- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03436290
완화의료 전문가의 선택으로 암 수술 (SCOPE)
완화의료 전문가 옵션을 통한 암 수술: 암 수술을 받는 환자를 위한 조기 완화의료 개입의 무작위 시험
암 진단을 받은 사람들은 질병이 진행되는 동안 신체적, 정서적 증상을 자주 경험합니다. 이러한 증상은 환자와 가족 모두에게 매우 고통스러울 수 있습니다. 연구 의사는 이러한 고통스러운 증상의 완화를 전문으로 하는 임상의 팀의 도입이 귀하의 전반적인 치료를 개선할 수 있는지 알고 싶어합니다. 이 임상의 팀을 완화 치료 팀이라고 하며 통증 및 기타 증상 관리(예: 숨가쁨, 피로, 불안 등) 진단과 관련된 정서적, 사회적, 영적 문제에 대처하는 데 귀하와 귀하의 가족을 돕습니다. 이 팀은 심각한 질병에 직면한 환자를 돌보도록 특별히 훈련받은 의사, 고급 실무 간호사, 사례 관리자 및 간호사로 구성됩니다.
이 연구는 암에 걸린 많은 사람들이 병의 진행 후기에 완화 치료를 받지만, 연구팀은 완화 치료가 더 일찍, 이 경우에는 수술 전에 시작될 때 더 유용할 수 있다고 생각하기 때문에 수행되고 있습니다. 본 연구의 주요 목적은 일반 수술과 암 치료, 일반 수술과 암 치료의 두 가지 유형의 치료를 포괄적인 완화의료 서비스와 비교하여 암 환자와 가족의 경험을 개선하는 데 어떤 것이 더 나은지 알아보는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
악성 종양의 치료 또는 지속적인 종양 조절을 제공하기 위해 다음 복부 수술 중 하나를 예정된 성인 환자(18세 이상):
- 문합이 필요한 전체 또는 부분 위절제술
- 전체 또는 부분 췌장 절제술
- 부분 간 절제술
다음 3가지 조건 중 하나가 충족되는 경우 결장절제술 또는 직장절제술:
i) 환자 연령이 65세 이상인 경우 ii) 질병이 전이된 경우 iii) 광범위한 절제가 필요한 국소 침습적인 질병인 경우
- 근치 방광 절제술
- 골반 절제술
- 난소암 또는 자궁내막암에 대한 복부 축소
- 세포감소 수술 및 고열 복강내 화학요법
제외 기준:
- 비영어권 환자
- 밴더빌트에서 150마일 이상 떨어져 있고 내쉬빌 지역을 정기적으로 방문하지 않음
- 전화가 없거나 후속 조치를 완료할 의사가 없거나 할 수 없음
- 죄인
- 공동 등록을 허용하지 않거나 수술 또는 암 치료를 위한 비약물적, 비절차적 중재를 사용하는 연구에 현재 등록되어 있습니다.
- 청각 장애인
- 환자가 기준선에서 독립적으로 생활하는 것을 방해하는 심각한 사전 인지 또는 신경퇴행성 장애
다음과 같은 이유로 모든 포함 기준을 충족하는 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻을 수 없음:
- 주치의 거절
- 환자 거부
- 스크리닝 환자와 수술 시간 사이의 기간은 수술 전 외래 완화 치료 방문을 허용하지 않습니다.
- 현재 완화 치료에 참여 중이거나 완화 치료 제공자를 만나고 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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간섭 없음: 치료의 표준
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실험적: 완화 치료 개입
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이 환자들은 완화 치료 중재를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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FACT-G TOI로 측정한 신체적, 기능적 삶의 질
기간: 수술 후 90일
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FACT-Gastric Trial Outcome Index(TOI)는 신체적/기능적 결과에 대한 효율적인 요약 지수이며 FACT-Gastric Score의 두 가지 하위 척도인 신체적 웰빙 하위 척도(7개 문항)와 기능적 웰빙 척도(7개 문항)로 구성됩니다.
각 질문은 0(전혀 그렇지 않다)부터 4(매우 그렇다)까지의 5점 Likert 척도를 사용합니다.
FACT-TOI의 총점은 0~56점입니다.
점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 것을 의미합니다.
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수술 후 90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전반적인 생존
기간: 일년
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일년
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외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상
기간: 수술 후 180일
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PTSD Checklist-Civilian Version의 점수 - 17-85점의 17개 항목 척도로 점수가 높을수록 더 많은 PTSD 증상을 나타냅니다.
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수술 후 180일
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FACT-G로 측정한 삶의 질
기간: 수술 후 90일
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FACT-G는 지난 7일 동안의 암 환자의 신체적, 사회적, 정서적, 기능적 안녕을 포함해 건강 상태를 측정하는 환자 자가 작성 27개 항목 설문지입니다.
채점: 5점 척도: 0(전혀 그렇지 않다)부터 4(매우 그렇다).
총점은 0-108입니다.
점수가 높을수록 삶의 질(QOL)이 좋다는 것을 의미합니다.
