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재발성/불응성 림프 악성 종양에 대한 ACY-1215

2020년 2월 6일 업데이트: Jennifer Amengual

재발성 또는 불응성 림프 악성종양 환자 치료를 위한 선택적 HDAC6 억제제인 ​​ACY-1215에 대한 연구

이것은 재발성 또는 불응성 림프양 악성종양 환자의 치료를 위한 ACY-1215의 공개, 단일 제제, 다중 기관 Ib/II상 연구입니다. 대상 집단에는 외투세포 림프종 환자의 확장 코호트와 함께 조직학적으로 확인된 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종 또는 호지킨 림프종 환자가 포함됩니다.

임상 1b상은 악성림프종양 환자를 대상으로 ACY-1215 단독요법의 2가지 투여 일정의 안전성과 내약성을 결정하기 위해 진행된다. 환자는 ACY-1215의 두 용량 코호트(A군 A 및 B군)에 동시에 누적됩니다. 각 코호트로의 선택은 교대로 발생합니다. 모든 환자는 연속 28일 동안 ACY-1215의 처방된 용량을 구두로 복용하게 됩니다. A군에 등록된 환자는 ACY-1215 160mg을 매일(QD) 복용하는 반면, Arm B에 등록된 환자는 ACY-1215 160mg을 매일 2회(BID) 복용합니다. ACY-1215는 경구용 액상(PO)으로 공급될 예정이다. 각 용량은 음식을 섭취한 후 최소 1시간 후에 투여하고 최소 4온스의 물을 섭취합니다. 환자는 각 ACY-1215 투여 후 최소 2시간 동안 음식이나 기타 경구 약물을 섭취하지 않도록 지시받습니다. 2단계의 빈도는 1b단계 결과에 따라 결정됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

후생유전학적 치료법의 출현으로 팬 클래스 데아세틸라제(DAC) 억제제가 림프종 치료에 효과적인 치료제로 확인되었습니다. Pan-class DAC 억제제가 FDA 적응증으로 이어진 반면 임상 활동은 T 세포 유래 악성 종양으로 제한되었습니다. 작용 기전은 거의 알려지지 않았으며 비표적 효과는 피로, 위장 장애 및 혈구 감소증과 같은 부작용을 유발합니다. 최근 isoform 선택적 DAC 억제제의 개발로 그 메커니즘을 조사할 수 있는 기회가 열렸습니다. 현재 DAC 억제제는 후생유전학적 특성을 가질 뿐만 아니라 전사 인자(p53), 발암유전자(Bcl6) 및 단백질 분해 경로(aggresome)에 직접적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 단백질 분해는 주로 유비퀴틴-프로테오솜 경로를 통해 발생합니다. 이 경로가 생리학적으로 압도되거나 치료적으로 억제되는 상태에서 응집체는 분해를 위해 단백질을 격리합니다. DAC6은 프로테오좀 독립적인 단백질 분해를 위해 응집체로 잘못 접힌 단백질 수송을 촉진하는 클래스 IIb 탈아세틸화 효소입니다. aggresome의 억제는 두 가지 주요 기능을 가진 세포 품질 관리 메커니즘인 UPR(unfolded protein response) 경로를 활성화합니다. 항상성이 회복될 때까지 그리고 (2) 항상성이 회복될 수 없을 때 CCAAT/enhancer binding protein(C/EBP)-homologous protein(CHOP) 매개 세포사멸 신호를 보냅니다[9]. 대부분의 세포는 단백질 접힘을 조정하기 위해 UPR의 두 가지에 의존하지만, 림프구는 생리학적으로 UPR-세포사멸 경로, 특히 CHOP를 하향 조절하여 고친화성 항체 생성을 허용합니다. 유전적 이상(전위 및 점 돌연변이)을 시작하는 것 외에도 림프종은 이 생물학을 상속하므로 생존 이점을 얻습니다.

HDAC6(Histone Deacetylase 6) 선택적 경구 활성 소분자 효소 억제제인 ​​ACY-1215는 림프종 세포주 및 마우스 모델 패널에서 단일 작용제 활성을 나타내며 보르테조밉, 카르필조밉 및 이브루티닙, 미공개 데이터. ACY-1215는 단일 제제 및 보르테조밉과의 조합으로 현저한 활성을 보이는 다발성 골수종 및 림프종 모델에서 생체 내에서 연구되었습니다. 따라서 ACY-1215는 림프종에서 활성이 있고 ACY-1215와 시너지 효과가 있는 것으로 알려진 다른 표적 제제와 조합하여 그 효과를 평가하는 향후 연구로 이어지는 단일 제제로서 림프종 치료에 대해 조사될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • Moffit Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10019
        • Columbia University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 확인된 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종 또는 호지킨 림프종(세계보건기구 기준)이 있어야 하며, 자가 줄기 세포 이식을 원하지 않거나 받을 수 없습니다. 환자는 이전 줄기 세포 이식 후 재발했을 수 있습니다.
  • 1차 화학요법을 받았어야 합니다. 이전 치료법의 수에 상한선이 없습니다.
  • 환자는 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  • 환자는 Karnofsky 수행 상태 점수가 ≥70이거나 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 점수가 ≤2입니다.
  • 환자 또는 환자의 법적 대리인은 연구의 위험을 이해하고 서명된 정보에 입각한 동의서 및 보호 대상 건강 정보 사용 권한을 제공할 수 있습니다(국가 및 지역 개인 정보 보호 규정에 따라).
  • 환자는 다음과 같이 적절한 골수 비축량을 가지고 있습니다.

