Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ACY-1215 dla nawracających/opornych nowotworów limfatycznych

6 lutego 2020 zaktualizowane przez: Jennifer Amengual

Badanie selektywnego inhibitora HDAC6, ACY-1215, w leczeniu pacjentów z nawracającymi lub opornymi nowotworami limfoidalnymi

Będzie to otwarte, wieloośrodkowe, wieloośrodkowe badanie fazy Ib/II dotyczące stosowania ACY-1215 w leczeniu pacjentów z nawrotowymi lub opornymi na leczenie nowotworami układu limfatycznego. Populacja docelowa będzie obejmowała pacjentów z potwierdzonym histologicznie nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem nieziarniczym lub chłoniakiem Hodgkina, z rozszerzającą się kohortą pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza.

Faza Ib zostanie przeprowadzona w celu określenia bezpieczeństwa i tolerancji dwóch schematów dawkowania ACY-1215 w monoterapii u pacjentów z nowotworami układu limfatycznego. Pacjenci zostaną przypisani jednocześnie do dwóch kohort dawek (Ramię A i Ramię B) ACY-1215. Selekcja do każdej kohorty będzie następować naprzemiennie. Wszyscy pacjenci będą przyjmować przepisaną dawkę ACY-1215 doustnie przez 28 kolejnych dni. Pacjenci włączeni do Grupy A będą przyjmować ACY-1215 w dawce 160 mg na dobę (QD), natomiast pacjenci włączeni do Grupy B będą przyjmować ACY-1215 w dawce 160 mg dwa razy na dobę (BID). ACY-1215 będzie dostarczany w postaci płynu do podawania doustnego (PO). Każda dawka zostanie podana co najmniej 1 godzinę po spożyciu pokarmu, a następnie popić co najmniej 4 uncjami wody. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nie przyjmowali pokarmu ani innych leków doustnych przez co najmniej 2 godziny po każdej dawce ACY-1215. Częstotliwość w fazie II zostanie ustalona na podstawie wyników fazy Ib.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pojawienie się terapii epigenetycznych pozwoliło zidentyfikować inhibitory deacetylazy (DAC) całej klasy jako skuteczne środki terapeutyczne do leczenia chłoniaka. Podczas gdy inhibitory DAC całej klasy doprowadziły do ​​wskazań FDA, aktywność kliniczna została ograniczona do nowotworów złośliwych pochodzących z limfocytów T. Mechanizm działania pozostaje w dużej mierze nieznany, a działania niepożądane prowadzą do działań niepożądanych, w tym zmęczenia, zaburzeń żołądkowo-jelitowych i cytopenii. Ostatnio rozwój selektywnych izoformowo inhibitorów DAC otworzył możliwość zbadania ich mechanizmu. Obecnie uznaje się, że inhibitory DAC mają nie tylko właściwości epigenetyczne, ale mają bezpośredni wpływ na czynniki transkrypcyjne (p53), onkogeny (Bcl6) i szlaki degradacji białek (agresom). Proteoliza zachodzi głównie na szlaku ubikwityna-proteosom. W stanach, w których szlak ten jest fizjologicznie przytłoczony lub zahamowany terapeutycznie, agresomy sekwestrują białka do degradacji. DAC6 jest deacetylazą klasy IIb, która ułatwia transport nieprawidłowo sfałdowanego białka do agresomu w celu proteolizy niezależnej od proteosomu. Hamowanie agresomu aktywuje szlak odpowiedzi niezłożonego białka (UPR), komórkowy mechanizm kontroli jakości z dwiema podstawowymi funkcjami: (1) promowanie przeżycia podczas stresu retikulum endoplazmatycznego komórki (ER) poprzez opiekuńcze białka z powrotem w celu ponownego fałdowania i zatrzymania dalszej transkrypcji aż do przywrócenia homeostazy i (2) do sygnalizowania apoptozy, w której pośredniczy CCAAT/białko wiążące wzmacniacz (C/EBP)-homologiczne białko (CHOP), gdy homeostaza nie może zostać przywrócona [9]. Podczas gdy większość komórek polega na koordynowaniu fałdowania białek przez obie gałęzie UPR, limfocyty fizjologicznie obniżają szlak apoptozy UPR, w szczególności CHOP, aby umożliwić wytwarzanie przeciwciał o wysokim powinowactwie. Oprócz inicjowania nieprawidłowości genetycznych (translokacje i mutacje punktowe) chłoniaki dziedziczą tę biologię, a tym samym zyskują przewagę przeżywalności.

