시험에서는 임신한 사람과 임신하지 않은 사람 모두에게 매우 잘 견디고 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 고정된 약물 조합으로 제공되는 편리한 용량으로 인해 말라리아에 걸린 임산부의 치료에 매우 유망한 후보가 됩니다. 메플로퀸 단일 요법 및 예방의 예비 약동학 데이터는 메플로퀸의 최고 농도가 임산부에서 낮아진다는 것을 시사합니다. Artesunate-Mefloquine 조합이 널리 보급되기 전에 안전성, 효능 및 용량 최적화에 대한 추가 연구가 필수적입니다. 우리는 28명의 임신하지 않은 P. falciparum 감염 여성에서 이 요법의 약동학에 대해 임신 2기 및 3기의 28명의 임신부에서 P. falciparum의 치료를 위한 mefloquine-artesunate (MA)의 고정 조합의 약동학을 비교할 것을 제안합니다. . 이를 통해 표준 성인 복용량이 임산부에게 충분한지 여부를 결정할 수 있습니다.