Ticagrelor 대 Clopidogrel의 수술 중 항혈소판 효과 및 안전성 평가

포함 기준:

1. 특정 연구 절차에 앞서 정보에 입각한 동의 제공
2. 화교로 간주되는 환자
3. 80세 > 18세, 남녀
4. 환자는 다음 조건에서 HCR을 수행할 의향이 있습니다: 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에 불리한 좌전하행 관상동맥(LAD)이 있는 다혈관 관상동맥 질환(즉, 만성 완전 폐색, 과도한 비틀림, 심한 확산 병변), 보호되지 않음 왼쪽 주요 관상 동맥 질환 및 비 LAD 병변은 약물 용출 스텐트(DES)가 있는 PCI에 대해 기술적으로 실현 가능했습니다. 기존의 장기 기능 장애, 심하게 석회화된 근위 대동맥, 또는 적합한 이식 도관의 부족

제외 기준:

1. 연구 계획 및/또는 수행에 참여
2. 현재 연구에서 이전 등록 또는 무작위 배정
3. 지난 30일 동안 조사 제품을 사용한 다른 임상 연구에 참여
4. 클로피도그렐 또는 티카그렐러를 투여해서는 안 되는 금기 또는 기타 이유(예: 과민증, 활동성 출혈, 중등도 또는 중증 간 질환, 이전 두개내 출혈 병력, 지난 6개월 이내 위장관 출혈, 30일 이내 대수술)
5. 응고 장애
6. 요산 신장병으로
7. 아세틸살리실산(ASA), 클로피도그렐 또는 티카그렐러에 대한 불내성 또는 알레르기 병력
8. 환자는 관상동맥우회술(CABG) 이력이 있습니다.
9. 좌측 쇄골하 동맥 및 LIMA 협착증
10. 묻힌 심근내 LAD
11. 수반되는 작업의 필요성(예: 밸브 수리 또는 교체)
12. 명백한 울혈성 심부전
13. 실패한 LIMA-LAD 이식
14. 혈역학적 불안정
15. PCI를 부적합하게 만드는 기타 조건(예: 새로운 혈전, 관상 혈관 직경 <1.5 mm)
16. 혈소판수 100*10^9/L 미만
17. 헤모글로빈(Hb) 수치 110g/L 미만
18. 백혈구 수 4*10^12/L 미만
19. 최근(투약 후 30일 이내) 헌혈
20. 무작위 배정 전 24시간 동안 섬유소 용해 요법 또는 무작위 배정 후 계획된 섬유소 용해 치료(예: ST 분절 상승 심근 경색증 또는 폐색전증)
21. HCR 수술 전 7일 동안 P2Y12 수용체 억제제 요법.
22. 중단할 수 없는 비선택적 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 프로스타사이클린(PGI2) 요법
23. 서맥 사건의 위험 증가(예: 심박 조율기 없음 및 알려진 부비동 증후군, 2도 방실 차단, 3도 방실 차단 또는 서맥으로 인한 것으로 의심되는 이전 문서화된 실신).

24. 연구 치료 14일 이내에 강력한 CYP3A 억제제, 치료 지수가 좁은 CYP3A 기질 또는 강력한 CYP3A 유도제를 병용하는 경구 또는 정맥 요법(아래 예 참조) 또는 연구 과정 동안 중단할 수 없음.

    강력한 억제제: 케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸, 텔리트로마이신, 클라리트로마이신, 네파자돈, 리토나비르, 사퀴나비르, 넬피나비르, 인디나비르, 아타나자비르, 매일 1리터 이상의 자몽 주스.

    치료 지수가 좁은 기질: 사이클로스포린, 퀴니딘. 강력한 유도제: 리팜핀/리팜피신, 페니토인, 카르바마제핀. 강력한 약물 상호 작용이 의심되는 병용 의약품 등록을 위해 후원자와 상의해야 합니다.

25. 연구자의 의견에 따라 환자를 위험에 빠뜨리거나 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 기타 상태(예: 심장성 쇼크 또는 활동성 암)
26. 중등도 또는 중증 신장 질환;
27. 중등도 또는 중증의 만성 폐 질환 또는 천식;
28. 임신 또는 수유