Trombingenerering under kardiopulmonal bypass med titrert versus konvensjonell antikoagulasjonsbehandling. (THROMBIN)

Kardiopulmonal bypass (CPB) gjør at hjertekirurgi kan utføres på et ubevegelig, blodløst hjerte samtidig som sirkulasjonen til resten av kroppen opprettholdes. Antikoagulasjon med heparin forhindrer at kroppens koaguleringssystem aktiveres når blod kommer i kontakt med veggene i bypasskretsen. Mengden heparin som gis for å oppnå denne effekten bestemmes på en vektbasert dosering og overvåkes med en punkt-of-care monitor kalt ACT (aktivert koaguleringstid). Imidlertid er det fortsatt et høyt nivå av variasjon i konsentrasjonen av heparin i blodet, og ACT påvirkes av hypotermi og fortynning av blodet, som begge ofte forekommer under CPB for hjertekirurgi.

Hemostasis Management System (HMS Plus) tilbyr en alternativ måte å dosere og overvåke heparin på ved å sikte på å oppnå en forhåndsbestemt heparinkonsentrasjon gjennom hele CPB, i stedet for å bli bestemt av ACT. Den tar også sikte på å bestemme dosen av protamin, stoffet som brukes til å reversere heparin ved slutten av CPB, som kreves basert på gjenværende heparinkonsentrasjon snarere enn på et forhold på 1:1 av den totale dosen av heparin som er gitt, som er vanlig praksis. Fordelene ved å bruke dette systemet er foreslått å være mer effektiv antikoagulasjon under CPB, noe som betyr at mindre av kroppens reserver av koagulasjonsfaktorer blir konsumert. Dette kan bety potensielt mindre blødning og redusere behovet for blodprodukter etter operasjonen.