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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03018860
분만 2기 활성기 집중관리 대안 (PASST)
2025년 8월 29일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
분만 2기 활성기 집중 관리의 대안 : 다기관 무작위 통제 시험
분만의 두 번째 단계의 활성 단계는 산모의 분만 노력 기간(즉,
미는).
이 단계의 집중 관리는 프랑스에서 일반적입니다.
이 연구는 신생아 및 산모의 문제와 분만 방식에 대한 추진 단계에서 대안적인 "보통" 관리의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
분만 2단계의 활성 단계 관리는 증거 기반 관행이 아닙니다. 이 단계의 관리는 국가마다 다릅니다. 프랑스에서는 국가 지침에 따라 산모의 퇴학 노력을 30분(C등급)으로 제한할 것을 권장합니다. 따라서 의사(조산사 및 산부인과 의사)는 일반적으로 여성이 30분 안에 분만하기 위해 진통당 3번, 진통할 때마다 밀도록 권장합니다.
이 연구는 신생아 및 산모의 문제와 분만 방식에 대한 추진 단계에서 대안적인 "보통" 관리의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 중재 그룹, 즉 "보통" 밀기에서 여성은 밀지 않고 수축을 존중하기 위해 수축당 2회만 밀도록 권장되며 밀기 시간에는 제한이 없습니다.
가설은 두 번째 단계의 활성 단계를 "보통" 관리하면 출생 시 신생아 이환율 감소, 수술 분만 빈도 감소 및 산모 만족도 증가가 가능하다는 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
1701
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
paris
-
Paris, paris, 프랑스, 75014
- Cochin Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준 :
- 원시 여성
- 싱글톤 태아
- 태아 두부 프레젠테이션
- 임신 주수 ≥37주
- 살아있는 태아
- 경막외 진통제 환자
- 주요 여성
- 여자들은 프랑스어를 이해한다
제외 기준 :
- 빠른 출산을 요하는 비정상적인 태아 심박수
- 자궁 경부 확장 < 8cm
- 자궁내 태아 성장 제한 <5e 백분위수,
- 태아기형,
- 자궁 반흔이 있는 부인과 수술의 병력
- 여자들은 프랑스어를 이해하지 못하고,
- 정신 질환이 있는 여성
- 활성 2기(심각한 근시, 호흡 또는 심부전)의 집중 관리에 대한 금기
- 사회 보장 제도에 가입하지 않음(수혜자 또는 양수인)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: "보통" 관리
여성은 밀지 않고 수축을 존중하기 위해 수축당 2회만 밀도록 의사가 권장하며 밀기 시간에는 제한이 없습니다.
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무작위화 후, 개입 그룹에 할당된 여성, 즉 "보통" 밀기는 밀지 않고 수축을 존중하기 위해 수축당 2회만 밀도록 권장되며 밀기 기간에는 제한이 없습니다.
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활성 비교기: 집중 관리
프랑스의 일반적인 산과 진료
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이 그룹은 프랑스에서 활성 2기의 일반적인 산과적 관리에 해당합니다.
프랑스에서는 국가 지침에 따라 산모의 퇴학 노력을 30분(C등급)으로 제한할 것을 권장합니다.
