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최적의 나트륨 섭취 프로젝트 명확화 (COSIP-1)

2021년 4월 27일 업데이트: Dr Andrew Smyth, University College Hospital Galway

최적의 나트륨 섭취 프로젝트 명확화 - 목표 1

고혈압은 인구 기여 분율의 25-35%를 차지하는 전 세계적으로 심혈관 질환(CVD)의 주요 위험 요소입니다. 나트륨(소금) 섭취는 혈압의 주요 결정 요인이며, 나트륨 섭취를 줄이는 것이 CVD를 예방하기 위한 인구 기반 개입의 중요한 목표로 부상했습니다. 그러나 가장 낮은 CV 위험과 관련된 최적의 나트륨 섭취 수준과 최적 수준이 다른 인구 및 개인에 따라 다른지 여부에 대해 상당한 불확실성이 있습니다. 국제 및 국가 지침은 모든 사람에게 낮은 나트륨 섭취량(<2.3g/일 이하)을 권장하고 나트륨을 줄이기 위한 인구 전반의 접근 방식을 옹호합니다. 세계 인구의 대부분(~95%)은 하루 3~6g의 나트륨을 섭취합니다(평균 섭취량 4.0g/일). 즉, 대부분의 사람들이 지침 목표(<2g /낮). 높은 나트륨 섭취(>5g/일)가 CVD 위험 증가와 관련이 있다는 설득력 있는 증거가 있는 반면, 낮은 나트륨 섭취량(<2.0g/일)은 낮은 위험과 관련이 있습니다. 적당한 섭취량(2.0-5g/일)보다 CVD의 증가는 일관성이 없고 결정적이지 않습니다. 연구자들은 심혈관 바이오마커에 대한 낮은 나트륨 섭취량(대 중등도)의 역할을 평가하기 위해 IIb상 임상 시험을 수행할 계획입니다.

연구 개요

상태

완전한

연구 유형

중재적

등록 (실제)

269

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Galway, 아일랜드
        • HRB Clinical Research Facility Galway

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 40세 이상
  • 스크리닝 시 3개의 진료실 혈압 판독값에서 수축기 혈압 <160mmHg 및 이완기 혈압 <95mmHg 및 <150/90mmHg의 무작위화 전에 연구 ABPM에 의해 확인됨
  • 스크리닝 방문 전 3개월 동안 항고혈압제 또는 이뇨제(용량 포함) 변경 없음
  • 식품 빈도 설문지(FFQ)에서 추정한 >2.3/일의 추정 일일 나트륨 섭취량으로 정의되는 스크리닝 시 적당한 나트륨 섭취량의 소비
  • 지속적인 기간 동안 식이 섭취량을 수정하고 2년 동안 지시된 권장 사항을 준수하려는 자가 보고된 의지.
  • 서명된 서면 동의서

제외 기준:

  • 알려진 만성 신장 질환(CKD) 또는 가장 최근의 eGFR ≤60ml/min/1.73m2
  • eGFR에 따라 COSIP에 부적격한 참가자는 만성 신장 질환(STICK) 시험에서 진행 중인 나트륨 섭취에 대해 접근할 것입니다.
  • 이전 심혈관 질환:

    • 심근 경색증
    • 이전 경피 관상동맥 중재술(PCI) 또는 경피 경혈관 관상동맥 성형술(PTCA)
    • 뇌졸중(이전 일과성 허혈 발작[TIA]은 제외 기준이 아님)
  • 다음을 포함하는 비정상적인 신장 나트륨 배설과 관련된 것으로 알려진 의학적 진단:

