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진행성 전립선암에 대한 주간 Cabazitaxel 연구

2017년 6월 29일 업데이트: Spanish Oncology Genito-Urinary Group

이전에 도세탁셀로 치료한 적이 있는 "부적합" 호르몬 불응성 환자의 진행성 전립선암에 대한 매주 카바지탁셀의 2상 연구

이것은 이전에 도세탁셀로 치료받은 적이 있는 호르몬 불응성 환자의 진행성 전립선암에 대한 주간 카바지탁셀의 다기관 공개 비무작위 2상 임상 시험입니다.

이 연구의 목적은 12주에서 PSA에 의한 진행까지의 시간으로서 카바지탁셀의 주간 투여 활성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

3주 카바지탁셀의 효능은 상당한 비율의 심각한 부작용과 독성 사망을 동반합니다. III-IV 등급의 호중구 감소증, 열성 호중구 감소증 및 설사를 포함하여 관찰된 독성 비율은 다른 한편으로 큰 활성을 나타내는 약물의 사용 및 관리에 장애가 될 수 있습니다. 유방암 환자보다 이환율이 높은 전립선암 환자의 치료에 있어 임상시험에서 임상시험으로 이행하는 과정에서 부작용의 위험이 있어 약물이 많이 사용되지 않을 위험을 상정하고 있습니다. , 비용, G-CSF의 일상적인 사용으로 인한 불편함 및 이러한 유형의 요법에 대한 환자 순응도 부족.

이 새로운 탁산의 신경병증, 손발톱 및 결막 독성의 비율은 관련이 없으며, 이는 주간 투여가 관련 독성 문제를 일으키지 않을 것임을 시사합니다. 다른 탁산의 주간 투여는 일부 경우 더 나은 치료 범위와 함께 혈액학적 내성을 개선하여 관련 독성을 증가시키지 않으면서 용량 강도와 활성을 증가시켰습니다.

1상 연구는 카바지탁셀의 주간 투여를 연구하는 것으로 보고되었으며, 권장 용량은 10 mg/m2이고, 1시간 주입으로 5주마다 1, 8, 15 및 22일에 투여되며, 설사이며 이에서 관찰된 용량 제한 독성입니다. 공부하다.

이 탁산의 약동학적 특성과 그 활성 및 독성 프로필을 고려할 때 카바지탁셀은 3주마다 치료와 관련된 독성 위험이 더 큰 전립선암 환자(예: 골수 보존의 25% 이상에 영향을 미치는 이전의 골반 방사선 요법을 받은 환자, 더 나쁜 수행 상태(ECOG 2)를 가진 75세 이상의 환자 또는 이전 도세탁셀 치료에서 이미 중요한 혈액학적 독성을 경험한 환자.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

74

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Madrid, 스페인, 28041
        • Hospital Universitario 12 de octubre
      • Madrid, 스페인, 28007
        • Hospital General Universitario Gregorio Maranon
      • Ourense, 스페인, 32005
        • Complejo Hospitalario de Ourense
      • Sevilla, 스페인, 41013
        • Hospital Virgen del Rocío
      • Sevilla, 스페인, 41014
        • Hospital Nuestra Señora de Valme
      • Valencia, 스페인, 46009
        • Fundacion Instituto Valenciano de Oncologia
      • Valencia, 스페인, 46014
        • Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
    • A Coruña
      • Santiago de Compostela, A Coruña, 스페인, 15706
        • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 스페인, 08908
        • Institut Català D'Oncologia L'Hospitalet (ICO)
      • Manresa, Barcelona, 스페인, 08243
        • Hospital de Sant Joan de Déu
    • Madrid
      • Alcorcón, Madrid, 스페인, 28922
        • Hospital Universitario Fundacion Alcorcon

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공한 환자.
  2. 연령 ≥ 18세.
  3. ECOG 0-2.
  4. 진행성 전립선암(Gleason 등급)의 조직학적 또는 세포학적 진단을 받은 환자.
  5. 고환절제술 또는 LHRH 작용제에 의한 이전 및 진행 중인 거세. 연구 시작 전에 항안드로겐을 중단해야 합니다.
  6. 최소 누적 용량 225mg/m2로 도세탁셀로 치료하는 동안 또는 치료 후 임상적으로 또는 방사선학적으로 문서화된 질병 진행.
  7. 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 환자로 정의되는 "부적합" 환자:

    • ECOG 2
    • 이전 도세탁셀 치료 중 열성 호중구 감소증으로 인한 용량 감소
    • 골수 보유량의 25% 이상에 영향을 미치는 방사선 요법
  8. 문서화된 전이성 질환 및 도세탁셀 치료 후 진행. 진행 기준은 다음 세 가지 중 하나 또는 한 번에 두 가지 이상으로 간주됩니다.

    • 3회 연속 측정에서 측정된 PSA의 점진적인 상승은 그들 사이의 적어도 1주일 차이;
    • RECIST 기준에 따라 측정 가능한 질병의 진행으로 간주되어야 합니다.
    • 뼈 스캔에서 두 개 이상의 새로운 병변이 나타나는 것으로 입증되는 뼈 진행.
  9. 전이성 질환에 대해 이전에 최대 1회의 화학 요법을 받은 환자.
  10. 선행 항암 요법은 연구 치료 시작 28일 전에 중단했어야 합니다(환자는 프레드니손 5mg bid로 치료를 계속했을 수 있습니다.
  11. 적절한 혈액, 간 및 신장 기능:

    • 헤모글로빈 > 9.0g/dl
    • ANC > 1.5 x 10*9/L
    • 혈소판 > 100 x 10*9/L
    • AST/SGOT 및 ALT/SGPT < 2.5 x ULN
    • 빌리루빈 < 1.0 x ULN
    • 크레아티닌
  12. 적절한 기본 심장 기능(LVEF ≥ 50%).
  13. 기대 수명 ≥ 12주.
  14. 환자는 연구 약물로 치료하는 동안 및 치료 종료 후 최대 1개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 골수 보존량의 40%를 초과하거나 포함 전 마지막 3주 이내에 종료된 방사선 요법을 받은 환자.
  2. 방사선 요법으로 치료를 받는 경우 치료 연구 시작 3주 전에 완료해야 합니다.
  3. 전이성 질환에 대해 2개 이상의 화학요법을 사용한 이전 치료. 새로운 치료 라인은 또한 환자가 임상적, 방사선학적 또는 PSA 진행 후 도세탁셀을 사용한 이전 요법으로 다시 도세탁셀을 받는 경우입니다.
  4. 지난 4주 동안 화학 요법 또는 수술을 통한 이전 치료.
  5. 말초 신경병증 또는 구내염 ≥ 2(National Cancer Institute Common Terminology Criteria - NCI CTCAE vs. 4.03).
  6. 기저 세포 피부 암종을 제외한 지난 5년 동안의 다른 유형의 암.
  7. 대뇌 또는 연수막 전이.
  8. 심근 경색, 중증/불안정 협심증, 관상/말초 동맥 우회로, 울혈성 심부전(NYHA 클래스 III 또는 IV), 뇌졸중 또는 일시적인 허혈성 에피소드.
  9. 중증 또는 조절되지 않는 의학적 상태(조절되지 않는 당뇨병 포함) 또는 환자의 참여 및 연구 순응도에 영향을 미칠 수 있는 기타 상태를 나타내는 환자.
  10. 카바지탁셀로 이전 치료.
  11. 카바지탁셀, 폴리소르베이트 80, 프레드니손 또는 프레드니솔론 또는 도세탁셀 또는 파클리탁셀에 대해 알려진 과민성(≥ 3등급).
  12. 전신 항생제 또는 항진균제 치료가 필요한 활동성 감염의 알려진 병력.
  13. 강력한 시토크롬 CYP450 3A4/5 억제제 또는 강력한 유도제로 치료를 받고 있거나 받을 예정인 환자(이러한 치료를 이미 받고 있는 환자의 경우 1주일 휴약 기간이 필요함)(부록 5 및 6 참조).
  14. 시험용 제품으로 치료를 받고 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 카바지탁셀
약물: 카바지탁셀 10 mg/m2
5주 주기의 1, 8, 15, 22일에 카바지탁셀 10 mg/m2 1시간 주입.
다른 이름들:
  • 제브타나

