- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01313416
절제된 췌장암에 대한 젬시타빈 및 CT-011
절제된 췌장암 치료에서 Gemcitabine과 Anti-PD1 Monoclonal Antibody(CT-011) 병용의 타당성을 테스트하기 위한 파일럿 연구
배경:
- 2009년에는 49,096명의 환자가 췌장암 진단을 받았습니다. 췌장암은 전체 5년 상대 생존율이 5.6%로 예후가 좋지 않습니다.
- 많은 의사들은 췌장암을 제거하기 위해 수술을 받은 개인이 암이 재발하는 것을 방지하기 위해 보조 요법 또는 보조 치료로 알려진 추가 치료를 받아야 한다고 생각합니다. 일부 췌장암 환자에게 효과적인 것으로 밝혀진 한 가지 화학요법 약물은 젬시타빈(gemcitabine)이라고 합니다. 환자의 생존율을 6개월까지 향상시키는 것으로 나타났습니다. 연구자들은 이러한 결과를 개선하기 위해 새로운 약물 또는 약물 조합을 찾고 있습니다.
- 암 환자의 면역 억제에 대한 주요 원인 중 하나는 종양 관련 부위에서 프로그램화된 세포 사멸 리간드 1(PD-L1) 인간 B7 상동체 1(B7-H1)의 발현 증가와 관련이 있는 것으로 제안되었습니다. 자체 또는 조절 면역 세포와 같은 주변 세포에 의해 종양 침윤 이펙터 림프구의 국소 억제 및 세포 사멸을 초래합니다.
- 일부 화학요법 약물은 암세포를 직접 죽이지만 면역 체계가 그 싸움을 돕지 못하게 하는 것으로 보입니다. 실험 약물 CT-011은 면역 체계가 암세포와 싸우기 위해 활성 상태를 유지하도록 돕기 위해 고안되었습니다. CT-011은 실험실에서 테스트되었으며 여러 다른 암과 함께 사용하기 위해 연구되었지만 췌장암 치료제로 젬시타빈과 병용 투여된 적은 없습니다.
목적:
- 수술로 제거된 췌장암의 후속 치료제로 화학요법제인 젬시타빈과 CT-011의 안전성과 유효성을 시험한다.
적임:
- 만 18세 이상으로 췌장암 제거 수술을 받았고 다른 유형의 후속 치료를 받지 않은 자.
설계:
- 참가자는 28일 주기로 젬시타빈과 CT-011을 투여받게 되며 치료 기간 동안 모니터링을 받게 됩니다.
- 심각한 부작용이 없고 암이 없는 참가자는 총 6주기 동안 28일마다 이 약물 조합을 받을 수 있습니다.
- 참가자는 최대 2년 동안 치료를 중단한 후 2개월마다 추가 혈액 검사와 함께 후속 방문을 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
이론적 해석:
- CT-011은 PD-L1과 PD-1의 상호작용을 차단하는 PD-1 수용체에 대한 인간화 면역글로불린 G 1(IgG1) 카파 재조합 단일클론 항체이다. CT-011은 활성화된 T 세포, B 세포, 자연 살해(NK) 세포 및 골수 세포(CD14+ 세포)에서 마우스와 인간 PD-1 수용체 사이에 공유되는 에피토프에 특이적으로 결합하고 주로 이펙터/기억에서 기능합니다. T 림프구 및 NK 세포. 기능적 생물 검정에서 CT-011은 PD-1의 활성을 차단하고 CD4+CD45RO+ 이펙터/기억 T 림프구에서 작동하여 세포자살 과정을 약화시키는 것으로 입증되었습니다.
- CT-011은 흑색종, 폐암, 섬유육종, 백혈병/림프종 및 결장직장 암종의 실험 쥐 종양 모델에서 연구되었으며 종양 성장을 억제하고 종양이 있는 누드 마우스의 생존을 연장하며 종양에 대한 종양 특이적 보호를 생성하는 것으로 나타났습니다. 종양 재도전.
- 최근 연구 결과에 따르면 파클리탁셀, 에토포사이드 또는 플루오로우라실(5-FU)과 같은 화학 요법이 종양 세포주에서 PD-L1의 발현을 유도하여 면역 억제 환경을 유도하고 PD-L1 매개 T 세포 세포 사멸을 촉진한다는 사실이 입증되었습니다.
이 연구는 적당히 높은 80%에 찬성하여 CT-011의 전체 용량을 투여받지 않은 환자의 50%가 용납할 수 없을 정도로 낮은 것을 배제하기 위해 최적의 2단계 2상 시험으로 수행될 것입니다(p0=0.50). CT-011의 전체 용량을 투여받은 % 비율(p1=0.80). 최대 32명의 환자가 이 시험에 등록할 수 있을 것으로 예상됩니다.