Wykazano, że ACY-1215, selektywny wobec deacetylazy histonowej 6 (HDAC6), aktywny doustnie drobnocząsteczkowy inhibitor enzymu, wykazywał aktywność pojedynczego czynnika w panelu linii komórkowych chłoniaka i modeli mysich oraz odznaczał się działaniem synergistycznym z kilkoma czynnikami, takimi jak bortezomib, karfilzomib i ibrutynib, dane niepublikowane. ACY-1215 badano in vivo na modelach szpiczaka mnogiego i chłoniaka, wykazując znaczną aktywność zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z bortezomibem. Dlatego ACY-1215 będzie badany pod kątem leczenia chłoniaka jako pojedynczy środek, co doprowadzi do przyszłych badań oceniających jego działanie w połączeniu z innymi środkami celowanymi, o których wiadomo, że są aktywne w chłoniaku i działają synergistycznie z ACY-1215.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
        • Moffit Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10019
        • Columbia University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie nawracającego lub opornego chłoniaka nieziarniczego lub chłoniaka Hodgkina (kryteria Światowej Organizacji Zdrowia), w przypadku którego nie chcą lub nie mogą poddać się autologicznemu przeszczepowi komórek macierzystych. U pacjentów mógł wystąpić nawrót choroby po wcześniejszym przeszczepieniu komórek macierzystych.
  • Musi otrzymać chemioterapię pierwszego rzutu. Brak górnego limitu liczby wcześniejszych terapii.
  • Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę.
  • Pacjenci muszą być w wieku ≥ 18 lat.
  • Pacjent ma ≥70 w skali Karnofsky'ego lub ≤2 w skali oceny sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Pacjent lub jego prawny przedstawiciel jest w stanie zrozumieć ryzyko związane z badaniem i przedstawić podpisaną świadomą zgodę oraz upoważnienie do wykorzystania chronionych informacji zdrowotnych (zgodnie z krajowymi i lokalnymi przepisami dotyczącymi prywatności).
  • Pacjent ma odpowiednią rezerwę szpiku kostnego, o czym świadczą:

    • Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1,0x109/l.
    • Liczba płytek krwi ≥50x109/l.
  • Pacjent ma odpowiednią czynność nerek, o czym świadczy stężenie kreatyniny mieszczące się w granicach normy lub obliczony klirens kreatyniny ≥30 ml/min zgodnie z równaniem Cockcrofta-Gaulta.
  • Pacjent ma odpowiednią czynność wątroby, o czym świadczą wartości bilirubiny w surowicy <2,0 mg/dl oraz wartości transaminazy alaninowej (ALT) i/lub transaminazy asparaginianowej (AST) w surowicy <3 × górna granica normy (GGN) lokalnego zakresu referencyjnego laboratorium . (Pacjenci z izolowanym zwiększeniem aktywności fosfatazy alkalicznej (ALP) <5 × GGN w obecności choroby kości nie są wykluczeni z udziału w badaniu.)
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 7 dni od (C1D1) i stosować odpowiednią antykoncepcję. (Uważa się, że kobieta nie może zajść w ciążę, jeśli przeszła obustronne wycięcie jajników lub jeśli była w okresie menopauzy bez miesiączki przez 12 kolejnych miesięcy).

