- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02091063
ACY-1215 voor recidiverende/refractaire lymfoïde maligniteiten
Een studie van de selectieve HDAC6-remmer, ACY-1215, voor de behandeling van patiënten met recidiverende of refractaire lymfoïde maligniteiten
Dit wordt een open-label, single agent, multi-institutioneel fase Ib/II-onderzoek van ACY-1215 voor de behandeling van patiënten met recidiverende of refractaire lymfoïde maligniteiten. De doelpopulatie omvat patiënten met histologisch bevestigd recidief of refractair non-Hodgkin-lymfoom of Hodgkin-lymfoom, met een uitbreidingscohort van patiënten met mantelcellymfoom.
Fase Ib zal worden uitgevoerd om de veiligheid en verdraagbaarheid te bepalen van twee doseringsschema's van ACY-1215 monotherapie bij patiënten met lymfoïde maligniteiten. Patiënten worden gelijktijdig toegevoegd aan twee dosiscohorten (arm A en arm B) van ACY-1215. Selectie in elk cohort vindt plaats door afwisseling. Alle patiënten zullen de voorgeschreven dosis ACY-1215 gedurende 28 opeenvolgende dagen oraal innemen. Patiënten die zijn opgenomen in arm A zullen ACY-1215 160 mg per dag (QD) gebruiken, terwijl patiënten die zijn opgenomen in arm B ACY-1215 160 mg tweemaal daags (BID) zullen gebruiken. ACY-1215 wordt geleverd als een vloeistof voor orale toediening (PO). Elke dosis wordt minstens 1 uur na inname van voedsel toegediend, gevolgd door minstens 4 ons water. Patiënten krijgen de instructie om gedurende ten minste 2 uur na elke dosis ACY-1215 geen voedsel of andere orale medicatie in te nemen. De frequentie in fase II wordt bepaald op basis van de resultaten van fase Ib.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De opkomst van epigenetische therapieën heeft pan-class deacetylase (DAC) -remmers geïdentificeerd als effectieve therapeutische middelen voor de behandeling van lymfoom. Hoewel pan-class DAC-remmers hebben geleid tot FDA-indicaties, is de klinische activiteit beperkt gebleven tot de van T-cellen afgeleide maligniteiten. Het werkingsmechanisme blijft grotendeels onbekend en off-target effecten leiden tot bijwerkingen zoals vermoeidheid, gastro-intestinale stoornissen en cytopenieën. Onlangs heeft de ontwikkeling van isovorm-selectieve DAC-remmers de mogelijkheid geopend om hun mechanisme te onderzoeken. Het wordt nu erkend dat DAC-remmers niet alleen epigenetische eigenschappen hebben, maar ook directe effecten hebben op transcriptiefactoren (p53), oncogenen (Bcl6) en eiwitafbraakroutes (agressief). Proteolyse vindt voornamelijk plaats via de ubiquitine-proteosoomroute. In staten waar deze route fysiologisch wordt overweldigd of therapeutisch wordt geremd, sekwestreert het agressieve eiwit voor afbraak. DAC6 is een klasse IIb-deacetylase dat verkeerd gevouwen eiwittransport naar het agressieve faciliteert voor proteosoomonafhankelijke proteolyse. Remming van het agressieve activeert de Unfolded Protein Response (UPR)-route, een cellulair kwaliteitscontrolemechanisme met twee primaire functies: (1) het bevorderen van overleving tijdens cellulaire endoplasmatisch reticulum (ER)-stress door eiwitten terug te sturen voor hervouwing en verdere transcriptie te stoppen totdat de homeostase is hersteld en (2) om CCAAT/enhancer binding protein (C/EBP)-homologe protein (CHOP) gemedieerde apoptose te signaleren wanneer homeostase niet kan worden hersteld[9]. Hoewel de meeste cellen afhankelijk zijn van beide takken van de UPR om eiwitvouwing te coördineren, reguleren lymfocyten fysiologisch de UPR-apoptose-route, met name CHOP, naar beneden om het genereren van antilichamen met hoge affiniteit mogelijk te maken. Naast het initiëren van genetische afwijkingen (translocaties en puntmutaties) erven lymfomen deze biologie en krijgen zo een overlevingsvoordeel.