목표:
- 1차 종점: 췌장암의 1차 육안 절제술 후 환자에서 CT-011과 젬시타빈 병용의 타당성 및 안전성을 결정하기 위함.
- 2차 종점: 젬시타빈에 CT-011을 추가하면 절제된 췌장암에서 무병 생존 중앙값을 개선할 수 있는지 확인하기 위함입니다.
설계:
- 적격 피험자는 전체 병력 및 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 영상 연구를 통해 선별됩니다.
- 참가자는 보조제 조합 CT-011과 젬시타빈을 28일 주기로 받게 됩니다.
- CT-011은 각 주기의 첫 번째 젬시타빈 주입 1주일 전인 제1일에 2시간에 걸쳐 3mg/kg의 용량으로 정맥 주입됩니다.
- 젬시타빈은 각 주기의 8일, 15일, 22일에 30분에 걸쳐 1000mg/m^2의 용량으로 정맥주사됩니다.
- 치료는 총 6주기 동안 또는 질병 재발 또는 6주기 완료 전에 발생하는 경우 등급 IV 비혈액학적 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.
- 참가자는 치료 방문 동안 빈번한 혈액 및 소변 검사를 통해 모니터링됩니다. 다른 주기(약 2개월마다)마다 참가자는 실험적 치료를 평가하기 위한 영상 연구도 받게 됩니다.
- 참가자는 최대 2년 동안 치료를 중단한 후 2개월마다 추가 혈액 검사와 함께 후속 방문을 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Georgia
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Augusta, Georgia, 미국, 30912
- Georgia Regents University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 지난 4~12주 이내에 외과적 절제술을 받은 췌장암종(T1-3, N0-1)의 조직학적 확인이 있는 성인 환자. R1 절제술을 받은 환자는 제외됩니다.
- 모든 검사실 안전 기준을 충족하고 자가면역 질환 또는 상태의 활동성 또는 병력이 없어야 하며 면역억제제로 치료를 받거나 전신 스테로이드 사용이 필요하지 않아야 합니다. 1차 수술 중 화학 요법이 허용됩니다.
- 임산부나 수유부는 제외됩니다. 활동성 감염, HIV, B형 또는 C형 간염이 있는 피험자는 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 암
조합 CT-011 및 젬시타빈
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3mg/kg, 2시간에 걸쳐 각 주기의 1일 정맥 주사(IV).
다른 이름들:
각 주기의 8일, 15일 및 22일에 30분 동안 1000mg/m^2 정맥 주사(IV).
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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독성 평가: CT-011(Pidilizumab, MDV9300)을 처음 투여한 시점부터
기간: 2 년
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자가면역 반응과 관련될 가능성이 있는 증상을 나타내는 환자는 장기 특이적 자가면역 침범에 대해 평가됩니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질병 반응: 고형 종양의 개정된 반응 평가 기준(RECIST) 가이드라인(v1.1)을 사용하여 평가됨
기간: 2 년
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적어도 한 주기의 치료를 받은 환자는 반응에 대해 8주마다(주기마다) 평가됩니다. 확인 스캔은 객관적 또는 비표적 질병 반응의 초기 문서화 후 4주 후에 얻을 것입니다. 반응은 표적 및 비표적 병변에 대해 평가될 것이다. 동일한 평가 방법과 동일한 기법을 사용하여 기준선과 후속 조치 동안 확인되고 보고된 각 병변을 특성화합니다. 응답은 다음과 같이 보고됩니다.
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Samir N. Khleif, MD, Augusta University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sener SF, Fremgen A, Menck HR, Winchester DP. Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trends for 100,313 patients diagnosed from 1985-1995, using the National Cancer Database. J Am Coll Surg. 1999 Jul;189(1):1-7. doi: 10.1016/s1072-7515(99)00075-7.
- Geer RJ, Brennan MF. Prognostic indicators for survival after resection of pancreatic adenocarcinoma. Am J Surg. 1993 Jan;165(1):68-72; discussion 72-3. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80406-4.
- Saif MW. Adjuvant treatment of pancreatic cancer in 2009: where are we? Highlights from the 45th ASCO annual meeting. Orlando, FL, USA. May 29-June 2, 2009. JOP. 2009 Jul 6;10(4):373-7.
- Miller RC, Iott MJ, Corsini MM. Review of adjuvant radiochemotherapy for resected pancreatic cancer and results from Mayo Clinic for the 5th JUCTS symposium. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Oct 1;75(2):364-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.11.069.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 11-C-0100
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
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CT-011에 대한 임상 시험
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CureTech Ltd완전한
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Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)종료됨