- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01438853
Virkninger af TNX-832 (Sunol cH36) hos personer med akut lungeskade/akut respiratorisk distress-syndrom
Sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamiske virkninger af TNX-832 (Sunol cH36) hos personer med akut lungeskade/akut respiratorisk distress-syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vævsfaktor (TF) er et transmembrant glycoprotein, der fungerer som den primære initiator af den ydre koagulationsvej. TF er en nøglemediator mellem immunsystemet og koagulation og er den vigtigste aktivator af koagulation. TF-FVIIa-komplekset aktiverer FX og FIX, hvilket resulterer i spaltning af prothrombin til thrombin. Normalt spiller lokaliseret aktivering af koagulationskaskaden forbundet med inflammatoriske reaktioner en rolle i at kontrollere spredningen af infektiøse stoffer; dog fører afvigende TF-ekspression ofte til alvorlige trombotiske lidelser. TF-afhængig trombose er blevet forbundet med mange sygdomme, herunder septisk shock, koronararteriesygdom (CAD), cancer og mange inflammatoriske og autoimmune lidelser såsom lupus, rheumatoid arthritis, psoriasis og inflammatorisk tarmsygdom.
Akut lungeskade (ALI) og akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) er former for akut respirationssvigt karakteriseret ved diffuse pulmonale infiltrater, pulmonal hypertension, refraktær hypoxæmi, tab af pulmonal compliance og normale hydrostatiske tryk. ALI og ARDS forekommer almindeligvis hos patienter med akutte katastrofale hændelser såsom sepsis, traumer og alvorlige lungeinfektioner. Forekomsten af ALI og ARDS er ekstrem høj hos patienter med sepsis. Ved at blokere de initierende hændelser af aktivering af ydre koagulation, kan deres virkninger på pro-inflammatoriske hændelser i lungerne og forstyrret fibrinaflejring korrigeres, og udviklingen af alvorlig strukturel og funktionel skade kan afværges under ALI/ARDS. TNX-832 (tidligere kendt som Sunol-cH36), rettet mod human TF, som kan blokere de patologiske komplikationer af TF-afhængig trombedannelse. Blokeringen af TNX-832 af initierende hændelser i den ydre koagulationsvej kan dæmpe virkningerne på pro-inflammatoriske hændelser hos ALI/ARDS-patienter og derved afværge eller mindske forstyrret fibrinaflejring og afværge udviklingen af alvorlig strukturel og funktionel skade.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Capital Health
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33125
- University of Miami
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deconess Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63130
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
- Akron General Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år
- Mistænkt eller påvist bakteriel infektion
- Modtagelse af overtryksventilation gennem en endotracheal tube
Har ALI/ARDS, defineret som havende alle følgende:
- bilaterale infiltrater i overensstemmelse med lungeødem
- Hypoxæmi
- ingen kliniske tegn på venstre atriel hypertension
- Giv underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mekanisk eller kemisk induceret ALI/ARDS (inklusive forbrændinger, traumer og næsten drukning)
- Lungesygdom i slutstadiet
- Dekompenseret kongestiv hjertesvigt
- Tilladelse til at trække livredning tilbage
- Hæmoglobin vedvarende <8,0 g/dL
Emner, der har en af følgende:
- blodpladetal <50.000/mm^3
- forlænget protrombintid (PT)
- forlænget aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT)
- har betydeligt potentiale for dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)
Emner, der har to eller flere af følgende:
- forlænget aPTT
- fibrinogenniveau under den nedre normalgrænse
- tilstedeværelse af petekkier, ekkymoser eller andre tegn på koagulopati
Emner, der har en historie med et eller flere af følgende:
- hæmaturi (mikroskopisk eller grov)
- neoplasi i urinvejene
- nefrolithiasis
- glomerulonefritis
- aktiv urinvejsinfektion (UTI)
- Blødningsforstyrrelser inden for de seneste 6 uger eller vaskulitis med diffus alveolær blødning
- Diagnose af blødende mavesår inden for de foregående 2 måneder
- Medfødte blødningsdiateser såsom hæmofili
Behandling med blodpladehæmmende, antikoagulerende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden for 72 timer efter infusion af undersøgelseslægemidlet
Terapeutisk heparin:
- Ufraktioneret heparin inden for otte timer før undersøgelsesmedicininfusion
- Hepariner med lav molekylvægt inden for 12 timer før undersøgelse af lægemiddelinfusion
Profylaktisk heparin:
- Ufraktioneret heparin >15.000 enheder/dag
- Hepariner med lav molekylvægt
- Warfarin, hvis det anvendes inden for 7 dage før infusion af undersøgelsesmedicin
- Trombolytisk behandling inden for 3 dage før undersøgelse af lægemiddelinfusion
- 8Glycoprotein IIb/IIIa-antagonister inden for 7 dage før undersøgelse af lægemiddelinfusion
- Aspirin eller en hvilken som helst aspirinholdig forbindelse inden for 3 dage før undersøgelsesmedicininfusion
- APC-infusion inden for 72 timer før undersøgelse af lægemiddelinfusion
- Større traumer eller traumer med øget risiko for blødning
- Anamnese med alvorligt hovedtraume, der krævede hospitalsindlæggelse, intrakraniel kirurgi eller slagtilfælde eller enhver historie med intracerebral arteriovenøs misdannelse, cerebral aneurisme eller masselæsion i centralnervesystemet med et epiduralt kateter, eller som forventer at modtage et epiduralt kateter under undersøgelsens lægemiddelinfusion
- Større operation inden for de foregående 3 dage, ethvert postoperativt individ med tegn på aktiv blødning eller ethvert forsøgsperson med planlagt eller forventet operation inden for 72 timer efter infusion af undersøgelsesmedicin. Anamnese med unormal blødning under kirurgiske procedurer
- Kronisk nyresvigt, defineret som en beregnet glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≤20 ml/min.