Er is aangetoond dat ACY-1215, een Histone Deacetylase 6 (HDAC6)-selectieve, oraal actieve enzymremmer met een klein molecuul, activiteit van een enkel middel heeft in een panel van lymfoomcellijnen en muismodellen, en een duidelijke synergetische activiteit heeft met verschillende middelen zoals bortezomib, carfilzomib en ibrutinib, ongepubliceerde gegevens. ACY-1215 is in vivo onderzocht in modellen van multipel myeloom en lymfoom met duidelijke activiteit, zowel als monotherapie als in combinatie met bortezomib. Daarom zal ACY-1215 worden onderzocht voor de behandeling van lymfoom als een enkelvoudig middel, wat zal leiden tot toekomstige studies ter evaluatie van de effecten ervan in combinatie met andere gerichte middelen waarvan bekend is dat ze actief zijn bij lymfoom en synergetisch zijn met ACY-1215.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- Moffit Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10019
- Columbia University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een histologisch bevestigd recidiverend of refractair non-Hodgkin-lymfoom of Hodgkin-lymfoom hebben (criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie), waarvoor ze geen autologe stamceltransplantatie willen of kunnen ondergaan. Patiënten kunnen terugvallen na eerdere stamceltransplantatie.
- Moet eerstelijns chemotherapie hebben gekregen. Geen bovengrens voor het aantal eerdere therapieën.
- Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben.
- Patiënten moeten ≥ 18 jaar zijn.
- Patiënt heeft een Karnofsky Performance Status-score van ≥70 of Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-performancestatusscore van ≤2
- De patiënt of de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt is in staat de risico's van het onderzoek te begrijpen en ondertekende geïnformeerde toestemming en autorisatie te geven voor het gebruik van beschermde gezondheidsinformatie (in overeenstemming met nationale en lokale privacyregelgeving).
Patiënt heeft voldoende beenmergreserve, zoals blijkt uit:
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) van ≥1,0x109/L.
- Aantal bloedplaatjes van ≥50x109/L.
- Patiënt heeft een adequate nierfunctie, zoals blijkt uit een creatinine binnen de institutionele grenzen van normaal of een berekende creatinineklaring van ≥30 ml/min volgens de Cockcroft-Gault-vergelijking.
- Patiënt heeft een adequate leverfunctie, zoals blijkt uit serumbilirubinewaarden <2,0 mg/dL en serum alaninetransaminase (ALT) en/of aspartaattransaminase (AST) waarden <3 × de bovengrens van normaal (ULN) van het lokale laboratoriumreferentiebereik . (Patiënten met geïsoleerde verhogingen van alkalische fosfatase (ALP) <5 × ULN in aanwezigheid van botziekte worden niet uitgesloten van deelname aan het onderzoek.)
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 7 dagen na (C1D1) een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben en adequate anticonceptie gebruiken. (Een vrouw wordt beschouwd als niet in de vruchtbare leeftijd als ze een bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan of als ze gedurende 12 opeenvolgende maanden in de menopauze is geweest zonder menstruatie.)
Uitsluitingscriteria:
Voorafgaande therapie
- Patiënten die binnen 2 weken na de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel chemotherapie of radiotherapie hebben gehad of patiënten die niet zijn hersteld van bijwerkingen als gevolg van toegediende middelen
- Systemische steroïden die niet zijn gestabiliseerd tot het equivalent van ≤10 mg/dag prednison gedurende de 7 dagen voorafgaand aan de start van de onderzoeksgeneesmiddelen.
- Geen monoklonaal antilichaam binnen 3 maanden tenzij bewijs van ziekteprogressie.
- Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksagentia krijgen.
- Patiënten met bekende metastasen van het centrale zenuwstelsel, waaronder lymfomateuze meningitis
Alle bekende hartafwijkingen zoals:
- Congenitaal lang QT-syndroom
- Gecorrigeerd QT (QTc)-interval ≥ 500 milliseconden;
- Ongecontroleerde intercurrente ziekte
- Zwangere of zogende vrouwen
- Patiënt is bekend als humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positief
- Actieve hepatitis A-, hepatitis B- of hepatitis C-infectie
- Patiënt heeft een voorgeschiedenis van operaties die de toediening of absorptie van de orale onderzoeksgeneesmiddelen zouden verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Fase Ib: arm A: ACY-1215 QD
Fase Ib: ACY-1215 160 mg PO QD
|
Alle patiënten nemen de orale ACY-1215 160 mg gedurende 28 opeenvolgende dagen in een behandelingscyclus van 28 dagen.
