Naloxone의 작은 복용량은 Intrathecal Morphine 부작용을 최소화합니다.

염산부피바카인은 척추마취시 흔히 사용되는 국소마취제이나 부피바카인에 의한 척추진통시간은 약 75-150분으로 제한되어 있어 그 효과를 지속시키고 통증을 개선하기 위해 부피바카인과 함께 다양한 첨가제가 사용되어 왔다. 진통의 질, 그리고 수술 후 진통제에 대한 요구를 최소화합니다.

수술 마취를 강화하고 수술 후 진통 효과를 제공하기 위해 아편유사제를 국소 마취 용액에 첨가할 수 있습니다. 이 효과는 오피오이드가 내인성 엔케팔린의 효과를 모방하는 척수의 후각에서 매개됩니다. 경막내(IT) 모르핀(0.1~0.5mg)을 사용하면 약 24시간 동안 수술 후 통증을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 그러나 IT 모르핀을 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 소양증 53%, 메스꺼움 및 구토 43%. 요폐 43% 및 지연된 호흡 억제. 이러한 부작용은 환자의 불편함과 입원 기간 연장으로 이어져 IT 모르핀의 유용성을 제한할 수 있습니다.

날록손은 중추신경계(CNS)의 μ-오피오이드 수용체에 대해 극도로 높은 친화력을 가지고 있습니다. Naloxone은 μ-오피오이드 수용체(MOR) 경쟁적 길항제이며 이러한 수용체를 빠르게 차단하면 금단 증상이 빠르게 시작되는 경우가 많습니다. Naloxone은 또한 κ-(KOR) 및 δ-오피오이드 수용체(DOR)에서 더 낮은 친화성을 가지지만 길항 작용을 합니다. 다른 오피오이드 수용체 길항제와 달리 날록손은 기본적으로 작용제 특성이 없는 순수한 길항제입니다.

I.V 날록손은 일반적인 모르핀 부작용(소양증, 메스꺼움/구토, 변비, 요폐, 호흡 억제 및 바람직하지 않은 진정)의 발생률과 중증도를 감소시킵니다. 모르핀에 날록손을 추가하면 수술 후 진통 없이 오피오이드 관련 부작용이 감소합니다. 이 조합은 심각한 난치성 만성 요통 치료에 사용할 수 있습니다.