이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

진행된 편평 세포 폐암에서 Gemcitabine/Carboplatin 1차 화학요법 +/- Apatorsen에 대한 연구

2017년 8월 21일 업데이트: Queen Mary University of London

진행된 편평 세포 폐암에서 안티센스 올리고뉴클레오티드 아파토르센(OGX-427)을 병용하거나 사용하지 않는 젬시타빈/카르보플라틴 1차 화학요법의 제2상 무작위 공개 라벨 연구

이 연구는 표준 젬시타빈/카보플라틴 화학요법과 병용한 Apatorsen이라는 신약이 편평 세포 폐암 치료에 효과적인지 확인하기 위해 수행되고 있습니다.

이 연구는 젬시타빈/카보플라틴 화학요법과 함께 사용할 때 Apatorsen의 효과 및 안전성에 대한 정보를 수집하기 위한 연구 프로젝트의 일부입니다. 이 연구의 주요 목적은 Apatorsen이 gemcitabine/carboplatin과 병용되었을 때 편평 세포 폐암에 효과적인 치료법인지 확인하는 것입니다.

최근 연구에 따르면 Hsp27이라는 단백질이 암세포가 암 치료의 영향으로부터 스스로를 보호하는 데 도움이 될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. Hsp27은 일부 폐암에서만 발견되지만 Hsp27이 존재하지 않을 때처럼 항암제가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. Hsp27의 작용을 차단하거나 Apatorsen으로 암세포에서 Hsp27을 제거하면 암 성장을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 따라서 이 연구는 종양과 혈액의 Hsp27 수준과 치료 효과 사이의 관계를 살펴볼 것입니다.

Apatorsen의 개발은 암 환자에게 새로운 치료 옵션을 제공하기 위한 것입니다. Apatorsen은 또한 암을 젬시타빈과 카보플라틴에 더 민감하게 만들 수 있으므로 이 화학 요법 치료를 더 효과적으로 만들 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 이전에 치료받지 않은 진행성 편평 세포 폐암 환자를 대상으로 젬시타빈/카보플라틴 + Apatorsen(OGX-427) 대 젬시타빈/카보플라틴 단독의 공개 라벨, 다기관, 2군 무작위 2상 시험입니다. 환자는 다음 두 치료군 중 하나로 무작위 배정(1:1)됩니다.

  • 젬시타빈/카르보플라틴
  • 젬시타빈/카보플라틴 + 아파토르센(OGX-427)

무작위화는 다음 기준에 따라 계층화됩니다.

  • 병기(IIIB 대 IV 대 재발성 질환)
  • 성능 상태(0 또는 1 대 2)

젬시타빈/카보플라틴 화학요법은 허용할 수 없는 독성, 질병 진행의 증거가 없거나 환자가 연구 치료제를 중단하거나 연구에서 철회하도록 요청하는 경우가 아니면 4-6주기 동안 계속됩니다. 질병이 진행되기 전에 화학요법을 중단한 경우, 용인할 수 없는 독성, 환자의 동의 철회 또는 연구 종료 중 어떤 일이 발생하는지에 대한 증거가 없는 한 병용군의 환자는 질병이 진행될 때까지 Apatorsen(OGX-427) 단일 제제 요법을 계속 받아야 합니다. 첫 번째. 모든 환자는 질병 진행에 대해 추적됩니다. 종양 평가는 치료 시작 전과 화학 요법 도중 및 완료 후 매 6주마다 수행됩니다. 질병 진행이 문서화되면 환자는 추가 암 치료, 이차 악성 종양 및 생존 상태에 관한 데이터를 2개월마다 수집하는 생존 추적 기간에 들어갑니다. 이 연구는 또한 치료 요법의 예상되는 항종양 활성과 기준선에서 환자 종양의 생물학적 특성 사이의 관계를 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

