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원발성 중추신경계 림프종의 불응성 또는 재발에서 리툭시맙과 레날리도마이드의 효능 (REVRI)

2020년 12월 14일 업데이트: Institut Curie

원발성 중추신경계 림프종(PCNSL)의 불응성 또는 재발에서 리툭시맙과 관련하여 레날리도마이드의 효능을 평가하는 2상 연구

원발성 중추신경계림프종(PCNSL)은 주로 활성화된 B 세포(ABC) 유형의 미만성 거대 B세포 림프종이므로 연구자들은 전신성 비호지킨 림프종(NHL)에서 나타난 레날리도마이드와 리툭시맙의 시너지 효과가 관찰될 수 있다고 가정합니다. PCNSL에서.

이 연구는 재발성/불응성 PCNSL에서 레날리도마이드와 리툭시맙의 병용 효율성과 반응 유지에 있어 레날리도마이드 단독 유지 치료의 효율성을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

조사자들은 치료 중인 다음 가설에 기초한 2단계 플레밍 설계를 사용합니다: 10%(귀무 가설, 최소 임상적 이점률), 30%(대체 가설, 수용 가능한 임상적 이점률), 3% 유형 I 오류율, 5% 유형 II 오류율. 이러한 가설 하에서 총 45명의 평가 가능한 환자가 필요합니다: 1기 22명 + 2기 23명.

1단계: 처음 22명의 평가 가능한 환자를 포함시킨 후, 0 또는 1명의 환자가 유도 치료 종료 시 객관적 반응(CR, 완전 반응 + uCR, 확인되지 않은 완전 반응 + PR, 부분 반응)을 갖는 경우, 연구는 조기에 종료되고 치료가 효과가 없는 것으로 간주됩니다. 2명 이상의 환자가 유도 치료 종료 시 객관적인 반응을 보이면 치료가 이 적응증에 효과적인 것으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 23명의 환자로 구성된 두 번째 그룹이 모집됩니다.

2단계: 모집이 끝날 때 8명 이하의 환자가 객관적인 반응을 보이면 연구자는 비효능적이라고 결론을 내리고 9명 이상의 환자가 객관적인 반응을 보이면 치료가 효과적인 것으로 간주하고 추가 탐색이 필요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

45

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Marseille, 프랑스, 13005
        • CHU La Timone
    • Auvergne
      • Clermont-Ferrand, Auvergne, 프랑스, 63003
        • CHU Estaing
    • Centre
      • Tours, Centre, 프랑스, 37044
        • CHU Bretonneau - Centre Henry Kaplan
    • Gironde
      • Bordeaux, Gironde, 프랑스, 33076
        • Institut Bergonié
    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, 프랑스, 75013
        • Hopital de la Pitie Salpetriere
      • Saint-Cloud, Ile De France, 프랑스, 92210
        • Institut Curie - Hôpital René Huguenin
    • Isère
      • Grenoble, Isère, 프랑스, 38043
        • CHU Michallon
    • Lorraine
      • Nancy, Lorraine, 프랑스, 54036
        • Hôpital Central
    • Nord
      • Lille, Nord, 프랑스, 59037
        • CHRU LILLE - Hôpital Claude Huriez
    • Rhône-Alpes
      • Lyon, Rhône-Alpes, 프랑스, 39373
        • Centre Leon Berard
    • Seine Maritime
      • Rouen, Seine Maritime, 프랑스, 76038
        • Centre Henri Becquerel
    • Somme
      • Amiens, Somme, 프랑스, 80054
        • CHU Amiens -Hôpital Sud

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 불응성 또는 재발성 PCNSL이 있고 이전에 최소 고용량 메토트렉세이트(> 1.5g/m²) 및 고용량 시타라빈(2g/m²)을 투여받은 18세 이상의 환자.
  2. 환자는 PCNSL 또는 IOL 치료의 일환으로 조혈 줄기 세포 구조를 통한 방사선 요법 또는 집중 화학 요법을 받았을 수 있습니다.
  3. 난치성 또는 재발성 IOL이 있고 고용량 메토트렉세이트 정맥 주사(> 1.5g/m2) 또는 안구 내 메토트렉세이트를 투여받은 18세 이상의 환자
  4. 기대 수명 > 2개월
  5. 캡슐을 삼킬 수 있음(위관은 허용되지 않음)
  6. 절대 백혈구 > 2000/mm3, 호중구 수(ANC) > 1000/mm3, 헤모글로빈 > 8g/dl 및 혈소판 > 100,000/mm3의 적절한 골수 기능
  7. 혈청 SGOT/AST 또는 SGPT/ALT가 3.0 미만인 적절한 간 기능 X 정상 ULN의 상한; 빌리루빈 < 1.5 X LNS(용혈성 빈혈 또는 길버트 증후군의 경우 제외)
  8. 계산된 크레아티닌 청소율 > 40 ml/min. 계산된 크레아티닌 청소율이 40 ~ 50ml/min인 환자의 레날리도마이드 용량은 다음과 같이 조정됩니다(1일 1회 10mg).
  9. 18세 이상이고 법적 보호 조치가 없는 환자
  10. 치료의 최기형성 위험을 이해할 수 있음
  11. 가임기 여성(FCBP)은 두 가지 신뢰할 수 있는 피임법을 동시에 사용하거나 연구 약물을 시작하기 전 최소 4주 동안 이 연구와 관련된 다음 기간 동안 이성애 접촉을 완전히 금하는 데 동의해야 합니다. 레날리도마이드 중단 후 최소 4주 및 리툭시맙 후 1년. 임신 검사(혈청 β-HCG 투여량)는 기준선과 연구 동안 음성이 될 것입니다. 남성은 파트너가 모든 치료 기간 동안, 용량 중단 동안 및 연구 약물 중단 후 최소 4주 동안 출산할 수 있는 경우 아이를 출산하지 않고 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  12. 서명된 동의서

