급성 특발성 폐 섬유증 악화에서 복합 PEX, Rituximab 및 스테로이드에 대한 다기관 연구

포함 기준:

1. American Thoracic Society Consensus Criteria.1를 충족하는 특발성 폐섬유증 진단
2. 이전 30일 이내에 설명할 수 없는 호흡곤란 또는 저산소혈증의 악화 또는 발생.
3. 젖빛 유리 이상 및/또는 UIP와 일치하는 망상 또는 벌집형 패턴에 중첩된 경화를 보여주는 방사선 사진.

제외 기준

1. 문서화된 감염의 진단, 혈전색전증, 급성 폐 손상/성인 호흡곤란 증후군의 추가 병인, 울혈성 심부전.
2. 활동성 B형 간염 감염의 존재.
3. 응고병증은 INR > 1.8, PTT > 2 x 대조군, 혈소판 수 < 50K로 정의됩니다.
4. 조절되지 않는 진성 당뇨병 또는 조절되지 않는 고혈압을 시사하는 고삼투압 상태 또는 당뇨병성 케톤산증.
5. 혈역학적 불안정성.
6. 혈액 제품, 쥐 유래 제품에 대한 반응 이력 또는 인간 쥐 키메라 항체에 대한 이전 노출,
7. 악성의 역사.
8. 수혈을 거부합니다.
9. 등록 후 최대 2주 동안 완전한 지원 의료(예: 삽관)에 동의하지 않음.
10. 60일 동안 치료 후 감시를 완료할 능력이 없거나 의지가 없음.
11. 28일 동안 피험자 연구 참여를 방해할 것으로 예상되는 주요 합병증의 진단.
12. 이전 달에 >20 mg 프레드니손(또는 등가 용량의 코르티코스테로이드)으로 5일 이상 치료하거나 이전 달 동안 강력한 세포 면역억제제(예: 시클로포스파미드, 메토트렉세이트, 미코페놀레이트, 아자티아프린, 칼시뉴린 억제제 등)로 치료 환자는 기회 병원체(예: 폐포자충, 바이러스, 세포내 유기체, 마이코박테리아 등)에 대해 BAL 음성을 가지고 있습니다.
13. 중단 및/또는 다른 항고혈압제로 대체할 수 없는 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용한 현재 치료(PEX 동안 잠재적인 혈역학적 합병증을 최소화하기 위해).