140

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Birmingham, 영국, B9 5SS
        • Heart of England Nhs Foundation Trust
      • Bristol, 영국, BS2 8ED
        • University Hospitals Bristol Nhs Foundation Trust
      • Cardiff, 영국, CF14 2TL
        • Velindre Cancer Centre
      • Colchester, 영국, CO3 3NB
        • Colchester Hospital University NHS Foundation Trust
      • Denbighshire, 영국, LL18 5UJ
        • Betsi Cadwaladr University Health Board
      • Dundee, 영국, DD2 1UB
        • NHS Tayside
      • Guildford, 영국, GU2 7XX
        • Royal Surrey County Hospital NHS Foundation Trust
      • Inverness, 영국, IV2 3UJ
        • NHS Highland
      • London, 영국, NW3 2QG
        • Royal Free London NHS Foundation Trust
      • London, 영국, NW1 2PG
        • University College London Hospitals NHS Foundation Trust
      • London, 영국, EC1M 6BQ
        • Barts Health Nhs Trust
      • London, 영국, SE13 6LH
        • Lewisham and Greenwich NHS Trust
      • Manchester, 영국, M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust
      • Nottingham, 영국, NG5 1PB
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
      • Reading, 영국, RG1 5AN
        • Royal Berkshire NHS Foundation Trust
      • Swansea, 영국, SA2 8QA
        • Abertawe Bro Morgannwg University Health Board
      • Weston-super-Mare, 영국, BS23 4TQ
        • Weston Area Health NHS Trust
      • Yeovil, 영국, BA21 4AT
        • Yeovil District Hospital NHS Foundation Trust
    • Cornwall
      • Truro, Cornwall, 영국, tr1 3lq
        • Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
    • Kent
      • Gillingham, Kent, 영국, ME7 5NY
        • Medway NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 이 연구에 참여하기 전에 서면 동의서
  2. 편평 비소세포 폐암의 조직학적 또는 세포학적 진단. 선편평 조직 또는 혼합 조직학을 가진 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다.
  3. 방사선 화학요법에 부적합한 IIIB기 질환 또는 IV기 질환 또는 재발성 NSCLC; 재발성 질환은 치료 목적으로 절제 또는 근치적 방사선 치료를 받을 수 없어야 합니다.
  4. 환자는 다음을 갖추어야 합니다.

    • 기준선에서 가장 긴 직경이 10mm 이상으로 정확하게 측정될 수 있는 이전에 조사되지 않은 최소 하나의 병변(단축이 15mm 이상이어야 하는 림프절 제외) 또는
    • 위에서 정의한 측정 가능한 질병이 없는 용해성 또는 혼합(용해성 + 경화성) 뼈 병변
  5. 가능한 경우 번역 연구를 위해 기록 진단 조직을 기증할 의향이 있습니다.
  6. 아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지수. 이러한 측정은 무작위 배정 전 1주일 이내에 수행해야 합니다.

    • ANC ≥1.5 x 109/L, 혈소판 수 ≥100 x 109/L,
    • 혈청 크레아티닌 < 정상 상한치(ULN)의 1.5배
    • 빌리루빈 수치 < 1.5 X ULN
    • 간 전이가 있는 경우 AST 또는 ALT <3.0 X ULN 또는 <5 X ULN
  7. ECOG 수행 상태 0-2
  8. 가임 가능성(즉, 생리학적으로 임신할 수 없음)
  9. 18세 이상의 남성 또는 여성

제외 기준:

  1. 증상이 있는 CNS 침범 또는 스테로이드 요법이 필요한 CNS 침범; 증상이 없고 1개월 동안 임상적으로 안정적인 뇌전이 치료를 받은 환자는 프로토콜 참여 자격이 있습니다.
  2. 폐암에 대한 이전의 전신 치료(화학 요법 없이 이전에 면역 요법을 받은 환자 및 재발성 질환 환자의 경우 예외: 보조 화학 요법은 등록 전 최소 1년 전에 완료되었고 젬시타빈을 함유하지 않은 경우 허용됨)
  3. EGFR 지시 요법에 대한 금기 사항이 아닌 한 알려진 종양 EGFR 돌연변이
  4. 알려진 종양 ALK 재배열, Alk 지시 요법 또는 Alk 지시 요법에 대한 금기 사항이 없는 경우 1
  5. 기존 감각 또는 운동 다발신경병증 > NCI CTCAE에 따른 2등급
  6. 다음과 같은 중대한 심혈관 질환

    • 지난 6개월 이내에 심근경색, 급성 관상동맥 증후군(불안정 협심증 포함) 또는 관상동맥 성형술/스텐트 삽입술/우회 이식술의 병력.
    • 증후성 울혈성 심부전(CHF) 병력 New York Heart Association(NYHA) Class III-IV.
    • 약물치료가 필요한 중증 심부정맥 또는 중증 전도 이상
    • 잘 조절되지 않는 고혈압(휴식 이완기 혈압 >115mmHg)
    • 임상적으로 유의한 판막 질환, 심비대, 심실 비대 또는 심근병증
  7. 활동성 이차 악성종양(비흑색종 피부암 제외): 활동성 이차 악성종양은 현재 암 치료가 필요하거나 연구 기간 동안 재발 가능성이 높은(>30%) 것으로 정의됩니다.
  8. 연구 시작 전 30일 이내에 다른 실험 약물과의 동시 치료 또는 임의의 조사 약물을 사용한 다른 임상 시험 참여.
  9. 다른 모든 질병, 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 임상 실험실 소견으로 조사자의 의견으로는 연구 약물의 사용을 금하는 질병이나 상태에 대한 합리적 의심을 제공하고 결과 해석에 영향을 미칠 수 있으므로 환자가 치료 합병증의 위험이 높거나 정보에 입각한 동의를 얻는 데 방해가 됩니다.
  10. 연구 프로토콜 준수를 허용하지 않는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 젬시타빈/카르보플라틴

