- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01438853
급성 폐손상/급성호흡곤란증후군 대상자에서 TNX-832(Sunol cH36)의 효과
급성 폐손상/급성 호흡곤란 증후군 환자에서 TNX-832(Sunol cH36)의 안전성, 약동학 및 약력학 효과
연구 개요
상세 설명
조직 인자(TF)는 외인성 응고 경로의 주요 개시제로 작용하는 막관통 당단백질입니다. TF는 면역 체계와 응고 사이의 핵심 중재자이며 응고의 주요 활성제입니다. TF-FVIIa 복합체는 FX 및 FIX를 활성화하여 프로트롬빈을 트롬빈으로 절단합니다. 일반적으로 염증 반응과 관련된 응고 캐스케이드의 국소 활성화는 감염원의 확산을 제어하는 역할을 합니다. 그러나 비정상적인 TF 발현은 종종 심각한 혈전성 장애를 유발합니다. TF 의존성 혈전증은 패혈성 쇼크, 관상 동맥 질환(CAD), 암, 루푸스, 류마티스 관절염, 건선 및 염증성 장 질환과 같은 많은 염증 및 자가 면역 장애를 포함한 많은 질병과 관련이 있습니다.
급성 폐 손상(ALI) 및 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)은 미만성 폐 침윤, 폐 고혈압, 불응성 저산소혈증, 폐 순응도 상실 및 정상 정수압을 특징으로 하는 급성 호흡 부전의 형태입니다. ALI 및 ARDS는 일반적으로 패혈증, 외상 및 중증 폐 감염과 같은 급성 재앙적 사건이 있는 환자에서 발생합니다. ALI 및 ARDS의 발생률은 패혈증 환자에서 매우 높습니다. 외인성 응고 활성화의 초기 사건을 차단함으로써 폐의 염증 유발 사건 및 무질서한 피브린 침착에 대한 영향을 교정할 수 있으며 ALI/ARDS 동안 심각한 구조적 및 기능적 손상의 진행을 피할 수 있습니다. TNX-832(이전에는 Sunol-cH36으로 알려짐)는 인간 TF에 대한 것으로 TF 의존성 혈전 형성의 병리학적 합병증을 차단할 수 있습니다. 외인성 응고 경로에서 개시 사건의 TNX-832에 의한 차단은 ALI/ARDS 환자의 전-염증 사건에 대한 효과를 약화시켜 무질서한 피브린 침착을 막거나 감소시키고 심각한 구조적 및 기능적 손상의 진행을 막을 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33125
- University of Miami
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deconess Medical Center
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Missouri
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St. Louis, Missouri, 미국, 63130
- Washington University
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- Wake Forest University
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Ohio
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Akron, Ohio, 미국, 44307
- Akron General Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor School of Medicine
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 1V7
- Capital Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- ≥ 18세
- 세균 감염이 의심되거나 입증된 경우
- 기관내관을 통해 양압 환기를 받음
다음을 모두 갖는 것으로 정의되는 ALI/ARDS가 있습니다.
- 폐부종과 일치하는 양측 침윤
- 저산소혈증
- 좌심방 고혈압의 임상적 증거 없음
- 서명된 사전 동의 제공
제외 기준:
- 기계적 또는 화학적으로 유도된 ALI/ARDS(화상, 외상 및 익사 직전 포함)
- 말기 폐질환
- 비대상성 울혈성 심부전
- 생명 유지 장치 철회 승인
- 지속적으로 8.0g/dL 미만의 헤모글로빈
다음 중 하나에 해당하는 대상자:
- 혈소판 수 <50,000/mm^3
- 연장된 프로트롬빈 시간(PT)
- 연장된 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)
- 파종성 혈관내 응고(DIC)에 대한 상당한 가능성이 있음
다음 중 2개 이상을 가진 피험자:
- 연장된 aPTT
- 정상 하한치 이하의 피브리노겐 수치
- 점상출혈, 반상출혈 또는 응고병증의 다른 증거의 존재
다음 중 하나 이상의 병력이 있는 피험자:
- 혈뇨(현미경 또는 육안)
- 요로 종양
- 신결석증
- 사구체신염
- 활성 요로 감염 (UTI)
- 지난 6주 이내의 출혈 장애 또는 미만성 폐포 출혈을 동반한 혈관염
- 지난 2개월 이내에 출혈성 소화성 궤양 질환 진단
- 혈우병과 같은 선천성 출혈 체질
