- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02408107
유방암 생존자의 가정 기반 신체 활동 중재 (PHAB)
유방암 생존자의 가정 기반 신체 활동 중재에 대한 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
치료 관련 건강 문제의 만연과 대사 증후군, 재발 및 심혈관 질환 발병 위험 증가로 인해 유방암 생존자는 진단 후 수년 동안 진단, 치료, 지원 또는 완화 서비스가 필요할 수 있습니다. 유방암 생존자가 치료 후 건강한 생활 방식을 채택하도록 장려하면 치료 관련 후유증으로 인한 의료 부담을 줄이고 생존율을 높일 수 있습니다. 특히, 더 높은 수준의 신체 활동(PA)은 이러한 치료 부작용 중 일부에 긍정적인 영향을 미치고, 삶의 질을 향상시키며, 재발 및 모든 원인 및 유방암 관련 사망률의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 PA 수준은 일반적으로 유방암 생존자 사이에서 낮으며 많은 여성이 진단 후 PA를 감소시킵니다. 따라서 유방암 생존자의 진단 후 PA 수준을 개선하기 위해서는 개입이 필요합니다.
무작위 대조 시험(RCT)은 대조군과 비교하여 PA 개입에 참여하는 유방암 생존자의 심폐 건강, HRQoL, 피로 및 체중 유지에서 개선을 발견했습니다. 그러나 이러한 RCT의 대부분은 시설 기반 개입을 활용하여 교통이나 시간 관련 어려움으로 인해 운동 시설에 접근하는 데 문제가 있는 환자를 제한할 수 있습니다. 이러한 문제를 극복하기 위해 가정 기반 PA 개입이 조사되었으며 일반적으로 건강, 피트니스 및 HRQoL 결과에 대한 좋은 순응도와 긍정적인 효과를 보고했습니다. 그러나 영국에서는 관련 개입이 부족합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상 여성,
- 등록 후 2년 이내에 침윤성 유방암(I-III기) 진단을 받고 전이성 질환에 대한 증거 또는 임상적 의심이 없는 경우,
- 수술 후 최소 6개월 동안 수술 계획이 없었으며,
- 호르몬 요법을 포함하지 않는 보조 요법(방사선 요법 및/또는 화학 요법)을 완전히 완료한 경우,
- 유관 상피내암종(DCIS), 소엽상피내암종(LCIS), 기저 세포 암종 또는 자궁경부 상피내암종의 경우 또는 환자가 10년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 이전의 악성 종양 없음,
- 치료 또는 후속 조치의 완료를 방해할 수 있는 수반되는 의학적 또는 정신과적 문제가 없으며,
- 무작위 배정을 원하고 6개월 동안 조사관과 연락을 유지할 의향이 있는 자
제외 기준:
- 침윤성 유방암(즉, 전침습성 질병만 확인됨),
- 이전의 침윤성 유방암(외과적 치료를 받은 DCIS 또는 LCIS는 허용됨),
- 심각한 장애로 인해 PA에 참여할 수 없음(예: 심한 관절염 상태), 정신 질환 및 임산부와 같은 취약한 대상.
- 암 환자의 운동에 대한 하나 이상의 금기 사항으로 인해 종양 전문의가 PA를 승인하지 않은 다른 모든 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 신체 활동 중재
현재 권장되는 신체 활동 지침의 채택을 장려하기 위해 동기 부여 인터뷰를 사용하는 30분 신체 활동 상담 세션을 받았습니다.
이 팔은 또한 3번의 지원 전화(1, 2, 3개월 말에 1번)와 4, 5개월에 신체 활동 알림 엽서를 받았습니다.
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신체 활동(PA) 개입 참가자는 30-45분의 대면 상담(첫 번째 방문)을 받은 후 15-20분의 지원 전화 통화(1, 2, 3개월 종료)를 받았습니다.
4개월과 5개월 동안 환자는 알림 전단지를 받았습니다.
기본 측정 후 기본 연구원이 상담을 수행했으며 네 가지 핵심 동기 부여 인터뷰 원칙을 기반으로 했습니다.
상담에서 다루는 주제(예:
목표 설정, 장벽 극복, 건강 및 안전 조언)은 PA 상담 요소를 통합한 다른 임상시험과 유사했습니다.
후속 전화 통화(1-3개월 말)의 초점은 재발 방지 및/또는 PA 유지 관리 개선이었습니다.
개입 참여자들은 주당 5-7일에 최소 30분의 중간 강도 PA를 축적하기 위해 노력하도록 권장되었습니다.
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간섭 없음: 평소 케어
이 팔은 일반적인 관리를 받았습니다(예:
신체 활동 상담, 지원 전화 또는 엽서 없음).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신체 활동 설문지(International Physical Activity Questionnaire)
기간: 기준선 및 6개월
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참가자 80명 모두에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 자가 보고한 신체 활동(MET-min/wk)의 변화.
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기준선 및 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
건강 관련 삶의 질 설문지(FACT(Functional Assessment of Cancer Therapy) - 유방)
기간: 기준선 및 6개월
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80명의 참가자 모두에서 6개월 시점에서 기준선에서 개입 후까지 건강 관련 삶의 질 변화.
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기준선 및 6개월
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체질량
기간: 기준선 및 6개월
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참가자 80명 모두에서 기준선에서 개입 후 6개월까지의 체질량(kg) 변화.
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기준선 및 6개월
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체질량 지수
기간: 기준선 및 6개월
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모든 80명의 참가자에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 체질량 지수(kg/m2)의 변화.
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기준선 및 6개월
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생체 전기 임피던스 분석을 통한 체지방률
기간: 기준선 및 6개월
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참가자 80명 모두에서 기준선에서 개입 후 6개월까지의 체지방률(%) 변화.