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수술 후 90일
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응급실 방문 없이 집에서 살아가는 날들
기간: 수술 후 90일
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환자가 1) 응급실 방문이 없고, 2) 병원이나 기타 의료기관에 입원하지 않은 모든 일수
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수술 후 90일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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활착
기간: 3 년
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3 년
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신체적 기능적 삶의 질
기간: 수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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FACT-G TOI 점수
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수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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기능 상태
기간: 수술 후 90일, 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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Karnofsky 수행 상태--0에서 100까지 범위의 점수로, 100은 완전한 기능 상태를 나타내고 0은 사망을 나타냅니다.
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수술 후 90일, 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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삶의 질
기간: 수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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FACT-G 점수
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수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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우울증
기간: 수술 후 90일, 180일
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PROMIS 우울증-6 점수--5~30점의 6개 항목 척도로 점수가 높을수록 우울증 증상이 더 많은 것을 나타냅니다.
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수술 후 90일, 180일
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불안
기간: 수술 후 90일, 180일
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PROMIS Anxiety-6 Score--점수가 5-30인 6개 항목 척도로 점수가 높을수록 불안이 심함을 나타냅니다.
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수술 후 90일, 180일
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보조 요법까지의 시간
기간: 90일
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수술 후 보조 화학 요법 또는 방사선이 시작될 때까지의 일수
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90일
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외상 후 성장
기간: 180일
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외상 후 성장 재고 점수--0-105점으로 점수가 매겨진 21개 항목 척도이며 점수가 높을수록 외상 후 더 많은 성장을 나타냅니다.
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180일
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간병인의 부담
기간: 수술 후 90일, 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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Zarit Burden 인터뷰 점수 - 점수가 0-48인 12개 항목 척도로 점수가 높을수록 간병인 부담이 더 많음을 나타냅니다.
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수술 후 90일, 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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응급실 방문
기간: 3 년
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응급실 방문 횟수
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3 년
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고용
기간: 수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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현재 고용되어 있는지 여부(예/아니오 질문)에 대한 환자 보고서 및 고용이 풀타임인지 파트타임인지 여부
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수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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커뮤니티 대 시설 거주
기간: 수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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개인 거주지 또는 의료 시설(예:
요양원, 장기요양시설, 요양원 등)
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수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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생활 공간의 크기
기간: 수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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생활 공간 평가 설문지 점수--0-120점의 5개 항목 척도로 점수가 높을수록 더 넓은 생활 공간, 즉 일상 활동 중에 횡단하는 더 넓은 영역을 나타냅니다.
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수술 후 180일, 12개월, 18개월, 24개월, 30개월, 36개월
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입원 만족도
기간: 30 일
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다음 질문에 대한 답변: 0에서 10까지의 숫자(0은 가능한 최악의 병원, 10은 가능한 가장 좋은 병원)를 사용하여 입원하는 동안 이 병원을 평가하기 위해 어떤 숫자를 사용하시겠습니까?
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30 일
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병원 입원
기간: 3 년
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병원 입원 건수
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3 년
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호스피스 등록 기간
기간: 인생의 마지막 30일
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인생의 마지막 30일
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생애 마지막 14일 동안 화학요법을 받은 경우
기간: 생애 마지막 14일
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생애 마지막 14일
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지난 30일 동안 집에서 응급실을 방문하지 않은 날
기간: 인생의 마지막 30일
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인생의 마지막 30일
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임종기 돌봄의 질
기간: 인생의 마지막 30일
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FATE-S 점수
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인생의 마지막 30일
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사망 위치
기간: 인생의 마지막 30일
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환자가 개인 거주지 또는 요양원, 병원, 입원 환자 호스피스 시설과 같은 의료 시설에서 사망했는지 여부에 대한 간병인 보고서
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인생의 마지막 30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Myrick C Shinall, MD, Assistant Professor
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Orun OM, Shinall MC Jr, Hoskins A, Morgan E, Karlekar M, Martin SF, Ely EW, Raman R. Statistical analysis plan for the Surgery for Cancer with Option of Palliative Care Expert (SCOPE) trial: a randomized controlled trial of a specialist palliative care intervention for patients undergoing surgery for cancer. Trials. 2021 Apr 29;22(1):314. doi: 10.1186/s13063-021-05256-y.
- Shinall MC Jr, Hoskins A, Hawkins AT, Bailey C, Brown A, Agarwal R, Duggan MC, Beskow LM, Periyakoil VS, Penson DF, Jarrett RT, Chandrasekhar R, Ely EW. A randomized trial of a specialist palliative care intervention for patients undergoing surgery for cancer: rationale and design of the Surgery for Cancer with Option of Palliative Care Expert (SCOPE) Trial. Trials. 2019 Dec 11;20(1):713. doi: 10.1186/s13063-019-3754-0.
- Shinall MC Jr, Martin SF, Karlekar M, Hoskins A, Morgan E, Kiehl A, Bryant P, Orun OM, Raman R, Tillman BF, Hawkins AT, Brown AJ, Bailey CE, Idrees K, Chang SS, Smith JA Jr, Tan MCB, Magge D, Penson D, Ely EW. Effects of Specialist Palliative Care for Patients Undergoing Major Abdominal Surgery for Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 Jul 1;158(7):747-755. doi: 10.1001/jamasurg.2023.1396.
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연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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