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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03115801
전이성 비뇨 생식기 암에서 면역 요법과 방사선 요법의 2 상 무작위 시험
2021년 8월 26일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University
전이성 비뇨생식기(신장/요로상피) 악성 종양에서 프로그램 사망 -1/프로그램 사망 리간드-1(PD-1/PDL-1) 축 차단 대 PD-1/PDL-1 축 차단 플러스 방사선 요법의 II상 무작위 통제 시험
이 시험은 적어도 2개의 측정 가능한 질병 부위가 있는 전이성 신장 세포 암종/요로상피(방광) 암종이 있는 환자에게 열려 있습니다.
모든 적격 환자는 면역 요법(니볼루맙/아테졸리주맙/펨브롤리주맙) 대 면역 요법(니볼루맙/아테졸리주맙/펨브롤리주맙) + 방사선 요법, 10Gy x3(동조적 또는 강도 변조 방사선 요법/이미지 유도 방사선 요법(IMRT/IGRT))에 무작위로 배정됩니다. 정상 조직을 최대한 살리기 위해), 측정 가능한 병변 중 하나에.
연구 개요
상세 설명
이 시험은 적어도 2개의 측정 가능한 질병 부위가 있는 전이성 신장 세포 암종/요로상피(방광) 암종이 있는 환자에게 열려 있습니다.
모든 적격 환자는 면역요법(니볼루맙/아테졸리주맙/펨브롤리주맙) 대 면역요법(니볼루맙/아테졸리주맙/펨브롤리주맙) + 방사선 요법, 10 Gy x3(정상 조직을 최대로 보존하기 위해 정형 또는 IMRT/IGRT에 의해)에 무작위로 배정됩니다. 병변.
면역요법과 방사선요법 병기에 배정된 환자의 경우 면역요법 치료는 첫 번째 방사선요법 부분부터 시작됩니다.
Nivolumab은 전이성 신세포암 환자에게 2주마다, atezolizumab/pembrolizumab은 전이성 요로상피암 환자에게 3주마다 투여됩니다.
환자는 9주(1년차) 또는 12주(2-3년차) 간격으로 이미지를 재촬영하고 반응(방사선 영역 외부에서 측정 가능한 전이 부위의 객관적 반응으로 정의됨)에 대해 평가합니다.
이 반응은 RECIST 버전 1.1에 따라 방사선 조사되지 않은 측정 가능한 전이성 부위에서 CT 스캔으로 평가됩니다.
환자는 최대 3년 동안 또는 질병이 진행되거나 독성을 제한하는 용량에 도달할 때까지 각각의 면역 요법을 계속 받게 됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
6
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10065
- Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
19년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
- PD1/PDL1 억제제를 사용한 이전 치료를 제외한 모든 이전 치료가 허용됩니다.
- 전이성 신장 세포 암종 또는 요로상피암의 조직학적 진단;
- 환자는 RECIST 1.1에 따라 가장 큰 직경이 최소 1cm 이상인 측정 가능한 전이 부위가 2개 이상 있어야 합니다.
- 환자는 초기 실험실 테스트에서 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 마지막 화학요법 후 최소 2주 및 마지막 면역요법 치료 후 4주.
- 수행 상태 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 0-1
- 남녀, 연령 > 18세.
- 기대 수명 > 3개월
- 스테로이드에 의존하지 않고 최소 4주 동안 안정적인 뇌 전이
- 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 내내 그리고 연구 후 최대 8주 동안 임신 위험이 최소화되는 방식으로 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. 여성이 이 연구에 등록하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
제외 기준:
- 방사선 조사 범위 밖에 병변이 없어 전신 효과를 측정할 수 없는 환자;
- 적절하게 치료되고 완치된 기저 또는 편평 세포 피부암, 표재성 방광암 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 환자가 5년 미만 동안 질병이 없는 다른 모든 악성 종양;
- 자가면역/자가염증성 질환: 염증성 장 질환의 병력이 있는 환자는 증후성 질환(예: 류마티스 관절염, 전신성 진행성 경화증[경피증], 전신성 홍반성 루푸스, 자가면역 혈관염[예: 베게너 육아종증];
- 연구자의 의견에 따라 연구 약물의 투여를 위험하게 만들거나 빈번한 설사와 관련된 상태와 같은 유해 사례(AE)의 해석을 모호하게 만들 임의의 근본적인 의학적 또는 정신과적 상태;
- 전염병 예방을 위해 사용되는 모든 비종양 백신 요법(PD-1/PDL-1 차단 항체 투여 전 또는 후 최대 1개월 동안).