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza terapia

    1. Pacjenci, którzy przeszli chemioterapię lub radioterapię w ciągu 2 tygodni leczenia badanym lekiem lub ci, którzy nie wyzdrowieli po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych przez podane środki
    2. Ogólnoustrojowe steroidy, które nie zostały ustabilizowane do poziomu równoważnego ≤10 mg/dobę prednizonu w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem podawania badanych leków.
    3. Brak przeciwciał monoklonalnych w ciągu 3 miesięcy, chyba że wykazano progresję choroby.
  • Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych środków badawczych.
  • Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, w tym chłoniakowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych
  • Wszelkie znane nieprawidłowości serca, takie jak:

    • Wrodzony zespół długiego QT
    • Skorygowany odstęp QT (QTc) ≥ 500 milisekund;
  • Niekontrolowana choroba współistniejąca
  • Kobiety w ciąży lub karmiące
  • Wiadomo, że pacjent jest zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
  • Aktywne zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C
  • Pacjent ma historię operacji, które mogłyby zakłócić podawanie lub wchłanianie doustnych leków badanych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Faza Ib: Ramię A: ACY-1215 QD
Faza Ib: ACY-1215 160 mg PO QD
Wszyscy pacjenci będą przyjmować doustnie ACY-1215 160 mg przez 28 kolejnych dni w 28-dniowym cyklu leczenia. Każda dawka zostanie podana co najmniej 1 godzinę po spożyciu pokarmu, a następnie popić co najmniej 4 uncje wody. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nie przyjmowali pokarmu ani innych leków doustnych przez co najmniej 2 godziny po każdej dawce ACY-1215.
Inne nazwy:
  • Rykolinostat
Eksperymentalny: Faza Ib: Ramię B: ACY-1215 BID
Faza Ib: ACY-1215 160 mg PO BID
Wszyscy pacjenci będą przyjmować doustnie ACY-1215 160 mg przez 28 kolejnych dni w 28-dniowym cyklu leczenia. Każda dawka zostanie podana co najmniej 1 godzinę po spożyciu pokarmu, a następnie popić co najmniej 4 uncje wody. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nie przyjmowali pokarmu ani innych leków doustnych przez co najmniej 2 godziny po każdej dawce ACY-1215.
Inne nazwy:
  • Rykolinostat
Eksperymentalny: Faza II: ACY-1215
Ustalono schemat dawkowania fazy I. W fazie II zostanie podane 160 mg BID.
Wszyscy pacjenci będą przyjmować doustnie ACY-1215 160 mg przez 28 kolejnych dni w 28-dniowym cyklu leczenia. Każda dawka zostanie podana co najmniej 1 godzinę po spożyciu pokarmu, a następnie popić co najmniej 4 uncje wody. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nie przyjmowali pokarmu ani innych leków doustnych przez co najmniej 2 godziny po każdej dawce ACY-1215.
Inne nazwy:
  • Rykolinostat

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Faza I: Liczba pacjentów, u których wystąpiła toksyczność ograniczająca dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Do 1 roku
Ma to na celu ustalenie bezpieczeństwa stosowania 2 schematów dawkowania ACY-1215 u pacjentów z nawrotowymi lub opornymi na leczenie nowotworami układu limfatycznego leczonych ACY-1215. Jeśli więcej niż 1/3 lub 2/6 pacjentów doświadczy DLT, ekspansja nie nastąpi.
Do 1 roku
Faza II: Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 3 lat
Aktywność przeciwnowotworowa ACY-1215 będzie mierzona liczbą pacjentów z odsetkiem odpowiedzi: odpowiedź całkowita [CR] i odpowiedź częściowa [PR].
Do 3 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: Do 1 roku
W celu ustalenia, czy ACY-1215 jest bezpieczny i tolerowany przez pacjentów z nawrotowymi lub opornymi na leczenie nowotworami układu limfatycznego, liczba zdarzeń niepożądanych na pacjenta na kohortę zostanie zestawiona i poddana przeglądowi.
Do 1 roku
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
Czas od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do progresji choroby lub zgonu
Do 3 lat
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
Czas od udokumentowania odpowiedzi guza do progresji choroby
Do 3 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jennifer E Amengual, MD, Columbia University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 kwietnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 lutego 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 marca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 marca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

19 marca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 lutego 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Chłoniak

Badania kliniczne na ACY-1215

3
Subskrybuj