수술이나 이식으로 제거할 수 없는 간암의 정위체부방사선치료

포함 기준:

• HCC는 바르셀로나 B 또는 C(절제 불가능 및 이식 불가능)로 병기 결정됨
• SBRT를 통한 치료는 복강경 검사 준비 후 6주 이내에 발생할 수 있습니다.
• 환자는 a) 3상 CT 또는 MRI에서 간 병변을 강화하는 방사선 촬영 및 b) HCC의 조직학적 확인을 가지고 있습니다.
• HCC의 임상/영상 특징이 있지만 생검 확인이 없는 환자는 처음에 프로토콜에 등록할 수 있으며 같은 절차에 기점을 배치하는 옵션과 함께 생검 확인을 위해 병기 복강경 검사를 받을 수 있습니다. 그러나 조직학이 확인되지 않거나 기타 제외 기준이 충족되면 환자는 프로토콜에서 제외됩니다.
• 간 종양 최대 치수의 총 집합체 =< 8 cm
• 간경변증 환자 Child Pugh Class A 또는 B
• 환자는 의학적으로 간 이식에 적합해야 합니다.
• 절대 호중구 수 > 1,500/ul
• 혈소판 > 50,000ul(필요한 경우 수혈 후)
• 헤모글로빈 10.0g/dL 초과
• 총 빌리루빈 < 2.0 mg/dL
• AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2 X 제도적 정상 상한
• 기대 수명 > 12주
• ECOG 수행 상태 < 2 또는 Karnofsky >= 70%
• 가임 여성은 SBRT 치료 시작 전 4주 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
• 여성은 임신 또는 수유 중이어서는 안 됩니다.
• 성적으로 활동적인 남성과 여성은 허용된 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
• 사전 동의 제공: 환자는 구두 및 서면 사전 동의를 제공할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

• 이전에 복부 방사선 병력이 있는 환자
• 최소 3년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 원발성 간 악성종양 이외의 이전 침습성 악성종양(비흑색종 피부암 제외)
• 복강경 검사를 준비하기 전에 전이성 질환의 증거
• 주요 문맥 혈전증의 증거
• 지난 6개월 이내의 심장 허혈 또는 뇌졸중 병력
• 간 이식에 대한 금기 사항을 구성하는 대수술 또는 면역 억제를 금지하는 동시 의학적 또는 심리 사회적 상태