젬시타빈/카보플라틴은 정상적인 임상 관행에 따라 표준 21일 치료 주기로 투여됩니다.

  • 젬시타빈은 각 21일 주기의 1일차와 8일차에 30분간 정맥주사합니다.
  • 1일차에 카보플라틴(AUC5)을 30-60분에 걸쳐 주입합니다.
젬시타빈은 항암("항종양" 또는 "세포독성") 화학요법 약물입니다. 젬시타빈은 항대사물질로 분류됩니다.
다른 이름들:
  • 미국 브랜드 이름: Gemzar
카보플라틴은 항암제("항종양" 또는 "세포독성") 화학요법 약물입니다. 카보플라틴은 "알킬화제"로 분류됩니다.
다른 이름들:
  • 상품명: Paraplatin ®
실험적: 젬시타빈/카보플라틴 + 아파토르센
  • Apatorsen(OGX-427)은 2시간에 걸쳐 정맥주사로 투여됩니다.
  • Apatorsen(OGX-427) 치료는 화학 요법을 시작하기 전에 부하 용량 기간으로 시작됩니다. 환자는 주입 사이와 마지막 부하 용량 주입과 화학 요법 시작 1일 사이에 최소 48시간을 두고 9일 기간 내에 400mg의 3회 부하 용량을 받게 됩니다. 마지막 부하 용량 주입이 완료된 후 7일 이내에 화학 요법을 시작해야 합니다.
  • 부하 용량 기간 이후, Apatorsen(OGX-427)은 매주 400mg 용량으로 2시간 정맥 주입됩니다. 화학요법과 아피토르센(OGX-427)을 동시에 투여하는 날에는 아피토르센(OGX-427)을 먼저 투여한 후 화학요법을 투여해야 합니다.
젬시타빈은 항암("항종양" 또는 "세포독성") 화학요법 약물입니다. 젬시타빈은 항대사물질로 분류됩니다.
다른 이름들:
  • 미국 브랜드 이름: Gemzar
카보플라틴은 항암제("항종양" 또는 "세포독성") 화학요법 약물입니다. 카보플라틴은 "알킬화제"로 분류됩니다.
다른 이름들:
  • 상품명: Paraplatin ®
Apatorsen(OGX-427)은 Hsp27 mRNA에 결합하도록 설계된 2세대 안티센스 올리고뉴클레오티드입니다.
다른 이름들:
  • 아파토르센
  • OGX-427

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조사자가 평가한(RECIST 1.1 사용) 무진행 생존에 의해 측정된 무진행 생존
기간: 최초 문서화된 종양 진행일(예상 7.5개월) 또는 사망일까지의 환자 무작위배정 날짜
무진행 생존 기간은 무작위배정 날짜부터 조사자 평가(RECIST 1.1 사용)를 기반으로 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
최초 문서화된 종양 진행일(예상 7.5개월) 또는 사망일까지의 환자 무작위배정 날짜

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
젬시타빈/카르보플라틴 단독 대비 젬시타빈/카르보플라틴 + 아파토르센의 반응률(RECIST 1.1), 종양 크기의 변화, 질병 통제율 및 반응 지속 시간으로 측정한 임상 활성
기간: 무작위 배정 후 12주 및 24주에 질병 진행까지(예상 7.5개월)
반응률(RECIST 1.1), 종양 크기의 변화, 질병 통제율 및 젬시타빈/카보플라틴 단독에 비해 젬시타빈/카보플라틴 + Apatorsen(OGX-427)의 반응 지속 시간으로 측정한 임상 활동을 평가합니다.
무작위 배정 후 12주 및 24주에 질병 진행까지(예상 7.5개월)
젬시타빈/카르보플라틴 단독에 비해 젬시타빈/카르보플라틴 + Apatorsen의 전반적인 생존 이점
기간: 무작위 배정 날짜부터 사망 날짜까지(예상 평균 12개월)
젬시타빈/카르보플라틴 단독에 비해 젬시타빈/카르보플라틴 + Apatorsen(OGX-427)의 전체 생존 이점 추정
무작위 배정 날짜부터 사망 날짜까지(예상 평균 12개월)
RECIST 1.1을 사용하여 조사자 평가로 측정한 임상적 이점
기간: 무작위화 후 12주 및 24주에
젬시타빈/카보플라틴 단독에 비해 젬시타빈/카보플라틴 + 아파토르센(OGX-427)의 임상적 이점을 12주 및 24주에 조사자가 평가한 PFS 비율로 측정하여 추정합니다.
무작위화 후 12주 및 24주에
주당 평균 복용량으로 측정된 약물 노출
기간: 4-6주기의 치료(12-18주) 및 아파토르센 팔의 경우 질병 진행까지(예상 7.5개월)

