낙상 예방 프로그램의 효과 (ADL)

연구의 1단계:

낙상은 노인 인구에서 예방 가능한 부상, 장기 장애, 조기 수용 및 사망의 주요 원인입니다. 유망한 예비 연구에 따르면 가정을 개조하면 잠재적으로 노인의 낙상 발생률을 줄일 수 있습니다. 이 연구의 목적은 낙상의 위험이 있는 노인을 위한 가정 수정 개입의 최종 시험을 설계하는 데 필요한 데이터를 수집하는 것입니다. 구체적인 목표는 1) 지역 사회에 거주하는 노인의 기능 저하를 줄이기 위한 집중적인 맞춤형 환경 개입의 효능을 평가하는 것입니다. 2) 지역 사회에 거주하는 노인들 사이에서 누적 낙상 발생률을 줄이기 위해 집중적인 맞춤형 환경 개입의 결정적인 임상 시험을 설계하는 데 필요한 데이터를 수집합니다. 3) 집약적인 맞춤형 주택 개조의 직접 비용을 검토하십시오. 응급실 방문으로 낙상을 경험한 노인 40명을 대상으로 파일럿 무작위 통제 시험을 실시할 예정입니다.

연구의 2단계:

우리의 장기적인 목표는 집에서 위험 요소를 제거하여 고위험 노인의 낙상을 방지하는 것입니다. 낙상 감소를 위한 효과적인 개입의 개발은 이 인구와 높은 공중 보건 중요성에 즉각적인 영향을 미칠 수 있습니다. 집중적인 가정 위험 요소 제거는 낙상 예방을 위한 효과적인 환경 개입으로 확립되었습니다. 그러나 발표된 연구 중 어느 것도 미국에서 수행된 적이 없으며 편향을 적절하게 통제한 연구도 없습니다. 조사관은 다음과 같은 이유로 응급실(ED)을 방문하는 110명의 지역 사회 거주 노인 중 낙상의 누적 발생률을 줄이기 위한 집중적인 맞춤형 가정 위험 제거 개입의 효능을 결정하기 위해 이중 맹검, 무작위 가짜 통제 임상 시험을 제안합니다. 가을. 이 3년 연구는 가짜 대조군과 이중 맹검, 무작위 연구 설계를 활용하는 최초의 연구가 될 것입니다. 조사관은 낙상 후 응급실을 방문하는 고위험 지역 사회 거주 노인 그룹과 개입할 것입니다. 1차 가설은 집중 맞춤형 가정 개입 그룹의 12개월 누적 낙상 발생률을 가짜 대조군의 낙상과 비교하여 테스트할 것입니다. 낙상은 바닥, 바닥 또는 무릎 높이 아래의 물체로의 의도하지 않은 움직임으로 조작됩니다. 2차 가설은 총 낙상 횟수, 부상당한 낙상 횟수, 낙상에 대한 두려움, 중재군과 가짜 대조군 사이의 일상 활동 성과를 비교하여 테스트합니다.

제안된 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.

1. 낙상 후 응급실을 방문하는 노인의 12개월 동안 누적 낙상 발생률에 대한 집중적인 맞춤형 가정 위험 감소 중재와 가짜 치료의 효능을 비교합니다.

   가설 1: 12개월 동안의 누적 낙상 발생률은 가짜 통제 그룹에 비해 집중적인 맞춤형 주택 위험 제거 그룹에서 더 낮을 것입니다.

   제안된 연구의 두 번째 목표는 다음과 같습니다.

2. 집중적인 맞춤형 가정 위험 감소 개입이 총 낙상 횟수, 부상당한 낙상 횟수, 낙상에 대한 두려움 및 일상 생활 활동(ADL) 성능을 포함한 2차 결과에 대해 가짜 치료보다 우수한지 확인합니다.

   가설 2: 조사관은 집중적인 맞춤형 주택 위험 감소 개입 그룹이 가짜 대조군에 비해 총 낙상, 부상 낙상, 낙상에 대한 두려움 감소 및 ADL 성능 향상을 경험할 것이라는 가설을 세웠습니다.

3. 가정의 유형 및 위치에 따른 환경 수정 빈도 및 직접 비용을 포함하여 집약적인 맞춤형 주택 위험 감소 개입을 특성화합니다. 조사관은 또한 인종 및 성별에 따른 주택 개조 유형, 위치 및 비용에 대한 하위 그룹 분석을 수행합니다.

제안된 연구는 가정 위험 요소 제거에 대한 집중적이고 개별화된 처방을 제공하고 낙상에 대한 신속한 대응을 제공하기 때문에 혁신적입니다. 이것은 또한 낙상에 대한 환경 수정의 효과에 대한 최초의 이중 맹검 시험이며, 우리가 아는 한 미국에서 낙상 감소 전략에 대한 작업 요법과 응급 의학 간의 첫 번째 협력입니다.

제안된 연구의 결과는 낙상을 줄이기 위한 집중적인 맞춤형 주택 위험 제거의 효과에 대한 새로운 증거를 제공할 것입니다. 이 연구는 가정 위험 요소 제거 전달을 위한 공중 보건 지침을 제공하고, 낙상과 관련된 의료 비용을 줄이고, 낙상 노인을 위한 공중 보건 정책을 안내하는 증거를 제공할 가능성이 있습니다.