대퇴골 또는 골반 골절 외상 환자의 전신 염증에 대한 C1-esterase 억제제의 효과 (CAESAR)

대퇴골 또는 골반 골절 및 고정에 대한 전신 염증은 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 및 다발성 장기 기능 장애 증후군(MODS)과 같은 합병증과 관련이 있습니다. 손상 자체뿐만 아니라 추가 고정 절차는 전 염증성 사이토카인, 특히 인터루킨(IL)-6의 방출을 제공합니다. 이로 인해 초기 전신 염증 반응이 악화되고 일부 환자에서는 ARDS 및 MODS와 같은 염증 합병증의 발병 위험이 증가합니다. 이는 더 높은 이환율, 사망률 및 장기 입원으로 이어질 수 있습니다.

손상 조절 정형외과와 같은 다양한 전략이 이러한 합병증을 예방하기 위해 제안되었습니다. 또 다른 전략은 수술 절차 및 타고난 염증 반응의 억제에 초점을 맞춘 중재에 의해 유발되는 염증 반응을 줄이는 것입니다. 이것은 합병증의 위험을 낮출 것입니다.

유망한 후보는 내인성으로 생산된 혈청 단백질 C1-에스테라제 억제제(C1-INH)입니다. 이 단백질은 염증 상태에 대한 반응으로 간에서 생성되는 급성기 단백질입니다. C1-INH는 보체 시스템의 주요 불활성화제이지만 중요한 추가 항염증 특성이 입증되었습니다. 우리 연구실의 이전 연구에 따르면 C1-INH 약물을 투여하면 인간 실험 내독소혈증 동안 IL-6와 같은 순환 염증성 사이토카인의 농도가 크게 감소했습니다. C1-INH를 사용한 치료는 고용량 및 C1-INH 결핍이 있는 임신 환자에서도 인간 치료에 안전한 것으로 입증되었습니다.