임신오조 및 골다공증

우리 연구에서 연구자들은 2015년 1월부터 12월까지 터키 카이세리에 있는 3차 교육 병원인 카이세리 교육 및 연구 병원에서 HG 병력이 있는 40명의 여성과 산후 기간에 건강한 임신 병력이 있는 39명의 여성을 전향적으로 등록했습니다. 연구에 대한 윤리 승인은 Erciyes 의과 대학에서 얻었고 모든 피험자로부터 서면 동의를 얻었습니다.

18 세 이상의 임신 초기 임신 충혈로 진단되고 첫 삼 분기에 정맥 주사액으로 치료받은 총 40 명의 초중력 단일 임신 환자가 HG 그룹으로 본 연구에 포함되었습니다. HG는 체중 감소, 전해질 균형 장애, 케톤뇨증 및 탈수를 동반한 장기간의 구토 및 메스꺼움으로 인해 임산부가 산전 입원을 위해 1회 이상 입원한 기준에 따라 정의 및 진단되었습니다. 첫 번째 입원은 임신 20주가 되기 전에 발생했습니다.

다음 조건의 환자는 본 연구에서 제외되었습니다.

• 명백한 갑상선 기능 항진증, 위 질환, 담석증 또는 위장염과 같은 진단 교란 인자가 있는 환자
• 만성 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염, 만성 간 질환, 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 부갑상선 기능 항진증) 및 다세대 임신 환자,
• 갑상선 수술 병력, 칼슘 및/또는 호르몬 생성 종양, 전신성 홍반성 루푸스,
• 섭식장애 환자,
• 스테로이드, 항경련제 및/또는 저분자량 헤파린(골대사에 영향을 미치는 것으로 알려진 장기 약물)을 사용하는 환자 및 태아 폐 성숙을 위해 스테로이드를 사용한 이력이 있는 환자.
• 골다공증 병력이 있는 환자, 가족 중 어린 나이에 골절. 대조군은 건강한 임산부로 구성되었습니다. 모든 환자는 임신 37-40주 사이에 출산했습니다. 임신 중 비타민을 함유한 보충제의 사용 이력을 기록하고 연령, 출산력, 임신 중절, 낙태, 임신 중 비타민 사용 및 체질량 지수(BMI)를 포함한 인구통계학적 변수에 관한 데이터를 요청하고 기록했습니다.

모든 환자는 산후 초기(종종 환자 퇴원 전 출생 후 2일 동안)에 단일 기술자에 의해 표준 이중 에너지 X-선 흡수계측법(DEXA, Hologic Discovery Wi S/N 80848)으로 수행되었습니다. 골 면적, 골밀도(BMD), 골무기질 함량(BMC), 요추(L1-L4에서 전후방 투영) 및 오른쪽 엉덩이에 대한 T 및 Z 점수에 대한 결과를 기록했습니다. 요추와 오른쪽 엉덩이에 대한 모든 스캔의 방사선량은 각각 4.3 µSv, 4.9 µSv였습니다. 세계보건기구(WHO) 분류 체계에 따르면 T-점수가 -2.5 이하이면 골다공증으로, T-점수가 -2.5에서 -1 사이이면 골감소증으로 분류된다. 실제로 DEXA 스캔(T점수)에서 동성 젊은 성인에 비해 골량이 2.5 표준편차 이상 감소하면 WHO 기준에서 골다공증이라고 한다. Z점수는 환자의 연령, 성별, 인종에 대한 평균보다 높거나 낮은 표준편차의 수이고, T 점수는 동일한 성별 및 민족의 건강한 30세 성인의 평균보다 높거나 낮은 표준편차의 수입니다.

생화학적 분석 산후 DEXA 스캔 시 혈액 샘플(10mL)을 채취하여 멸균 튜브 및 SST(혈청 분리 튜브)가 포함된 에틸렌디아민테트라아세테이트(EDTA)에 수집했습니다. 샘플을 실온에서 10분 동안 3000rpm으로 원심분리했습니다. 샘플의 혈청과 혈장을 분리하여 분석 전까지 -80ºC에서 보관했습니다. 혈청 인(P)과 칼슘(Ca)은 이온선택전극(ISE)으로 측정하였고, ALP(alkaline phosphatase) 활성도는 자동분석기(Olympus AU5400, Beckman Coulter)에서 Beckman Coulter의 시약으로 kinetic enzymatic method로 측정하였다 , Inc., 미국). UniCel DxI 800 Immunoassay System(Beckman Coulter, Inc., U.S.A.)에서 혈청 온전한 파라토르몬(iPTH)을 2부위 면역효소 방법으로 분석하고 25-하이드록시 D 수준을 경쟁적 면역효소 방법으로 분석했습니다.

통계 분석:

통계 분석은 SPSS for Windows 13.0을 사용하여 수행되었습니다. 모든 변수의 기술 통계가 계산되었습니다. 일부 데이터는 필요한 경우 평균±표준편차 및 백분율로 보고되었습니다. 정규분포된 자료는 두 집단의 평균을 비교하기 위해 t-test를, 비정규분포 자료는 Mann-Whitney U-test를 사용하였다. χ2 테스트는 범주형 데이터에 대한 그룹 간의 비율을 비교하는 데 사용되었습니다. P<0.05의 값은 통계적으로 유의한 것으로 인정되었습니다.