- PD-1/PDL-1 차단 항체로 이전 치료 이력;
- 연구 참여 전 4주 이내에 면역요법을 받은 환자.
- 다음 중 임의의 병용 요법: 인터루킨-2(IL-2), 인터페론 또는 기타 비연구 면역요법; 세포독성 화학요법; 면역억제제; 기타 조사 요법; 또는 전신 코르티코스테로이드의 만성 사용;
- 다른 시험용 제제 또는 다른 화학요법 제제로 치료를 받고 있는 환자;
여성:
- 전체 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 최소 8주 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 방법을 사용하지 않거나 사용할 수 없음, 또는
- 기준선에서 양성 임신 테스트를 받거나
- 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
- 정신 질환 또는 신체적(예: 감염성) 질병의 치료를 위해 강제로 구금(비자발적으로 감금)된 수감자 또는 피험자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: A군 - 면역요법 단독
신장 세포 암종 환자는 1일, 15일, 29일, 43일 및 57일에 Nivolumab 단독 투여를 받습니다. 요로상피암 환자는 1일, 22일, 43일 및 64일에 Atezolizumab 또는 Pembrolizumab을 투여받습니다. |
Nivolumab은 1, 15, 29, 43 및 57일에 신장 세포 암종 환자에게 제공됩니다.
다른 이름들:
Atezolizumab은 1,22,43,64일에 요로상피암 환자에게 투여됩니다.
다른 이름들:
펨브롤리주맙은 1,22,43,64일에 요로상피암 환자에게 투여됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 팔 B - 방사선 및 면역 요법
격일로 10Gy의 3분할에서 30Gy의 방사선이 하나의 병변에 제공됩니다.
방사선 치료 당일(Day 1)에 면역 요법을 시행하고 예정된 날짜에 반복합니다.
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Nivolumab은 1, 15, 29, 43 및 57일에 신장 세포 암종 환자에게 제공됩니다.
다른 이름들:
Atezolizumab은 1,22,43,64일에 요로상피암 환자에게 투여됩니다.
다른 이름들:
방사선은 각각 10Gy의 3분할에서 30Gy(그레이)의 하나의 병변에 제공됩니다.
1주일 간격으로(각 분획 사이에 최소 36시간).
방사선 치료 당일(Day 1)에 면역 요법을 시행하고 예정된 날짜에 반복합니다.
환자는 1일째에 방사선 치료를 받고 1일째부터 ±24시간 후에 면역요법을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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면역요법 단독 및 면역요법 + 방사선 요법(단일 전이 부위에 대한)의 전체 반응률이 가장 높은 참가자 수.
기간: 96주부터
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96주부터
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두 그룹, 면역 요법 단독 및 면역 요법과 방사선 요법(단일 전이 부위에 대한) 사이의 최상의 전체 반응에 대한 참가자의 차이를 평가합니다.
기간: 96주부터
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96주부터
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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무진행 생존 참여자 수
기간: 96주부터
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96주부터
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면역 요법 및 면역 요법과 방사선 요법 치료 그룹과 관련된 독성을 경험한 참가자 수
기간: 96주부터
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96주부터
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참가자는 전반적인 생존을 위해 측정됩니다
기간: 96주부터
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96주부터
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Himanshu Nagar, M.D., Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2016년 11월 1일
기본 완료 (실제)
2020년 10월 13일
연구 완료 (실제)
2020년 10월 13일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 11월 30일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 4월 10일
처음 게시됨 (실제)
2017년 4월 14일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 9월 22일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 8월 26일
마지막으로 확인됨
2021년 8월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 1606017369
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
미정
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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니볼루맙에 대한 임상 시험
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Universitätsklinikum KölnZKS Köln빼는자궁경부암 ≥ FIGO IIB 및/또는 림프절 전이
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NYU Langone Health종료됨
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Institut BergoniéBristol-Myers Squibb모병
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St. Petersburg State Pavlov Medical University완전한
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Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland모집하지 않고 적극적으로림프종, B세포 | 비호지킨 림프종 | 고급 B 세포 림프종 | MYC 전위 | BCL-2 전좌네덜란드, 벨기에
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M.D. Anderson Cancer Center모집하지 않고 적극적으로
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Gruppo Oncologico del Nord-Ovest완전한
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Amgen모병흑색종이탈리아, 스페인, 남아프리카, 일본, 세르비아, 보스니아 헤르체고비나, 미국, 아르헨티나, 칠레, 그루지야, 말레이시아, 대한민국, 프랑스, 독일, 네덜란드, 크로아티아, 태국, 브라질, 대만, 루마니아, 멕시코