동반이환 PTSD 및 SUD가 있는 여성의 치료를 위한 마음챙김 명상

이 무작위 통제 파일럿 연구는 물질 사용 장애(SUD) 및 지역 사회 약물 남용 치료에 등록된 PTSD가 있는 여성을 대상으로 TAU 단독(TAU)과 비교하여 MBRP와 일반적인 지역 사회 치료(TAU)의 타당성 및 예비 효능을 평가합니다. 참가자는 TAU 또는 TAU 단독 외에 매주 90분 혼합 개인 및 그룹 기반 MBRP 8개로 무작위 배정됩니다. MBRP의 8개 세션은 안전 추구(SS)의 8개 세션을 대체합니다. 현재 TAU에서 시행되고 있는 트라우마 집중 통합 치료. 평가 결과는 다음과 같습니다.

1. 임상의 관리 PTSD 척도(CAPS) 및 외상 후 스트레스 장애 증상 척도-자기 보고서(PSS-SR)에 의해 측정된 PTSD 증상 중증도;
2. TLFB(Timeline Follow Back) 평가로 측정되고 소변 약물 스크리닝으로 확증된 알코올 및 물질 사용.
3. 심리사회적 기능;
4. 감정 조절 및 마음챙김 인식, 관심 및 수용의 척도.

참가자 모집은 주로 동시 발생 PTSD 및 SUD가 있는 여성을 치료하는 지역사회 치료 프로그램에서 진행됩니다.

치료사 교육, 인증 및 조종에 이어 적격한 여성이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 관심 있는 잠재적 참가자는 연령, 알코올/약물 사용, 외상 이력 및 정신과/건강/약물 상태를 포함한 주요 포함/제외 기준에 대해 선별됩니다. 잠재적으로 자격이 있는 경우 IRB(Institutional Review Board) 승인 정보에 입각한 동의를 얻고 참가자는 기본 평가 약속 일정을 잡습니다. 개인이 이 연구 프로토콜에 참여할 자격이 없는 경우, 그녀는 일반적인 지역 사회 치료 프로그램을 계속하고/하거나 지시된 경우 추가 치료 서비스를 위해 추천됩니다. 조사관은 연구 그룹을 여성으로 제한하기로 결정했는데, 그 이유는 이들이 동반이환 PTSD 및 SUD 환자의 가장 큰 비율을 대표하고 대부분이 성적 및/또는 신체적 트라우마를 경험했기 때문입니다. 따라서 이 집단을 위한 그룹 환경에서 트라우마 중심 치료가 제공될 때 단일 성별 그룹은 MM 기반 치료 및 트라우마 중심 작업에 필요한 안전하고 편안하며 개방적인 분위기를 조성합니다. 표준 치료에서 최소 7일을 보낸 후 기준선 평가가 수집됩니다. 제외 기준 없이 포함을 충족하는 여성은 MBRP + TAU 또는 TAU 단독 대조군으로 무작위 배정됩니다. 두 그룹 모두 표준 집중 TAU 프로그램에 참석합니다. 8개의 MBRP 치료 세션이 표준 TAU 프로그램에 통합되고 8개의 TAU SS 세션을 대체합니다. 참가자는 치료사에게 소개되고 첫 번째 개인/소그룹 세션 일정이 잡힙니다.

이 연구의 효능 부분에 대한 주요 결과 측정은 1) 두 연구 그룹 간의 치료 종료 시 CAPS에 대한 총 점수를 통한 PTSD 증상 중증도의 효과적인 감소 및 2) 사용 일수의 효과적인 감소입니다. 및 소변 약물 선별검사(UDS)에 의해 확인된 TLFB에 의해 측정된 치료의 마지막 30일 동안의 알코올/물질 사용의 양. 또한, 2차 종점에는 중재 후 3개월 및 6개월 후속 방문에서의 CAPS 점수, 각 치료, 치료 후 및 후속 방문에서의 7일 시점 유병률 절제율이 포함될 것입니다. 또한 PSS-SR, 강박적 음주 및 물질 사용 척도 개정판(OCDS-R), 중독 심각도 지수 라이트(ASI-Lite), 감정 조절 척도의 어려움(DERS), 마음챙김 수용 및 인식 설문지(MAAS), FFQS(Five Facet Mindfulness Questionnaire) 및 CAMS-R(Cognitive and Affective Regulation Scale). 또한 잠재적 효과 수정 및 중재에 대한 통찰력을 얻는 데 사용되는 보조 종점도 있습니다. 2차 분석에는 알코올/약물, 갈망, 심리사회적 기능 및 감정 조절을 사용하는 날의 비율도 포함됩니다. 참가자는 중재 기간 내내, 중재 종료 시점과 3개월 및 6개월 후속 조치에서 매주 평가됩니다.