    • ≥1.0x109/L의 절대 호중구 수(ANC).
    • 혈소판 수 ≥50x109/L.
  • Cockcroft-Gault 방정식에 따라 계산된 크레아티닌 청소율이 ≥30 mL/min이거나 크레아티닌 청소율이 30 mL/min 이상이거나 크레아티닌 수치가 정상 범위 이내인 것으로 입증된 바와 같이 환자는 적절한 신장 기능을 가지고 있습니다.
  • 환자는 혈청 빌리루빈 값 < 2.0 mg/dL 및 혈청 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 및/또는 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 값 < 3 × 국소 실험실 참조 범위의 정상 상한(ULN)으로 입증된 바와 같이 적절한 간 기능을 가지고 있습니다. . (뼈 질환이 있는 상태에서 ALP(alkaline phosphatase) <5 × ULN의 단독 상승이 있는 환자는 연구 참여에서 제외되지 않습니다.)
  • 가임 여성은 (C1D1) 7일 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 하며 적절한 피임을 해야 합니다. (여성은 양측 난소 절제술을 받았거나 연속 12개월 동안 월경 없이 폐경기 상태인 경우 가임 가능성이 없는 것으로 간주됩니다.)

제외 기준:

  • 사전 치료

    1. 연구 약물 치료 2주 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 투여된 제제로 인해 부작용이 회복되지 않은 환자
    2. 연구 약물 시작 전 7일 동안 ≤10 mg/일 프레드니손과 동등한 수준으로 안정화되지 않은 전신 스테로이드.
    3. 질병 진행의 증거가 없는 한 3개월 이내에 단클론 항체 없음.
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다.
  • 림프종 수막염을 포함하여 알려진 중추신경계 전이가 있는 환자
  • 다음과 같은 알려진 심장 이상:

    • 선천성 긴 QT 증후군
    • 수정된 QT(QTc) 간격 ≥ 500밀리초;
  • 통제되지 않는 병발병
  • 임산부 또는 수유부
  • 환자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  • 활동성 A형 간염, B형 간염 또는 C형 간염 감염
  • 환자는 경구 연구 약물의 투여 또는 흡수를 방해하는 수술 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Ib상: A군: ACY-1215 QD
Ib상: ACY-1215 160mg PO QD
모든 환자는 28일 치료 주기에서 연속 28일 동안 경구용 ACY-1215 160mg을 복용하게 됩니다. 각 용량은 음식 섭취 후 최소 1시간 후에 투여하고 최소 4온스의 물을 섭취합니다. 환자는 각 ACY-1215 투여 후 최소 2시간 동안 음식이나 기타 경구 약물을 섭취하지 않도록 지시받습니다.
다른 이름들:
  • 리코리노스타트
실험적: Ib상: B군: ACY-1215 BID
Ib상: ACY-1215 160mg PO BID
모든 환자는 28일 치료 주기에서 연속 28일 동안 경구용 ACY-1215 160mg을 복용하게 됩니다. 각 용량은 음식 섭취 후 최소 1시간 후에 투여하고 최소 4온스의 물을 섭취합니다. 환자는 각 ACY-1215 투여 후 최소 2시간 동안 음식이나 기타 경구 약물을 섭취하지 않도록 지시받습니다.
다른 이름들:
  • 리코리노스타트
실험적: 2상: ACY-1215
1상 투약 일정이 결정되었습니다. 160mg BID 투약이 II상에 대해 투여될 것이다.
모든 환자는 28일 치료 주기에서 연속 28일 동안 경구용 ACY-1215 160mg을 복용하게 됩니다. 각 용량은 음식 섭취 후 최소 1시간 후에 투여하고 최소 4온스의 물을 섭취합니다. 환자는 각 ACY-1215 투여 후 최소 2시간 동안 음식이나 기타 경구 약물을 섭취하지 않도록 지시받습니다.
다른 이름들:
  • 리코리노스타트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1상: 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 환자 수
기간: 최대 1년
이것은 ACY-1215로 치료받은 재발성 또는 난치성 림프 악성종양 환자에서 ACY-1215의 2가지 투여 일정의 안전성을 확립하기 위해 고안되었습니다. 1/3 또는 2/6 이상의 환자가 DLT를 경험하면 확장이 없습니다.
최대 1년
2단계: 객관적 응답률
기간: 최대 3년
ACY-1215의 항종양 활성은 완전 반응[CR] 및 부분 반응[PR]의 반응률을 가진 피험자의 수로 측정됩니다.
최대 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE)의 수
기간: 최대 1년
ACY-1215가 재발성 또는 불응성 림프 악성종양 환자에게 안전하고 내약성을 결정하기 위해 환자당, 코호트당 AE의 수를 표로 만들고 검토합니다.
최대 1년
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 3년
연구 치료 시작부터 질병 진행 또는 사망까지의 시간
최대 3년
대응 기간(DoR)
기간: 최대 3년
종양 반응 문서화부터 질병 진행까지의 시간
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jennifer E Amengual, MD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 4월 2일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 25일

연구 완료 (실제)

2019년 5월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 3월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 3월 18일

처음 게시됨 (추정)

2014년 3월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 6일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

ACY-1215에 대한 임상 시험

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