심근경색에서 N-acetylcystein의 효과

경피적 관상동맥 중재술(PCI)은 급성 관상동맥 증후군의 표준 요법 중 하나입니다. PCI 절차의 주요 발전에도 불구하고 1차 PCI 후 심근 관류 장애가 자주 발생하여 경색 크기가 커지고 이환율과 사망률이 증가했습니다. 재관류 손상 과정은 심근 세포의 추가 사망을 초래할 수 있으며 산화 스트레스가 기여 요인임을 시사 재관류 손상을 유발합니다. PCI 동안 동맥 내피에 외상이 발생하여 혈소판의 활성화 및 응집을 유발합니다.

PCI를 받는 환자의 약 25%가 상당한 시술 후 크레아티닌 키나제(CK)/크레아티닌 키나제 심근 밴드(CK-MB) 상승을 갖고 약 50%의 환자가 상당한 시술 후 트로포닌 상승을 갖는 것으로 추정됩니다. PCI의 가장 흔한 합병증은 시술 후 심장 표지자의 상승으로 진단할 수 있는 심근 세포의 세포 손상입니다. N-아세틸시스테인은 혈소판 및 혈관 기능과 경색 크기에 몇 가지 긍정적인 영향을 미칩니다.

이 연구는 경피 관상동맥 중재술을 받는 환자에서 혈소판 활성화 및 관상동맥 재관류의 바이오마커에 대한 N-아세틸시스테인의 효과를 평가하는 무작위 임상 시험(RCT)입니다. 100명의 환자를 대상으로 2개 그룹(개입 및 통제)의 이중 맹검 무작위 임상 시험을 실시합니다. ST-상승 심근경색이 확인된 환자가 이 연구에 포함되었습니다. 환자는 다음과 같은 경우 제외되었습니다. 심장성 쇼크 및 구조 경피적 관상동맥 중재술. 개입 그룹의 환자는 경피적 관상동맥 중재술 후 12시간 동안 100mg/kg Iv 볼루스 N-아세틸시스테인에 이어 480mg 관내 및 10mg/kg/h를 투여받았고 대조군 환자는 표준 요법을 받았습니다. 1차 결과는 경피적 관상동맥 중재술 전과 24시간 후의 혈소판 활성화 바이오마커 평가였고, 2차 결과는 경피적 관상동맥 중재술 6시간과 12시간 후에 CK-MB와 고감도 Troponin T에 대한 N-아세틸시스테인의 효과였습니다. 환자의 관상동맥 혈류를 평가했습니다. TIMI 흐름 및 심근 홍조 등급을 사용한 경피적 관상동맥 중재술 후.

주요 심장 부작용(MACE)은 30일 후에 2차 종료점으로 평가됩니다.