따라서 의사(조산사 및 산부인과 의사)는 일반적으로 여성이 30분 안에 분만하기 위해 진통당 3번, 진통할 때마다 밀도록 권장합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신생아 이환율 복합 측정
기간: 출산시
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산증 동맥 코드 pH <7.15 및/또는 과잉 염기>10mmol/L 및/또는 젖산염>6mmol/L 및/또는 5분에서의 Apgar 점수 <7 및/또는 골절, 상완 신경총으로 정의되는 중증 신생아 외상을 갖는 참가자 수 , 안면 마비, 두부혈종, 뇌내 혈종 기타(신생아 이환율 복합 측정) 및/또는 5분 미만의 Apgar 점수 <7 및/또는 심각한 신생아 외상: 골절, 상완신경총, 안면 마비, 두부혈종, 뇌내 혈종 기타(신생아 이환 복합 측정)
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출산시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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배달 모드
기간: 출산시
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자발적인 질식, 기구적 질분만 또는 제왕절개
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출산시
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즉각적인 산후 합병증
기간: 배달 후 2시간
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항문 괄약근 침범이 있는 회음부 병변(3도 및 4도)
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배달 후 2시간
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즉각적인 산후 합병증
기간: 배달 후 2시간
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회음절개술
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배달 후 2시간
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즉각적인 산후 합병증
기간: 배달 후 2시간
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자궁 경부 및 질 병변
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배달 후 2시간
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즉각적인 산후 합병증
기간: 배달 후 2시간
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심한 산후 출혈(실혈량 > 1000 mL, 설프로스톤 사용, 자궁 내 팽창, 수혈, 자궁 동맥 색전술, 혈관 결찰, 자궁 덮개, 자궁 적출술)
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배달 후 2시간
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즉각적인 산후 합병증
기간: 배달 후 2시간
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산후 출혈(출혈 추정 > 500mL 및 < 1000mL)
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배달 후 2시간
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노동청 척도로 평가한 여성 만족도
기간: 배달 후 2시간
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배달 후 2시간
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ICIQ-UI Short Form으로 평가한 여성 만족도
기간: 산후 6개월
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산후 6개월
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Wexner 점수로 평가된 요실금 및 항문실금
기간: 산후 6개월
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산후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 연구 책임자: Pierre-Yves ANCEL, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Le Ray C, Audibert F. [Duration of pushing in labor: literature review]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2008 Jun;37(4):325-8. doi: 10.1016/j.jgyn.2008.02.009. Epub 2008 Apr 10. French.
- Nordstrom L, Achanna S, Naka K, Arulkumaran S. Fetal and maternal lactate increase during active second stage of labour. BJOG. 2001 Mar;108(3):263-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.2001.00034.x.
- Le Ray C, Audibert F, Goffinet F, Fraser W. When to stop pushing: effects of duration of second-stage expulsion efforts on maternal and neonatal outcomes in nulliparous women with epidural analgesia. Am J Obstet Gynecol. 2009 Oct;201(4):361.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2009.08.002.
- Cheng YW, Hopkins LM, Caughey AB. How long is too long: Does a prolonged second stage of labor in nulliparous women affect maternal and neonatal outcomes? Am J Obstet Gynecol. 2004 Sep;191(3):933-8. doi: 10.1016/j.ajog.2004.05.044.
- Dionne MD, Deneux-Tharaux C, Dupont C, Basso O, Rudigoz RC, Bouvier-Colle MH, Le Ray C. Duration of Expulsive Efforts and Risk of Postpartum Hemorrhage in Nulliparous Women: A Population-Based Study. PLoS One. 2015 Nov 10;10(11):e0142171. doi: 10.1371/journal.pone.0142171. eCollection 2015.
- Le Ray C, Rozenberg P, Kayem G, Harvey T, Sibiude J, Doret M, Parant O, Fuchs F, Vardon D, Azria E, Senat MV, Ceccaldi PF, Seco A, Garabedian C, Chantry AA; Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie. Alternative to intensive management of the active phase of the second stage of labor: a multicenter randomized trial (Phase Active du Second STade trial) among nulliparous women with an epidural. Am J Obstet Gynecol. 2022 Oct;227(4):639.e1-639.e15. doi: 10.1016/j.ajog.2022.07.025. Epub 2022 Jul 19.
- Dupuis N, Pizzoferrato AC, Garabedian C, Rozenberg P, Kayem G, Harvey T, Mandelbrot L, Doret M, Fuchs F, Azria E, Senat MV, Ceccaldi PF, Seco A, Chantry A, Le Ray C; GROG (Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie). Moderate or intensive management of the active phase of second-stage labor and risk of urinary and anal incontinence: results of the PASST randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2023 Nov;229(5):528.e1-528.e17. doi: 10.1016/j.ajog.2023.07.034. Epub 2023 Jul 26.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 1월 25일
기본 완료 (실제)
2021년 3월 25일
연구 완료 (실제)
2021년 12월 7일
연구 등록 날짜
최초 제출
2017년 1월 3일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 1월 10일
처음 게시됨 (추정된)
2017년 1월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2025년 9월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 8월 29일
마지막으로 확인됨
2025년 8월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- P150937
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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