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기준선 및 6개월
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정맥혈 혈액 샘플을 통한 포도당
기간: 기준선 및 6개월
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80명의 모든 참가자를 대상으로 6개월 시점에서 기준선부터 중재 후까지 Vitros® 5.1 FS 화학 시스템을 갖춘 다층 슬라이드를 사용하여 포도당 변화(mmol/L)를 평가했습니다.
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기준선 및 6개월
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인슐린
기간: 기준선 및 6개월
|
Vitros® 5.1 FS 화학 시스템을 사용한 고체상 2부위 화학발광 면역측정법을 통한 인슐린 변화(pmol/L)는 모든 80명의 참가자를 대상으로 기준선에서 중재 후까지 6개월 동안 진행되었습니다.
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기준선 및 6개월
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인슐린 저항성
기간: 기준선 및 6개월
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참가자 80명 모두에서 기준선에서 개입 후 6개월까지의 인슐린 저항성 변화(항상성 모델 평가를 통해).
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기준선 및 6개월
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중성지방
기간: 기준선 및 6개월
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모든 80명의 참가자에서 기준선에서 개입 후까지 트리글리세리드(mmol)의 변화(반사 분광 광도계를 통해).
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기준선 및 6개월
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총 콜레스테롤
기간: 기준선 및 6개월
|
총 콜레스테롤(mmol)의 변화(반사 분광 광도계를 통해) 기준선에서 개입 후까지 80명의 모든 참가자에서 6개월.
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기준선 및 6개월
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고밀도 지단백 콜레스테롤
기간: 기준선 및 6개월
|
모든 80명의 참가자에서 기준선에서 개입 후까지 고밀도 지단백 콜레스테롤(mmol)의 변화(반사 분광 광도계를 통해).
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기준선 및 6개월
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저밀도 지단백 콜레스테롤
기간: 기준선 및 6개월
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모든 80명의 참가자에서 기준선에서 개입 후까지의 저밀도 지단백 콜레스테롤(mmol)(이중 챔버 패키지 및 분광광도계)의 변화.
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기준선 및 6개월
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심폐 피트니스
기간: 기준선 및 6개월
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모집된 전체의 40%(32)에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 최대 산소 섭취량(ml/min/kg)(운동 내성 테스트 중 가스 분석을 통해)의 변화.
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기준선 및 6개월
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수축기 혈압
기간: 기준선 및 6개월
|
모집된 전체의 40%(32)에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 수축기 혈압(mmHg)(자동 혈압계를 통해)의 변화.
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기준선 및 6개월
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이완기 혈압
기간: 기준선 및 6개월
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모집된 전체의 40%(32)에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 확장기 혈압(mmHg)의 변화(자동 혈압 혈압계를 통해).
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기준선 및 6개월
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평균 동맥 혈압
기간: 기준선 및 6개월
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모집된 전체의 40%(32)에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 평균 동맥 혈압(mmHg)(자동 혈압계를 통해)의 변화.
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기준선 및 6개월
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평시 심박수
기간: 기준선 및 6개월
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모집된 전체의 40%(32)에서 기준선에서 개입 후 6개월까지 휴식기 심박수(비트/분)(심박수 원격 측정을 통해)의 변화.
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기준선 및 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ian M Lahart, PhD, University of Wolverhampton
- 연구 책임자: Amtul R Carmichael, MD, Russells Hall Hopsital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rogers LQ, Hopkins-Price P, Vicari S, Pamenter R, Courneya KS, Markwell S, Verhulst S, Hoelzer K, Naritoku C, Jones L, Dunnington G, Lanzotti V, Wynstra J, Shah L, Edson B, Graff A, Lowy M. A randomized trial to increase physical activity in breast cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2009 Apr;41(4):935-46. doi: 10.1249/MSS.0b013e31818e0e1b.
- Vallance JK, Courneya KS, Plotnikoff RC, Yasui Y, Mackey JR. Randomized controlled trial of the effects of print materials and step pedometers on physical activity and quality of life in breast cancer survivors. J Clin Oncol. 2007 Jun 10;25(17):2352-9. doi: 10.1200/JCO.2006.07.9988.
- Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Carmichael AR. Physical activity levels in women attending breast screening, receiving chemotherapy and post-breast cancer treatment; a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2014 May 20;11(5):5487-96. doi: 10.3390/ijerph110505487.
- Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Carmichael AR. Physical activity, risk of death and recurrence in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Acta Oncol. 2015 May;54(5):635-54. doi: 10.3109/0284186X.2014.998275. Epub 2015 Mar 9.
- Payne JK, Held J, Thorpe J, Shaw H. Effect of exercise on biomarkers, fatigue, sleep disturbances, and depressive symptoms in older women with breast cancer receiving hormonal therapy. Oncol Nurs Forum. 2008 Jul;35(4):635-42. doi: 10.1188/08.ONF.635-642.
- Pinto BM, Frierson GM, Rabin C, Trunzo JJ, Marcus BH. Home-based physical activity intervention for breast cancer patients. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3577-87. doi: 10.1200/JCO.2005.03.080.
- Musanti R. A study of exercise modality and physical self-esteem in breast cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2012 Feb;44(2):352-61. doi: 10.1249/MSS.0b013e31822cb5f2.
- Heim ME, v d Malsburg ML, Niklas A. Randomized controlled trial of a structured training program in breast cancer patients with tumor-related chronic fatigue. Onkologie. 2007 Sep;30(8-9):429-34. doi: 10.1159/000104097. Epub 2007 Sep 7.
- Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Kitas GD, Carmichael AR. Randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention in breast cancer survivors. BMC Cancer. 2016 Mar 17;16:234. doi: 10.1186/s12885-016-2258-5.
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