- Personer med baseline aspartat transaminase (AST) eller alanin transaminase (ALT) niveau >5 gange den øvre grænse for normal. Forsøgspersoner med kendte esophageal varicer, kronisk gulsot, biopsi påvist cirrhose eller kronisk ascites
- Anamnese med organtransplantation (inklusive knoglemarv)
- Personer med malignitet med en forventet levetid <6 måneder
- Kendt human immundefektvirus (HIV) positiv med CD4+ T-celletal <200/uL
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Deltagelse i et andet klinisk forskningsstudie inden for 30 dage før administration af studielægemidlet, med undtagelse af deltagelse i undersøgelser, der involverer ikke-invasiv overvågning af medicinsk udstyr
- Enhver tidligere behandling med et murint eller kimært antistof
- Forsøgspersoner, der er døende, og hvor døden opfattes som nært forestående (inden for 72 timer efter screening)
- Personer, som har vedvarende hypotension, der ikke reagerer på væske- eller vasopressoradministration; forsøgspersoner, der har brug for mere end to vasopressorer 26. Enhver medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville forstyrre optimal deltagelse i undersøgelsen, eller som ville medføre en betydelig risiko for et forsøgsperson
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TNX-832
Anti-vævsfaktor antistof
|
Enkelt intravenøs dosis af TNX-832 på 0,06, 0,08 eller 0,10 mg/kg
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Lægemiddel placebo
Placebo kontrol
|
Enkelt intravenøs dosis af saltvandskontrol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 4 uger
|
At evaluere sikkerheden ved eskalerende dosisniveauer af TNX-832 hos forsøgspersoner med mistænkt eller dokumenteret bakterie-induceret ALI/ARDS.
Sikkerheden blev vurderet ud fra antallet af behandlingsfremkomne bivirkninger og ændringer i vitale tegn, EKG'er, laboratorie-, koagulations- og lungefunktionsparametre fra baseline.
Immunogenicitet (serum anti-TNX-832 antistofrespons) blev evalueret.
|
Op til 4 uger
|
|
Cmax
Tidsramme: foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
|
maksimal observeret koncentration (Cmax)
|
foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
|
|
AUCinf og AUClast
Tidsramme: Op 163,3 timer
|
Areal under plasmakoncentrationskurven fra tidspunkt 0 ekstrapoleret til uendelig tid (AUC0-inf). AUClast (areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tidspunktet for dosering til tidspunktet for den sidst observerede koncentration). |
Op 163,3 timer
|
|
Klemme t1/2 og Tmax
Tidsramme: foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
|
t1/2 (halveringstid i terminal eliminationsfase).
Tmax (tid til maksimal serumkoncentration).
|
foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
|
|
Vd og Vss
Tidsramme: foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
|
Distributionsvolumen (Vd) baseret på den terminale elimineringsfase, også kaldet VZ; i ml/kg. Fordelingsvolumen ved steady state (Vss), beregnet som den gennemsnitlige opholdstid gange clearance; i ml/kg. |
foruddosis; 15 og 30 min; 1, 4, 6, 12 og 24 timer; 2, 3, 4, 5, 6 og 7 dage, 2, 3, 4 uger
|
|
Cl
Tidsramme: op til 1 uge
|
Total kropsclearance, CL=Dosis/AUC; i ml/time/kg
|
op til 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Hing Wong, PhD, Altor BioScience
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TNX-832.201
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
Kliniske forsøg med TNX-832
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetSpændingshovedpineForenede Stater
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Premier Research Group plcAfsluttetPåvisning af forsinkede overfølsomhedsreaktioner over for SARS-CoV-2 hos personer udsat for SARS-CoV-2Forenede Stater
-
Tenax Therapeutics, Inc.RekrutteringPulmonal hypertension associeret med HFpEFForenede Stater, Argentina, Østrig, Brasilien, Bulgarien, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Italien, Polen, Sydkorea, Spanien, Taiwan, Det Forenede Kongerige
-
Tenax Therapeutics, Inc.Northwestern University; Medpace, Inc.RekrutteringPulmonal hypertensionForenede Stater, Canada
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Syneos HealthAktiv, ikke rekrutterende
-
Tenax Therapeutics, Inc.Tilmelding efter invitationPulmonal hypertension associeret med HFpEFForenede Stater
-
TanoxUkendtHodgkins lymfomForenede Stater
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Altasciences Company Inc.Afsluttet
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet