Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ACY-1215 for residiverende/refraktære lymfoide maligniteter

6. februar 2020 oppdatert av: Jennifer Amengual

En studie av den selektive HDAC6-hemmeren, ACY-1215, for behandling av pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter

Dette vil være en åpen multiinstitusjonell fase Ib/II-studie av ACY-1215, enkeltmiddel, for behandling av pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter. Målpopulasjonen vil inkludere pasienter med histologisk bekreftet residiverende eller refraktær non-Hodgkins lymfom eller Hodgkins lymfom, med en ekspansjonskohort av pasienter med mantelcellelymfom.

Fase Ib vil bli utført for å bestemme sikkerheten og toleransen til to doseringsplaner av ACY-1215 monoterapi hos pasienter med lymfoide maligniteter. Pasienter vil bli oppsamlet samtidig til to dosekohorter (arm A og arm B) av ACY-1215. Utvelgelse i hver kohort vil skje ved veksling. Alle pasienter vil ta den foreskrevne dosen ACY-1215 oralt i 28 påfølgende dager. Pasienter som er registrert i arm A vil ta ACY-1215 160 mg daglig (QD), mens pasienter som er registrert i arm B vil ta ACY-1215 160 mg to ganger daglig (BID). ACY-1215 vil bli levert som væske for oral administrering (PO). Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat etterfulgt av minst 4 gram vann. Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose. Frekvens i fase II vil bli bestemt basert på fase Ib-resultater.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Fremveksten av epigenetiske terapier har identifisert pan-class deacetylase (DAC)-hemmere som effektive terapeutiske midler for behandling av lymfom. Mens pan-klasse DAC-hemmere har ført til FDA-indikasjoner, har klinisk aktivitet vært begrenset til T-celle-avledede maligniteter. Virkningsmekanismen forblir stort sett ukjent og effekter utenfor målet fører til bivirkninger inkludert tretthet, gastrointestinale forstyrrelser og cytopenier. Nylig har utviklingen av isoformselektive DAC-hemmere åpnet muligheten for å undersøke mekanismen deres. Det er nå anerkjent at DAC-hemmere ikke bare har epigenetiske egenskaper, men har direkte effekter på transkripsjonsfaktorer (p53), onkogener (Bcl6) og proteinnedbrytningsveier (aggresom). Proteolyse skjer primært gjennom ubiquitin-proteosomveien. I stater hvor denne veien er fysiologisk overveldet eller terapeutisk hemmet, sekvestrerer aggresomet proteiner for nedbrytning. DAC6 er en klasse IIb deacetylase som letter feilfoldet proteintransport til aggresomet for proteosom-uavhengig proteolyse. Hemming av aggresomet aktiverer den utfoldede proteinresponsen (UPR), en cellulær kvalitetskontrollmekanisme med to primære funksjoner: (1) å fremme overlevelse under cellulært endoplasmatisk retikulum (ER) stress ved å lede proteiner tilbake for refolding og stanse videre transkripsjon inntil homeostase er gjenopprettet og (2) for å signalisere CCAAT/enhancer-bindende protein (C/EBP)-homologt protein (CHOP)-mediert apoptose når homeostase ikke kan gjenopprettes [9]. Mens de fleste celler er avhengige av begge grenene av UPR for å koordinere proteinfolding, nedregulerer lymfocytter fysiologisk UPR-apoptoseveien, spesielt CHOP, for å tillate generering av antistoffer med høy affinitet. I tillegg til å initiere genetiske abnormiteter (translokasjoner og punktmutasjoner) arver lymfomer denne biologien, og får dermed en overlevelsesfordel.

Det er vist at ACY-1215, en histondeacetylase 6 (HDAC6)-selektiv, oralt aktiv småmolekylær enzymhemmer har hatt enkeltmiddelaktivitet i et panel av lymfomcellelinjer og musemodeller, og markert synergistisk aktivitet med flere midler som f.eks. bortezomib, carfilzomib og ibrutinib, upubliserte data. ACY-1215 er studert in vivo i modeller av multippelt myelom og lymfom med markert aktivitet både som enkeltmiddel og i kombinasjon med bortezomib. Derfor vil ACY-1215 bli undersøkt for behandling av lymfom som et enkelt middel, noe som fører til fremtidige studier som evaluerer effekten i kombinasjon med andre målrettede midler som er kjent for å være aktive i lymfom og synergistiske med ACY-1215.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • Moffit Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10019
        • Columbia University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må ha histologisk bekreftet residiverende eller refraktær non-Hodgkins lymfom eller Hodgkins lymfom (World Health Organizations kriterier), som de ikke vil eller er i stand til å gjennomgå en autolog stamcelletransplantasjon for. Pasienter kan ha fått tilbakefall etter tidligere stamcelletransplantasjon.
  • Må ha fått førstelinje cellegiftbehandling. Ingen øvre grense for antall tidligere behandlinger.
  • Pasienter må ha målbar sykdom.
  • Pasienter må være ≥ 18 år.
  • Pasienten har en Karnofsky Performance Status-score på ≥70 eller Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestasjonsstatusscore på ≤2
  • Pasienten eller pasientens juridiske representant er i stand til å forstå risikoene ved studien og gi signert informert samtykke og autorisasjon til å bruke beskyttet helseinformasjon (i samsvar med nasjonale og lokale personvernforskrifter).
  • Pasienten har tilstrekkelig benmargsreserve, som dokumentert av:

    • Absolutt nøytrofiltall (ANC) på ≥1,0x109/L.
    • Blodplatetall på ≥50x109/L.
  • Pasienten har adekvat nyrefunksjon, som bevist ved et kreatinin innenfor de institusjonelle grensene for normal eller en beregnet kreatininclearance på ≥30 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-ligningen.
  • Pasienten har adekvat leverfunksjon, noe som fremgår av serumbilirubinverdier <2,0 mg/dL og serumalanintransaminase (ALT) og/eller aspartattransaminase (AST) verdier <3 × øvre normalgrense (ULN) i det lokale laboratoriereferanseområdet . (Pasienter med isolerte økninger i alkalisk fosfatase (ALP) <5 × ULN i nærvær av bensykdom er ikke utelukket fra å delta i studien.)
  • Kvinner i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 7 dager etter (C1D1) og ha adekvat prevensjon. (En kvinne anses å ikke være i fertil alder hvis hun har gjennomgått bilateral ooforektomi eller hvis hun har vært i overgangsalderen uten menstruasjon i 12 påfølgende måneder.)

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere terapi

    1. Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 2 uker etter studiemedikamentell behandling eller de som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av midler administrert
    2. Systemiske steroider som ikke har blitt stabilisert til tilsvarende ≤10 mg/dag prednison i løpet av de 7 dagene før starten av studiemedikamentene.
    3. Ingen monoklonalt antistoff innen 3 måneder med mindre tegn på sykdomsprogresjon.
  • Pasienter får kanskje ikke andre undersøkelsesmidler.
  • Pasienter med kjente metastaser i sentralnervesystemet, inkludert lymfomatøs meningitt
  • Alle kjente hjerteabnormaliteter som:

    • Medfødt langt QT-syndrom
    • Korrigert QT (QTc) intervall ≥ 500 millisekunder;
  • Ukontrollert mellomløpende sykdom
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Pasienten er kjent for å være human immunsviktvirus (HIV)-positiv
  • Aktiv Hepatitt A-, Hepatitt B- eller Hepatitt C-infeksjon
  • Pasienten har en historie med kirurgi som ville forstyrre administrering eller absorpsjon av de orale studiemedikamentene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fase Ib: Arm A: ACY-1215 QD
Fase Ib: ACY-1215 160mg PO QD
Alle pasienter vil ta den orale ACY-1215 160 mg i 28 påfølgende dager i en 28-dagers behandlingssyklus. Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat og etterfulgt av minst 4 gram vann. Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose.
Andre navn:
  • Ricolinostat
Eksperimentell: Fase Ib: Arm B: ACY-1215 BID
Fase Ib: ACY-1215 160mg PO BID
Alle pasienter vil ta den orale ACY-1215 160 mg i 28 påfølgende dager i en 28-dagers behandlingssyklus. Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat og etterfulgt av minst 4 gram vann. Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose.
Andre navn:
  • Ricolinostat
Eksperimentell: Fase II: ACY-1215
Fase I doseringsplan er bestemt. 160 mg BID-dosering vil bli administrert for fase II.
Alle pasienter vil ta den orale ACY-1215 160 mg i 28 påfølgende dager i en 28-dagers behandlingssyklus. Hver dose vil bli administrert minst 1 time etter inntak av mat og etterfulgt av minst 4 gram vann. Pasienter vil bli instruert om ikke å innta mat eller andre orale medisiner i minst 2 timer etter hver ACY-1215-dose.
Andre navn:
  • Ricolinostat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase I: Antall pasienter som opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Inntil 1 år
Dette er designet for å etablere sikkerheten til 2 doseplaner av ACY-1215 hos pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter behandlet med ACY-1215. Hvis mer enn 1/3 eller 2/6 pasienter opplever en DLT, vil det ikke være noen utvidelse.
Inntil 1 år
Fase II: Objektiv svarprosent
Tidsramme: Inntil 3 år
Antitumoraktiviteten til ACY-1215 vil bli målt ved antall forsøkspersoner med responsrate: fullstendig respons [CR] og delvis respons [PR].
Inntil 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Inntil 1 år
For å avgjøre om ACY-1215 er trygt og tolerert hos pasienter med residiverende eller refraktære lymfoide maligniteter, vil antall AE per pasient, per kohort bli tabellert og gjennomgått.
Inntil 1 år
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 3 år
Tid fra studiestart til sykdomsprogresjon eller død
Inntil 3 år
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Inntil 3 år
Tid fra dokumentasjon av tumorrespons til sykdomsprogresjon
Inntil 3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jennifer E Amengual, MD, Columbia University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. april 2014

Primær fullføring (Faktiske)

25. februar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

5. mai 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. mars 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2014

Først lagt ut (Anslag)

19. mars 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. februar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. februar 2020

Sist bekreftet

1. februar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ACY-1215

3
Abonnere