- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02091063
ACY-1215 for residiverende/refraktære lymfoide maligniteter
En studie av den selektive HDAC6-hemmeren, ACY-1215, for behandling av pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter
Dette vil være en åpen multiinstitusjonell fase Ib/II-studie av ACY-1215, enkeltmiddel, for behandling av pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter. Målpopulasjonen vil inkludere pasienter med histologisk bekreftet residiverende eller refraktær non-Hodgkins lymfom eller Hodgkins lymfom, med en ekspansjonskohort av pasienter med mantelcellelymfom.
Fase Ib vil bli utført for å bestemme sikkerheten og toleransen til to doseringsplaner av ACY-1215 monoterapi hos pasienter med lymfoide maligniteter. Pasienter vil bli oppsamlet samtidig til to dosekohorter (arm A og arm B) av ACY-1215. Utvelgelse i hver kohort vil skje ved veksling. Alle pasienter vil ta den foreskrevne dosen ACY-1215 oralt i 28 påfølgende dager. Pasienter som er registrert i arm A vil ta ACY-1215 160 mg daglig (QD), mens pasienter som er registrert i arm B vil ta ACY-1215 160 mg to ganger daglig (BID). ACY-1215 vil bli levert som væske for oral administrering (PO). Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat etterfulgt av minst 4 gram vann. Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose. Frekvens i fase II vil bli bestemt basert på fase Ib-resultater.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Fremveksten av epigenetiske terapier har identifisert pan-class deacetylase (DAC)-hemmere som effektive terapeutiske midler for behandling av lymfom. Mens pan-klasse DAC-hemmere har ført til FDA-indikasjoner, har klinisk aktivitet vært begrenset til T-celle-avledede maligniteter. Virkningsmekanismen forblir stort sett ukjent og effekter utenfor målet fører til bivirkninger inkludert tretthet, gastrointestinale forstyrrelser og cytopenier. Nylig har utviklingen av isoformselektive DAC-hemmere åpnet muligheten for å undersøke mekanismen deres. Det er nå anerkjent at DAC-hemmere ikke bare har epigenetiske egenskaper, men har direkte effekter på transkripsjonsfaktorer (p53), onkogener (Bcl6) og proteinnedbrytningsveier (aggresom). Proteolyse skjer primært gjennom ubiquitin-proteosomveien. I stater hvor denne veien er fysiologisk overveldet eller terapeutisk hemmet, sekvestrerer aggresomet proteiner for nedbrytning. DAC6 er en klasse IIb deacetylase som letter feilfoldet proteintransport til aggresomet for proteosom-uavhengig proteolyse. Hemming av aggresomet aktiverer den utfoldede proteinresponsen (UPR), en cellulær kvalitetskontrollmekanisme med to primære funksjoner: (1) å fremme overlevelse under cellulært endoplasmatisk retikulum (ER) stress ved å lede proteiner tilbake for refolding og stanse videre transkripsjon inntil homeostase er gjenopprettet og (2) for å signalisere CCAAT/enhancer-bindende protein (C/EBP)-homologt protein (CHOP)-mediert apoptose når homeostase ikke kan gjenopprettes [9]. Mens de fleste celler er avhengige av begge grenene av UPR for å koordinere proteinfolding, nedregulerer lymfocytter fysiologisk UPR-apoptoseveien, spesielt CHOP, for å tillate generering av antistoffer med høy affinitet. I tillegg til å initiere genetiske abnormiteter (translokasjoner og punktmutasjoner) arver lymfomer denne biologien, og får dermed en overlevelsesfordel.
Det er vist at ACY-1215, en histondeacetylase 6 (HDAC6)-selektiv, oralt aktiv småmolekylær enzymhemmer har hatt enkeltmiddelaktivitet i et panel av lymfomcellelinjer og musemodeller, og markert synergistisk aktivitet med flere midler som f.eks. bortezomib, carfilzomib og ibrutinib, upubliserte data. ACY-1215 er studert in vivo i modeller av multippelt myelom og lymfom med markert aktivitet både som enkeltmiddel og i kombinasjon med bortezomib. Derfor vil ACY-1215 bli undersøkt for behandling av lymfom som et enkelt middel, noe som fører til fremtidige studier som evaluerer effekten i kombinasjon med andre målrettede midler som er kjent for å være aktive i lymfom og synergistiske med ACY-1215.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Moffit Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10019
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk bekreftet residiverende eller refraktær non-Hodgkins lymfom eller Hodgkins lymfom (World Health Organizations kriterier), som de ikke vil eller er i stand til å gjennomgå en autolog stamcelletransplantasjon for. Pasienter kan ha fått tilbakefall etter tidligere stamcelletransplantasjon.
- Må ha fått førstelinje cellegiftbehandling. Ingen øvre grense for antall tidligere behandlinger.
- Pasienter må ha målbar sykdom.
- Pasienter må være ≥ 18 år.
- Pasienten har en Karnofsky Performance Status-score på ≥70 eller Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestasjonsstatusscore på ≤2
- Pasienten eller pasientens juridiske representant er i stand til å forstå risikoene ved studien og gi signert informert samtykke og autorisasjon til å bruke beskyttet helseinformasjon (i samsvar med nasjonale og lokale personvernforskrifter).
Pasienten har tilstrekkelig benmargsreserve, som dokumentert av:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) på ≥1,0x109/L.
- Blodplatetall på ≥50x109/L.
- Pasienten har adekvat nyrefunksjon, som bevist ved et kreatinin innenfor de institusjonelle grensene for normal eller en beregnet kreatininclearance på ≥30 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-ligningen.
- Pasienten har adekvat leverfunksjon, noe som fremgår av serumbilirubinverdier <2,0 mg/dL og serumalanintransaminase (ALT) og/eller aspartattransaminase (AST) verdier <3 × øvre normalgrense (ULN) i det lokale laboratoriereferanseområdet . (Pasienter med isolerte økninger i alkalisk fosfatase (ALP) <5 × ULN i nærvær av bensykdom er ikke utelukket fra å delta i studien.)
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 7 dager etter (C1D1) og ha adekvat prevensjon. (En kvinne anses å ikke være i fertil alder hvis hun har gjennomgått bilateral ooforektomi eller hvis hun har vært i overgangsalderen uten menstruasjon i 12 påfølgende måneder.)
Ekskluderingskriterier:
Tidligere terapi
- Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 2 uker etter studiemedikamentell behandling eller de som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av midler administrert
- Systemiske steroider som ikke har blitt stabilisert til tilsvarende ≤10 mg/dag prednison i løpet av de 7 dagene før starten av studiemedikamentene.
- Ingen monoklonalt antistoff innen 3 måneder med mindre tegn på sykdomsprogresjon.
- Pasienter får kanskje ikke andre undersøkelsesmidler.
- Pasienter med kjente metastaser i sentralnervesystemet, inkludert lymfomatøs meningitt
Alle kjente hjerteabnormaliteter som:
- Medfødt langt QT-syndrom
- Korrigert QT (QTc) intervall ≥ 500 millisekunder;
- Ukontrollert mellomløpende sykdom
- Gravide eller ammende kvinner
- Pasienten er kjent for å være human immunsviktvirus (HIV)-positiv
- Aktiv Hepatitt A-, Hepatitt B- eller Hepatitt C-infeksjon
- Pasienten har en historie med kirurgi som ville forstyrre administrering eller absorpsjon av de orale studiemedikamentene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Fase Ib: Arm A: ACY-1215 QD
Fase Ib: ACY-1215 160mg PO QD
|
Alle pasienter vil ta den orale ACY-1215 160 mg i 28 påfølgende dager i en 28-dagers behandlingssyklus.
Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat og etterfulgt av minst 4 gram vann.
Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Fase Ib: Arm B: ACY-1215 BID
Fase Ib: ACY-1215 160mg PO BID
|
Alle pasienter vil ta den orale ACY-1215 160 mg i 28 påfølgende dager i en 28-dagers behandlingssyklus.
Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat og etterfulgt av minst 4 gram vann.
Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Fase II: ACY-1215
Fase I doseringsplan er bestemt.
160 mg BID-dosering vil bli administrert for fase II.
|
Alle pasienter vil ta den orale ACY-1215 160 mg i 28 påfølgende dager i en 28-dagers behandlingssyklus.
Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat og etterfulgt av minst 4 gram vann.
Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fase I: Antall pasienter som opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Dette er designet for å etablere sikkerheten til 2 doseplaner av ACY-1215 hos pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter behandlet med ACY-1215.
Hvis mer enn 1/3 eller 2/6 pasienter opplever en DLT, vil det ikke være noen utvidelse.
|
Inntil 1 år
|
Fase II: Objektiv svarprosent
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Antitumoraktiviteten til ACY-1215 vil bli målt ved antall forsøkspersoner med responsrate: fullstendig respons [CR] og delvis respons [PR].
|
Inntil 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Inntil 1 år
|
For å avgjøre om ACY-1215 er trygt og tolerert hos pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter, vil antall AE per pasient, per kohort bli tabellert og gjennomgått.
|
Inntil 1 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Tid fra studiestart til sykdomsprogresjon eller død
|
Inntil 3 år
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Tid fra dokumentasjon av tumorrespons til sykdomsprogresjon
|
Inntil 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jennifer E Amengual, MD, Columbia University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAM4054
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ACY-1215
-
Acetylon Pharmaceuticals IncorporatedFullført
-
Regenacy Pharmaceuticals LLCFullførtSmertefull diabetisk perifer nevropatiForente stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteAcetylon Pharmaceuticals IncorporatedAktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende kronisk lymfoid leukemiForente stater
-
Columbia UniversityNational Cancer Institute (NCI); Acetylon Pharmaceuticals IncorporatedFullførtMetastatisk brystkreft | BrystkarsinomForente stater
-
CelgeneFullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Moderna TX, IncAktiv, ikke rekrutterende
-
CelgeneFullførtAvanserte solide svulsterForente stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteCelgene CorporationAvsluttetEggstokkreft | Egglederkreft | Primært peritonealt karsinomForente stater
-
CelgeneFullførtMultippelt myelomForente stater
-
CelgeneAktiv, ikke rekrutterendeIkke småcellet lungekreftForente stater