제외 기준:

  1. 화학 요법 요법에 포함된 모든 약물 또는 그 부형제에 대한 금기
  2. T 세포 림프종
  3. 지난 5년 이내에 두 번째 악성 종양 진단
  4. 장기 이식 병력 또는 심각한 면역결핍의 다른 원인
  5. 심장 질환 및/또는 손상된 심장 기능의 병력(ECG QTc>450msec, 선천성 긴 QT 증후군, 심실 부정맥의 병력, 심실 세동, 울혈성 심부전 NYHA III/IV, 조절되지 않는 고혈압).
  6. 알려진 HIV 또는 HTLV-1 감염, HB 표면 항원[HBsAg] 또는 전체 HB 핵심 항체[anti-HB-c]에 대한 양성 혈청 검사) 및 C형 간염(C형 간염 바이러스[HCV] 항체)이 4주 미만
  7. 다른 실험적 항암제 요법*에 포함
  8. 지리적, 사회적 또는 심리적 이유로 시험 일정을 따를 수 없음
  9. 법적 보호를 받는 환자
  10. 사회 보장 없음 *윤리적 이유로 환자가 다른 시험에 포함될 수 없는 제외 기간은 정의되지 않고 사례별로 논의됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레날리도마이드 및 리툭시맙

유도 치료 : 첫 번째 주기의 경우 28일 주기의 1~21일에 레날리도마이드 20mg 캡슐에 이어 2~8주기 동안 28일 주기의 1~21일에 매일 25mg 캡슐(혈액학적 독성이 없는 경우) . 각 유도 과정의 1일째 리툭시맙 375 mg/m² 정맥 주사.

유지 관리: 레날리도마이드 10mg 캡슐을 28일 주기의 1일에서 21일까지 1년 동안 또는 진행 또는 내약성이 없을 때까지.

다른 이름들:
  • 맙테라®
다른 이름들:
  • 레블리미드®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성/불응성 PCNSL에서 리툭시맙과 병용한 레날리도마이드의 효능을 8주기의 유도 요법 종료 시 객관적 반응률(CR + uCR + PR)로 측정하여 평가합니다.
기간: 33개월
객관적 반응률(CR+uCR+PR)은 IPCG(International Primary CNS Lymphoma Collaborative Group) 권장 사항에 따라 평가됩니다. 환자는 뇌 MRI, 안과 검사 및 요추 천자를 여러 번 받게됩니다.
33개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
PCNSL(NCI V4) 집단에서 유도 및 유지 요법 동안 협회의 안전성
기간: 56개월
56개월
응답 기간
기간: 56개월
56개월
포함일로부터 질병 진행일 또는 사망일까지 1년 동안 진행성 자유 생존
기간: 56개월
56개월
포함일로부터 사망일까지의 전반적인 생존
기간: 56개월
56개월
QLQ-C30 EORTC(European Organisation for Research and Treatment of Cancer) 설문지를 사용한 삶의 질
기간: 20개월
20개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCNSL의 T 세포 및 NK(Natural Killer) 세포 집단에 대한 치료 전후의 가능한 변화를 치료 반응과 연관시키기 위한 탐색
기간: 33개월
레날리도마이드-리툭시맙의 조합으로 치료 전후에 PCNSL에서 T 세포 및 NK 세포 집단에 대한 파일럿 탐색 및 이러한 집단의 가능한 변화를 치료 반응과 연관시키기 위해
33개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 9월 18일

기본 완료 (실제)

2018년 1월 11일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 9월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 30일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 14일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

리툭시맙에 대한 임상 시험

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