적정 대 기존 항응고 관리를 통한 심폐 우회술 동안의 트롬빈 생성. (THROMBIN)

심폐우회술(CPB)을 사용하면 몸의 나머지 부분에 대한 순환을 유지하면서 움직이지 않고 혈액이 없는 심장에 심장 수술을 수행할 수 있습니다. 헤파린을 사용한 항응고는 혈액이 바이패스 회로의 벽과 접촉할 때 신체의 응고 시스템이 활성화되는 것을 방지합니다. 이 효과를 달성하기 위해 투여되는 헤파린의 양은 체중 기반 투여량에 따라 결정되며 ACT(활성화된 응고 시간)라는 현장 모니터로 모니터링됩니다. 그러나 혈중 헤파린 농도에는 높은 수준의 가변성이 남아 있으며 ACT는 저체온증과 혈액 희석의 영향을 받습니다. 둘 다 심장 수술을 위한 CPB 중에 일반적으로 발생합니다.

지혈 관리 시스템(HMS Plus)은 ACT에 의해 결정되는 것이 아니라 CPB 전체에서 미리 결정된 헤파린 농도를 달성하는 것을 목표로 하여 헤파린을 투여하고 모니터링하는 대체 방법을 제공합니다. 또한 CPB 말기에서 헤파린을 역전시키는 데 사용되는 약물인 프로타민의 용량을 결정하는 것을 목표로 하며, 현재 일반적으로 사용되는 총 헤파린 용량의 1:1 비율이 아닌 잔류 헤파린 농도에 따라 필요합니다. 이 시스템을 사용하는 이점은 CPB 동안 더 효과적인 항응고제인 것으로 제안되어 신체의 응고 인자 비축량을 적게 소모합니다. 이것은 잠재적으로 출혈이 적고 수술 후 혈액 제품의 요구량이 감소할 수 있음을 의미합니다.