Elke dosis wordt minstens 1 uur na inname van voedsel toegediend en gevolgd door minstens 4 ons water.
Patiënten krijgen de instructie om gedurende ten minste 2 uur na elke dosis ACY-1215 geen voedsel of andere orale medicatie in te nemen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Fase Ib: arm B: ACY-1215 BID
Fase Ib: ACY-1215 160 mg PO BID
|
Alle patiënten nemen de orale ACY-1215 160 mg gedurende 28 opeenvolgende dagen in een behandelingscyclus van 28 dagen.
Elke dosis wordt minstens 1 uur na inname van voedsel toegediend en gevolgd door minstens 4 ons water.
Patiënten krijgen de instructie om gedurende ten minste 2 uur na elke dosis ACY-1215 geen voedsel of andere orale medicatie in te nemen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Fase II: ACY-1215
Fase I doseringsschema is vastgesteld.
Voor fase II zal een dosering van 160 mg tweemaal daags worden toegediend.
|
Alle patiënten nemen de orale ACY-1215 160 mg gedurende 28 opeenvolgende dagen in een behandelingscyclus van 28 dagen.
Elke dosis wordt minstens 1 uur na inname van voedsel toegediend en gevolgd door minstens 4 ons water.
Patiënten krijgen de instructie om gedurende ten minste 2 uur na elke dosis ACY-1215 geen voedsel of andere orale medicatie in te nemen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Fase I: aantal patiënten dat een dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Dit is bedoeld om de veiligheid vast te stellen van 2 doseringsschema's van ACY-1215 bij patiënten met recidiverende of refractaire lymfoïde maligniteiten die worden behandeld met ACY-1215.
Als meer dan 1/3 of 2/6 patiënten een DLT ervaren, vindt er geen uitbreiding plaats.
|
Tot 1 jaar
|
Fase II: objectief responspercentage
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
De antitumoractiviteit van ACY-1215 wordt gemeten aan de hand van het aantal proefpersonen met het responspercentage: complete respons [CR] en partiële respons [PR].
|
Tot 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Om te bepalen of ACY-1215 veilig is en wordt verdragen door patiënten met recidiverende of refractaire lymfoïde maligniteiten, wordt het aantal bijwerkingen per patiënt per cohort getabelleerd en beoordeeld.
|
Tot 1 jaar
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Tijd vanaf het begin van de studiebehandeling tot ziekteprogressie of overlijden
|
Tot 3 jaar
|
Duur van respons (DoR)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Tijd vanaf documentatie van tumorrespons tot ziekteprogressie
|
Tot 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jennifer E Amengual, MD, Columbia University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Neoplasmata
- Lymfoom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Histondeacetylaseremmers
- Ricolinostaat
Andere studie-ID-nummers
- AAAM4054
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ACY-1215
-
Acetylon Pharmaceuticals IncorporatedVoltooid
-
Regenacy Pharmaceuticals LLCVoltooidPijnlijke diabetische perifere neuropathieVerenigde Staten
-
Dana-Farber Cancer InstituteAcetylon Pharmaceuticals IncorporatedActief, niet wervendTerugkerende chronische lymfoïde leukemieVerenigde Staten
-
Columbia UniversityNational Cancer Institute (NCI); Acetylon Pharmaceuticals IncorporatedVoltooidUitgezaaide borstkanker | BorstcarcinoomVerenigde Staten
-
CelgeneVoltooid
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Moderna TX, IncActief, niet wervend
-
CelgeneVoltooidGeavanceerde solide tumorenVerenigde Staten
-
Dana-Farber Cancer InstituteCelgene CorporationBeëindigdEierstokkanker | Eileiderkanker | Primair peritoneaal carcinoomVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)IngetrokkenInoperabel extrahepatisch galwegcarcinoom | Recidiverend cholangiocarcinoom | Niet-resectabel cholangiocarcinoom | Stadium III Intrahepatisch Cholangiocarcinoom | Stadium IIIA Hilar Cholangiocarcinoom | Stadium IIIB Hilar Cholangiocarcinoom | Stadium IVA Hilar Cholangiocarcinoom | Stadium IVA Intrahepatisch... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
CelgeneVoltooidMultipel myeloomVerenigde Staten