    • 바터 증후군
    • SIADH
    • 요붕증
  • 혈청 나트륨 <125mmol
  • NYHA Class III/IV 또는 좌심실 박출률(LVEF) ≤30%로 정의되는 중증 심부전
  • 프루세미드 80mg, 부메타니드 2mg, 히드로클로로티아지드 50mg, 벤드로플루메티아지드 2.5mg, 인다파마이드 2.5mg, 메톨라존 2.5mg의 총 1일 용량을 초과하는 고용량 루프 또는 티아지드 이뇨제 요법 또는 루프 및 티아지드 이뇨제 병용 요법
  • 연구팀의 교육적 조언을 따를 수 없음
  • 처방된 고염식, 저염식 또는 중탄산나트륨
  • 증상이 있는 기립성 저혈압 또는 기립성 저혈압 치료를 받고 있는 경우
  • 타크로리무스, 사이클로스포린, 아자티오프린 또는 마이코페놀레이트 모페틸을 포함한 면역억제제를 현재 또는 최근(1개월 이내) 사용
  • 임신 또는 수유
  • 24시간 소변 수집을 준수할 수 없거나 24시간 소변 수집을 어렵게 만드는 건강 상태(예: 심한 요실금)
  • 심각한 동반 질환 또는 기타 요인(예: 후속 방문을 위한 여행 불가, 약물 또는 알코올 남용) 연구팀의 의견
  • 인지 장애는 알려진 치매 진단 또는 연구자의 의견에 따라 인지 장애로 인해 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 것으로 정의됩니다.
  • 체질량 지수(BMI) <20kg/m2 또는 BMI>40kg/m2
  • 이 연구에서 다른 임상 시험 또는 이전 할당에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 나트륨 감소
일상적인 관리 외에도 중재군에 무작위 배정된 사람들은 무작위 배정 후 및 모든 무작위 배정 후 방문에서 나트륨 섭취량 <100mmol/일(<2.3g/일)을 목표로 하여 나트륨 감소를 촉진하는 행동 및 환경 요인에 대한 구체적인 상담을 받게 됩니다. .
일상적인 관리 외에도 중재군에 무작위 배정된 사람들은 무작위 배정 후 및 모든 지정된 무작위 배정 후 방문에서 나트륨 섭취량을 목표로 하는 행동 및 환경 요인에 대한 구체적인 상담을 받게 됩니다.
간섭 없음: 평상시 관리
일반 관리로 무작위 배정된 참가자는 영양사가 개발한 건강한 식습관 안내 세션에도 참석하지만 나트륨 섭취를 목표로 하는 구체적인 권장 사항은 받지 못합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심혈관 바이오마커(레닌)의 변화
기간: 24개월
무작위화 및 최종 방문(T8)에서 취한 혈청 측정치로부터 측정된 기준선에서 최종 추적까지의 레닌 변화.
24개월
심혈관 바이오마커(알도스테론)의 변화
기간: 24개월
무작위화 및 최종 방문(T8)에서 취한 혈청 측정치로부터 측정된 기준선에서 최종 추적까지 알도스테론의 변화.
24개월
심혈관 바이오마커(트로포닌 T)의 변화
기간: 24개월
무작위화 및 최종 방문(T8)에서 취한 혈청 측정치로부터 측정된 기준선에서 최종 후속 조치까지의 트로포닌 T의 변화.
24개월
심혈관 바이오마커(Pro-BNP)의 변화
기간: 24개월
무작위배정 및 최종 방문(T8)에서 취한 혈청 측정치로부터 측정된 기준선에서 최종 추적 조사까지 Pro-BNP의 변화.
24개월
심혈관 바이오마커의 변화(C-reactive protein)
기간: 24개월
무작위화 및 최종 방문(T8) 시에 취한 혈청 측정치로부터 측정된 기준선에서 최종 추적 조사까지의 C-반응성 단백질의 변화.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평가 기능 상태 설문지에 의해 측정된 기능 상태의 변화
기간: 24개월
24개월
심혈관 사건의 수
기간: 24개월
24개월
24시간 요중 나트륨 배설량의 변화
기간: 24개월
기준선에서 최종 방문까지의 24시간 소변 나트륨 배설 변화(2년)
24개월
24시간 보행 혈압 모니터링에서 평균 수축기 및 이완기 혈압의 변화
기간: 24개월
기준선 및 최종 방문(2년)에서 완료된 24시간 외래 혈압 모니터링으로부터의 평균 수축기 및 확장기 혈압의 변화
24개월
EGFR의 변화(MDRD 공식)
기간: 24개월
기준선에서 최종 후속 조치까지 eGFR(MDRD 공식)의 변화
24개월
EGFR의 변화(CKD-EPI 공식)
기간: 24개월
기준선에서 최종 후속 조치까지 eGFR(CKD-EPI 공식)의 변화
24개월
PAXgene RNA 혈액 샘플을 통해 측정한 RNA의 변화
기간: 24개월
24개월
기록된 낙상, 실신 및 실신 전 횟수
기간: 24개월
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 13일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HRBCRFG-010416

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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나트륨 감소에 대한 임상 시험

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