젬시타빈/카보플라틴 + Apatorsen(OGX-427)의 약물 노출을 평가합니다. 노출은 전체 치료 기간 동안 주당 평균 젬시타빈/카보플라틴 + Apatorsen(OGX-427) 용량으로 정의됩니다.

젬시타빈/카보플라틴 화학요법은 허용할 수 없는 독성, 질병 진행의 증거가 없거나 환자가 연구 치료제를 중단하거나 연구에서 철회하도록 요청하지 않는 한 6주기(각 주기는 21일) 동안 계속됩니다. 질병이 진행되기 전에 화학요법을 중단한 경우, 용인할 수 없는 독성, 환자의 동의 철회 또는 연구 종료 중 어떤 일이 발생하는지에 대한 증거가 없는 한 병용군의 환자는 질병이 진행될 때까지 Apatorsen(OGX-427) 단일 제제 요법을 계속 받아야 합니다. 첫 번째.

4-6주기의 치료(12-18주) 및 아파토르센 팔의 경우 질병 진행까지(예상 7.5개월)
FACT-L(Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung) 척도 및 Euro-QOL 5D(EQ-5D)로 측정한 치료 할당별로 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQL)과 증상의 차이를 비교합니다.
기간: 기준선, 18주 동안 3주에 1회, 마지막 투여 후 4주(추정 8.8개월)
치료 할당에 따라 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQL)과 증상의 차이 비교
기준선, 18주 동안 3주에 1회, 마지막 투여 후 4주(추정 8.8개월)
젬시타빈/카르보플라틴 단독에 비해 젬시타빈/카르보플라틴 + 아파토르센의 안전성 및 내약성 확립
기간: 치료 3주 전 ~ 마지막 투여 후 4주 (추정 8.5개월)

젬시타빈/카르보플라틴 단독에 비해 젬시타빈/카르보플라틴 + 아파토르센(OGX-427)의 안전성과 내약성을 확립합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 중대한 이상반응 발생
  • 3등급 이상의 부작용 발생률(CTCAE, 버전 4.0)
  • 모든 등급의 모든 부작용 발생률
  • 주입 반응 및 주입 관련 부작용 발생률
  • 연구 약물의 중단으로 이어지는 부작용
  • 연구 약물 투여 후 3등급 및 4등급 임상 실험실 결과의 발생률(CTCAE, 버전 4.0.3)
치료 3주 전 ~ 마지막 투여 후 4주 (추정 8.5개월)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DNA와 RNA의 변형
기간: 기준선, 각 주기의 1일(각 주기는 21일), 유지 기간 동안 3주마다 및 마지막 투여 후 4주(예상 8.5개월)
젬시타빈/카르보플라틴 단독과 비교하여 젬시타빈/카르보플라틴 + Apatorsen(OGX-427)에 대한 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있는 잠재적인 바이오마커를 탐색하십시오.
기준선, 각 주기의 1일(각 주기는 21일), 유지 기간 동안 3주마다 및 마지막 투여 후 4주(예상 8.5개월)
24주 이상 유지된 완전 또는 부분 반응 또는 안정적인 질병을 가진 환자의 수로 정의되는 임상적 이점(현장 방사선 전문의 및/또는 조사자가 RECIST 1.1을 사용하여 평가함)
기간: 진행까지 24주(예상 7.5개월)
종양 조직에서 높은 Hsp27 발현이 있거나 없는 환자에서 화학요법 단독과 치료 중 혈청 Hsp27 수준의 감소를 분석하여 화학요법 + Apatorsen(OGX-427)의 임상적 이점을 추정합니다.
진행까지 24주(예상 7.5개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Peter Schmid, Prof., Queen Mary University London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 17일

처음 게시됨 (추정)

2015년 4월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 21일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

젬시타빈에 대한 임상 시험

3
구독하다