Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af TNX-832 (Sunol cH36) hos personer med akut lungeskade/akut respiratorisk distress-syndrom

18. november 2024 opdateret af: Altor BioScience

Sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamiske virkninger af TNX-832 (Sunol cH36) hos personer med akut lungeskade/akut respiratorisk distress-syndrom

Dette fase I/IIa, multicenter, randomiseret, placebokontrolleret, enkeltblindet dosis-eskaleringsstudie evaluerede TNX-832 (også kaldet ALT-836 og Sunol cH36) i forsøgspersoner med mistænkt eller dokumenteret bakterie-induceret ALI/ ARDS. Op til fem kohorter af mindst seks fag hver var oprindeligt planlagt. Forsøgspersoner skulle randomiseres i et 5:1-forhold for at modtage henholdsvis TNX-832 eller placebo administreret som en enkelt bolusinfusion over 15 minutter. Tre kohorter af forsøgspersoner blev tilmeldt undersøgelsen, og sikkerhed og farmakokinetik af undersøgelsesbehandlingen blev evalueret.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Vævsfaktor (TF) er et transmembrant glycoprotein, der fungerer som den primære initiator af den ydre koagulationsvej. TF er en nøglemediator mellem immunsystemet og koagulation og er den vigtigste aktivator af koagulation. TF-FVIIa-komplekset aktiverer FX og FIX, hvilket resulterer i spaltning af prothrombin til thrombin. Normalt spiller lokaliseret aktivering af koagulationskaskaden forbundet med inflammatoriske reaktioner en rolle i at kontrollere spredningen af ​​infektiøse stoffer; dog fører afvigende TF-ekspression ofte til alvorlige trombotiske lidelser. TF-afhængig trombose er blevet forbundet med mange sygdomme, herunder septisk shock, koronararteriesygdom (CAD), cancer og mange inflammatoriske og autoimmune lidelser såsom lupus, rheumatoid arthritis, psoriasis og inflammatorisk tarmsygdom.

Akut lungeskade (ALI) og akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) er former for akut respirationssvigt karakteriseret ved diffuse pulmonale infiltrater, pulmonal hypertension, refraktær hypoxæmi, tab af pulmonal compliance og normale hydrostatiske tryk. ALI og ARDS forekommer almindeligvis hos patienter med akutte katastrofale hændelser såsom sepsis, traumer og alvorlige lungeinfektioner. Forekomsten af ​​ALI og ARDS er ekstrem høj hos patienter med sepsis. Ved at blokere de initierende hændelser af aktivering af ydre koagulation, kan deres virkninger på pro-inflammatoriske hændelser i lungerne og forstyrret fibrinaflejring korrigeres, og udviklingen af ​​alvorlig strukturel og funktionel skade kan afværges under ALI/ARDS. TNX-832 (tidligere kendt som Sunol-cH36), rettet mod human TF, som kan blokere de patologiske komplikationer af TF-afhængig trombedannelse. Blokeringen af ​​TNX-832 af initierende hændelser i den ydre koagulationsvej kan dæmpe virkningerne på pro-inflammatoriske hændelser hos ALI/ARDS-patienter og derved afværge eller mindske forstyrret fibrinaflejring og afværge udviklingen af ​​alvorlig strukturel og funktionel skade.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
        • Capital Health
    • Florida
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33125
        • University of Miami
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Beth Israel Deconess Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63130
        • Washington University
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Wake Forest University
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
        • Akron General Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Baylor School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥ 18 år
  2. Mistænkt eller påvist bakteriel infektion
  3. Modtagelse af overtryksventilation gennem en endotracheal tube
  4. Har ALI/ARDS, defineret som havende alle følgende:

    • bilaterale infiltrater i overensstemmelse med lungeødem
    • Hypoxæmi
    • ingen kliniske tegn på venstre atriel hypertension
  5. Giv underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Mekanisk eller kemisk induceret ALI/ARDS (inklusive forbrændinger, traumer og næsten drukning)
  2. Lungesygdom i slutstadiet
  3. Dekompenseret kongestiv hjertesvigt
  4. Tilladelse til at trække livredning tilbage
  5. Hæmoglobin vedvarende <8,0 g/dL
  6. Emner, der har en af ​​følgende:

    • blodpladetal <50.000/mm^3
    • forlænget protrombintid (PT)
    • forlænget aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT)
    • har betydeligt potentiale for dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)
  7. Emner, der har to eller flere af følgende:

    • forlænget aPTT
    • fibrinogenniveau under den nedre normalgrænse
    • tilstedeværelse af petekkier, ekkymoser eller andre tegn på koagulopati
  8. Emner, der har en historie med et eller flere af følgende:

    • hæmaturi (mikroskopisk eller grov)
    • neoplasi i urinvejene
    • nefrolithiasis
    • glomerulonefritis
    • aktiv urinvejsinfektion (UTI)
  9. Blødningsforstyrrelser inden for de seneste 6 uger eller vaskulitis med diffus alveolær blødning
  10. Diagnose af blødende mavesår inden for de foregående 2 måneder
  11. Medfødte blødningsdiateser såsom hæmofili
  12. Behandling med blodpladehæmmende, antikoagulerende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden for 72 timer efter infusion af undersøgelseslægemidlet