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCCTWG II 기준에 따라 12주차에 PSA에 의한 진행까지의 시간.
기간: 12주
12주차에 PSA에 의한 진행까지의 시간. 절대 PSA 값의 증가가 PSA 반응이 없는 남성의 경우 ≥5 μg/L, 또는 PSA 반응자 및 PSA 반응자에 대한 최저치는 기준치 값이 20μg/L 이상인 환자에서 혈청 PSA 농도가 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PSA 진행 시간
기간: 환자는 PSA 진행까지 추적될 것이며, 예상 평균 6개월입니다.
PCCTWG II 기준에 따른 PSA 진행까지의 시간은 등록과 PSA 진행의 첫 번째 날짜 사이의 시간으로 정의됩니다.
환자는 PSA 진행까지 추적될 것이며, 예상 평균 6개월입니다.
생화학적 반응률
기간: 환자는 치료가 끝날 때까지 추적되며 평균 6개월이 예상됩니다.
PSA 결정에 의한 생화학적 반응은 최소 3주 후 반복 PSA 측정에 의해 확인된 기준선 값 >=20 mcg/L인 환자에서 기준선에 대해 30%, 50% 및 80% 감소된 환자의 백분율로 정의됩니다.
환자는 치료가 끝날 때까지 추적되며 평균 6개월이 예상됩니다.
객관적 응답률
기간: 환자는 치료가 끝날 때까지 추적되며 평균 6개월이 예상됩니다.
수정된 RECIST 기준에 따라 객관적인 종양 반응을 보이는 환자의 비율
환자는 치료가 끝날 때까지 추적되며 평균 6개월이 예상됩니다.
전반적인 생존
기간: 환자는 사망할 때까지 추적될 것이며, 평균 예상 기간은 18개월입니다.
전체 생존은 환자 연구 등록일부터 사망까지 계산됩니다.
환자는 사망할 때까지 추적될 것이며, 평균 예상 기간은 18개월입니다.
카바지탁셀의 안전성 및 내약성 프로파일을 평가합니다.
기간: 6개월(치료중)

모든 유해 사례는 유해 사례에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria(버전 4.03)에 따라 등급이 매겨집니다.

부작용, 생화학, 혈액학, 활력 징후 및 심전도는 연구 전반에 걸쳐 모니터링될 것입니다.

6개월(치료중)
통증 반응
기간: 치료 종료시까지 예상 평균 6개월
McGill-Melzack MPQ-sf 설문지를 사용하여 베이스라인에서 안정적인 통증이 있는 환자의 통증 반응을 결정합니다. PPI 스케일에서 기준선에 대해 ≥ 2포인트가 진통제 스케일의 증가 없이 또는 ≥ 50 감소로 정의됩니다. 3주 이상 지속되는 통증의 증가 없이 진통제 사용 시 %.
치료 종료시까지 예상 평균 6개월
기준선 통증의 유무와 전체 생존, 진행까지의 시간 및 PSA 반응률 사이의 상관관계.
기간: 사망시까지 예상 평균 18개월
사망시까지 예상 평균 18개월
Charlson co-morbidity index 및 ADL/IADL 의존성 지수와 생존 및 독성의 상관관계
기간: 사망시까지 예상 평균 18개월
사망시까지 예상 평균 18개월
순환 종양 세포의 평가 및 정량화 및 치료 시작과 진행 시간 및 전체 생존에 따른 치료를 통한 변이 사이의 수준 상관관계
기간: 사망시까지 예상 평균 18개월
사망시까지 예상 평균 18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Miguel A Climent, MD, FUNDACIÓN INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGÍA, Servicio de Oncología Médica, Profesor Beltrán Báguena, 11, 8 y 19, Valencia, 46009

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 1월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 1월 21일

처음 게시됨 (추정)

2012년 1월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 29일

마지막으로 확인됨

2015년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

카바지탁셀 10 mg/m2에 대한 임상 시험

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