연구 약물 주입 후 72시간 이내에 항혈소판제, 항응고제 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 치료
치료용 헤파린:
- 연구 약물 주입 전 8시간 이내의 미분획 헤파린
- 연구 약물 주입 전 12시간 이내의 저분자량 헤파린
예방적 헤파린:
- 미분획 헤파린 >15,000 단위/일
- 저분자량 헤파린
- 연구 약물 주입 전 7일 이내에 사용된 경우 와파린
- 연구 약물 주입 전 3일 이내의 혈전용해 치료
- 8연구 약물 주입 전 7일 이내의 당단백질 IIb/IIIa 길항제
- 연구 약물 주입 전 3일 이내의 아스피린 또는 임의의 아스피린 함유 화합물
- 연구 약물 주입 전 72시간 이내에 APC 주입
- 출혈 위험이 높은 주요 외상 또는 외상 대상자
- 입원, 두개내 수술 또는 뇌졸중이 필요한 중증 두부 외상의 병력 또는 경막외 카테터가 있는 뇌내 동정맥 기형, 뇌동맥류 또는 중추신경계 종괴의 병력 또는 연구 약물 주입 동안 경막외 카테터를 받을 것으로 예상되는 사람
- 이전 3일 이내 대수술, 활동성 출혈의 증거가 있는 수술 후 피험자, 또는 연구 약물 주입 후 72시간 이내에 수술이 계획되었거나 예상되는 피험자. 수술 중 비정상적인 출혈의 병력
- 계산된 사구체 여과율(GFR) ≤20mL/분으로 정의되는 만성 신부전
- 기준선 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 수치가 정상 상한치의 >5배인 피험자. 알려진 식도 정맥류, 만성 황달, 생검으로 간경변증이 있거나 만성 복수가 있는 피험자
- 장기 이식 병력(골수 포함)
- 기대 수명이 6개월 미만인 악성 종양이 있는 피험자
- CD4+ T 세포 수가 200/uL 미만인 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성
- 임신 중이거나 수유 중인 여성
- 비침습적 모니터링 의료 기기와 관련된 연구 참여를 제외하고 연구 약물 투여 전 30일 이내에 다른 임상 연구 연구에 참여
- 뮤린 또는 키메라 항체를 사용한 이전 치료
- 빈사 상태에 있고 사망이 임박했다고 판단되는 피험자(스크리닝 후 72시간 이내)
- 수액 또는 승압제 투여에 반응하지 않는 지속적인 저혈압이 있는 피험자; 2개 이상의 혈압상승제를 필요로 하는 피험자 26. 연구자의 의견에 따라 연구에 대한 최적의 참여를 방해하거나 피험자에게 상당한 위험을 초래할 수 있는 모든 의학적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TNX-832
항조직인자항체
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0.06, 0.08 또는 0.10 mg/kg에서 TNX-832의 단회 정맥 투여
다른 이름들:
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위약 비교기: 약물 위약
위약 대조군
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식염수 조절의 단일 정맥 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용의 수, 활력 징후, ECG, 검사실, 응고 및 폐 기능 매개변수의 변화로 안전성을 평가했습니다.
기간: 치료 후 4주 동안
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박테리아 유발 ALI/ARDS가 의심되거나 입증된 피험자에서 TNX-832의 증량 용량 수준의 안전성을 평가합니다.
안전성은 치료 관련 이상 반응의 수, 활력 징후, ECG, 검사실, 응고 및 기준선으로부터의 폐 기능 매개변수의 변화에 의해 평가되었습니다.
면역원성(혈청 항-TNX-832 항체 반응)을 평가하였다.
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치료 후 4주 동안
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약동학의 복합
기간: 사전 복용; 15분 및 30분; 1, 4, 6, 12 및 24시간; 2, 3, 4, 5, 6, 7일, 2, 3, 4주
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박테리아 유발 ALI/ARDS가 의심되거나 입증된 피험자에서 TNX-832의 증가하는 용량 수준의 약동학을 평가합니다.
평가된 약동학 매개변수는 말단 반감기, 최대 혈청 농도, 분포 용적, 총 신체 청소율, 무한대로 외삽된 시간 곡선에 대한 약물 농도 아래 면적입니다.
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사전 복용; 15분 및 30분; 1, 4, 6, 12 및 24시간; 2, 3, 4, 5, 6, 7일, 2, 3, 4주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- TNX-832.201
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