    • Terapeutisk heparin:

      • Ufraktioneret heparin inden for otte timer før undersøgelsesmedicininfusion
      • Hepariner med lav molekylvægt inden for 12 timer før undersøgelse af lægemiddelinfusion
    • Profylaktisk heparin:

      • Ufraktioneret heparin >15.000 enheder/dag
      • Hepariner med lav molekylvægt
    • Warfarin, hvis det anvendes inden for 7 dage før infusion af undersøgelsesmedicin
    • Trombolytisk behandling inden for 3 dage før undersøgelse af lægemiddelinfusion
    • 8Glycoprotein IIb/IIIa-antagonister inden for 7 dage før undersøgelse af lægemiddelinfusion
    • Aspirin eller en hvilken som helst aspirinholdig forbindelse inden for 3 dage før undersøgelsesmedicininfusion
    • APC-infusion inden for 72 timer før undersøgelse af lægemiddelinfusion
  13. Større traumer eller traumer med øget risiko for blødning
  14. Anamnese med alvorligt hovedtraume, der krævede hospitalsindlæggelse, intrakraniel kirurgi eller slagtilfælde eller enhver historie med intracerebral arteriovenøs misdannelse, cerebral aneurisme eller masselæsion i centralnervesystemet med et epiduralt kateter, eller som forventer at modtage et epiduralt kateter under undersøgelsens lægemiddelinfusion
  15. Større operation inden for de foregående 3 dage, ethvert postoperativt individ med tegn på aktiv blødning eller ethvert forsøgsperson med planlagt eller forventet operation inden for 72 timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. Anamnese med unormal blødning under kirurgiske procedurer
  16. Kronisk nyresvigt, defineret som en beregnet glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≤20 ml/min.
  17. Personer med baseline aspartat transaminase (AST) eller alanin transaminase (ALT) niveau >5 gange den øvre grænse for normal. Forsøgspersoner med kendte esophageal varicer, kronisk gulsot, biopsi påvist cirrhose eller kronisk ascites
  18. Anamnese med organtransplantation (inklusive knoglemarv)
  19. Personer med malignitet med en forventet levetid <6 måneder
  20. Kendt human immundefektvirus (HIV) positiv med CD4+ T-celletal <200/uL
  21. Kvinder, der er gravide eller ammer
  22. Deltagelse i et andet klinisk forskningsstudie inden for 30 dage før administration af studielægemidlet, med undtagelse af deltagelse i undersøgelser, der involverer ikke-invasiv overvågning af medicinsk udstyr
  23. Enhver tidligere behandling med et murint eller kimært antistof
  24. Forsøgspersoner, der er døende, og hvor døden opfattes som nært forestående (inden for 72 timer efter screening)
  25. Personer, som har vedvarende hypotension, der ikke reagerer på væske- eller vasopressoradministration; forsøgspersoner, der har brug for mere end to vasopressorer 26. Enhver medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville forstyrre optimal deltagelse i undersøgelsen, eller som ville medføre en betydelig risiko for et forsøgsperson

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TNX-832
Anti-vævsfaktor antistof
Enkelt intravenøs dosis af TNX-832 på 0,06, 0,08 eller 0,10 mg/kg
Andre navne:
  • ALT-836
  • Sunol cH36
Placebo komparator: Lægemiddel placebo
Placebo kontrol
Enkelt intravenøs dosis af saltvandskontrol

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 4 uger
At evaluere sikkerheden ved eskalerende dosisniveauer af TNX-832 hos forsøgspersoner med mistænkt eller dokumenteret bakterie-induceret ALI/ARDS. Sikkerheden blev vurderet ud fra antallet af behandlingsfremkomne bivirkninger og ændringer i vitale tegn, EKG'er, laboratorie-, koagulations- og lungefunktionsparametre fra baseline. Immunogenicitet (serum anti-TNX-832 antistofrespons) blev evalueret.
Op til 4 uger
Cmax
Tidsramme: foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
maksimal observeret koncentration (Cmax)
foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
AUCinf og AUClast
Tidsramme: Op 163,3 timer

Areal under plasmakoncentrationskurven fra tidspunkt 0 ekstrapoleret til uendelig tid (AUC0-inf).

AUClast (areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tidspunktet for dosering til tidspunktet for den sidst observerede koncentration).

Op 163,3 timer
Klemme t1/2 og Tmax
Tidsramme: foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
t1/2 (halveringstid i terminal eliminationsfase). Tmax (tid til maksimal serumkoncentration).
foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
Vd og Vss
Tidsramme: foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger

Distributionsvolumen (Vd) baseret på den terminale elimineringsfase, også kaldet VZ; i ml/kg.

Fordelingsvolumen ved steady state (Vss), beregnet som den gennemsnitlige opholdstid gange clearance; i ml/kg.

foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
Cl
Tidsramme: op til 1 uge
Total kropsclearance, CL=Dosis/AUC; i ml/time/kg
op til 1 uge

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Hing Wong, PhD, Altor BioScience

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2004

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2006

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. september 2011

Først opslået (Anslået)

22. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. november 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sepsis

Kliniske forsøg med TNX-832

Abonner