심폐 우회 후 급성 신장 손상에 대한 복막 투석 대 푸로세마이드

배경: 급성 신장 손상(AKI)은 심폐우회술(CPB)을 이용한 심장 수술 후 흔한 수술 후 합병증입니다. 여러 연구에서 AKI 환자가 환기 시간 연장 및 체류 기간 증가와 같은 더 나쁜 임상 결과를 보이는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 복막 투석(PD)을 통한 조기 신대체 요법(RRT)은 체액 과부하를 예방할 수 있으므로 이뇨제(즉, 푸로세마이드) 투여. 그러나 우월성을 시사하는 출판된 증거나 의사 결정을 안내하는 데 사용할 수 있는 실험실 데이터는 없습니다.

목표: 우리의 주요 목표는 급성 신장 손상이 있는 수술 후 심장 영아에서 PD의 조기 도입이 푸로세마이드 투여와 비교하여 임상 결과를 개선하는지 확인하는 것입니다. 우리는 PD의 조기 시작이 임상 결과를 향상시킬 것이라고 가정합니다. 우리는 이러한 임상적 결과가 푸로세마이드의 반응이 좋은 환자와 반응이 좋지 않은 환자 사이에서 더 나은지 판단할 것입니다. 수술 후 NGAL 농도가 푸로세마이드에 대한 불량한 반응을 예측하는지 판단할 것입니다.

설계/방법: 이 연구는 AKI의 위험으로 인해 PD 카테터의 계획된 배치와 함께 CPB로 심장 수술을 받는 신생아를 대상으로 하는 단일 센터 무작위 임상 시험이 될 것입니다. 환자가 수술 후 첫 날 이내에 핍뇨를 보이면 조기 파킨슨병 또는 푸로세마이드 시험에 무작위 배정됩니다. 임상 및 실험실 데이터를 수집하고 그룹 간에 비교합니다.