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- 임상시험 NCT03508661
경피증 환자 중심 개입 네트워크(SPIN) 지원 그룹 리더 교육 프로그램 타당성 시험 (SPIN-SSLED-F)
피부경화증 환자 중심 개입 네트워크(SPIN) - 피부경화증 지원 그룹 리더 교육(SSLED) 프로그램 타당성 시험
희귀병을 안고 사는 많은 사람들이 자신의 상태에 대처하고 교육 자원에 접근하기 위해 동료 주도 지원 그룹에 의지합니다. 전신 경화증(SSc) 또는 경피증은 동료 주도 지원 그룹이 중요한 역할을 하는 드문 자가 면역 결합 조직 질환입니다. 현재 캐나다와 미국에는 약 200개의 SSc 지원 그룹이 있으며 대부분은 SSc를 가진 사람들이 이끌고 있습니다. 그러나 많은 SSc 환자는 지원 그룹에 액세스할 수 없습니다. 다른 경우에는 예측할 수 없는 심각한 질병을 앓고 있는 그룹 리더의 부담과 훈련되지 않은 일부 리더의 제한된 그룹 리더십 기술을 포함하는 요인으로 인해 지원 그룹이 유지되지 않습니다. Scleroderma Canada와 미국 Scleroderma Foundation의 파트너는 지원 그룹의 접근성과 효율성을 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이러한 조직은 활성 지원 그룹 목록을 유지하지만 현재 그룹이나 해당 리더에게 교육이나 기타 리소스를 제공하지 않습니다. 이 격차를 해결하기 위해 SPIN(Scleroderma Patient-centered Intervention Network)의 조사관과 환자를 포함한 우리 팀은 지원 그룹 리더의 자신감과 자존감 향상을 위해 고안된 SPIN-SSLED(Scleroderma Support group Leader EDucation) 프로그램을 개발했습니다. 효능, 번 아웃 감소, 정서적 웰빙 개선 및 건강 관련 삶의 질 향상.
타당성 조사에 이어 계획된 본격적인 무작위 대조 시험(RCT)에서 SPIN-SSLED 프로그램이 SSc 지원 그룹 리더의 리더 역할 수행을 위한 자기 효능감 향상에 효과적인지(1차) 평가하고 소진을 줄이고 정서적 웰빙을 개선하며 건강 관련 삶의 질을 향상시키는 경우(2차). 따라서 SPIN-SSLED 타당성 시험은 다음 연구 질문에 답합니다. (1) 전체 규모 SPIN-SSLED RCT가 실현 가능합니까? (2) 계획된 전체 규모 RCT를 위한 연구 설계에 적응이 필요합니까? (3) 타당성 시험에 참여하는 지원 그룹 리더의 의견을 바탕으로 계획된 본격적인 RCT에서 제공할 SPIN-SSLED 프로그램을 개선할 수 있는 방법이 있습니까?
연구 개요
상세 설명
희귀 질환을 앓고 있는 사람들은 보다 일반적인 질병을 앓고 있는 사람들과 동일한 많은 문제를 경험하지만, 질병에 대한 지식의 격차와 제한된 치료 및 지원 옵션을 포함하여 고유한 문제에 직면하기도 합니다. 전문적으로 조직된 지원 서비스는 보다 일반적인 질병을 가진 사람들에게 종종 제공되지만 일반적으로 희귀 질병을 가진 사람들에게는 제공되지 않습니다. 대신, 희귀 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 교육과 질병에 대처하기 위해 동료 주도 지원 그룹에 의존합니다. 지원 그룹은 전문가 또는 동료가 이끄는 대면 또는 온라인으로 개최될 수 있으며 구조화되거나 구조화되지 않은 형식을 가질 수 있습니다. 활동에는 일반적으로 교육적 또는 정보 공유 요소와 정서적 및 실질적인 지원의 교환이 포함됩니다.
SSc는 비정상적인 섬유화 과정과 과도한 콜라겐 생성을 특징으로 하는 드문 만성 자가면역 결합 조직 질환입니다. 동료 주도 지원 그룹은 질병을 가진 사람들에게 중요한 역할을 합니다. 현재 Scleroderma Canada 또는 미국의 Scleroderma Foundation이 나열한 약 200개의 활동적인 SSc 지원 그룹이 있으며 대부분 질병을 가진 사람들이 이끌고 있습니다. 그러나 SSc를 가진 많은 사람들은 SSc 지원 그룹에 접근할 수 없으며, 시작된 많은 지원 그룹은 그룹 리더를 지원하기 위한 교육을 제공하여 해결할 수 있는 장애물로 인해 유지되지 않습니다. 특히 희귀 질환에서 환자 지원 그룹 리더의 과제에는 자원 부족 또는 의료 전문가 및 리더 조직과의 조율 부족과 같은 실질적인 어려움이 포함됩니다. 복잡한 그룹 역학 관리와 같은 그룹 리더십 작업의 어려움; 다른 사람을 지원하고 소진을 방지하면서 자신의 건강 상태를 관리하는 것과 같은 개인적인 문제.
훈련 및 교육 프로그램은 지속 가능하고 효과적인 지원 그룹을 이끄는 SSc 동료 지원 그룹 리더의 능력을 향상시키는 데 필요한 정보와 기술을 제공할 수 있습니다. 정서적, 육체적 부담을 줄입니다. 새로운 리더가 존재하지 않거나 인터넷을 통해 지원 그룹을 설정하도록 권장합니다. 희귀 질환의 경우, 현재 및 잠재적 리더가 지리적으로 널리 분산되어 있기 때문에 이러한 교육 프로그램의 대면 전달은 불가능합니다. 예를 들어, 화상 회의는 교육자, 의료 서비스 제공자 및 행동 장애 아동의 부모를 교육하는 데 성공적으로 사용되었으며 대면 교육만큼 효과적입니다.
SPIN-SSLED 프로그램은 SSc에 대한 전문 지식을 갖춘 연구원 팀, 환자 조직 대표 및 현재 SSc 지원 그룹 리더로 구성된 환자 자문 위원회에 의해 개발되었습니다. 프로그램 내용과 설계는 SSc의 지원 그룹에 대한 예비 연구 결과를 기반으로 하며 인터넷을 통해 식별된 지원 그룹 리더에 대한 교육 자료 및 지원 그룹 리더와의 상담을 통해 정보를 얻습니다. 이 프로그램은 문제 기반 학습 방식을 사용합니다. 문제 기반 학습은 필요한 지식과 기술을 제공하고 복잡한 실제 문제를 제시한 다음 문제 해결을 위한 접근 방식을 식별하기 위해 노력함으로써 이론과 실습을 통합하는 학습자 중심 접근 방식입니다. 이를 구현하기 위해 각 모듈 또는 학습 세션에서는 주제를 소개하고 주요 정보에 대한 개요를 제공합니다. 그런 다음 교육 그룹 참가자들 사이에서 가능한 접근 방식과 솔루션에 대한 안내 토론이 있을 것입니다. 이 프로그램에는 3개월 프로그램 과정 동안 웨비나를 통해 라이브로 제공되는 13개의 모듈이 포함되어 있습니다. 라이브 모듈 외에도 SPIN-SSLED 참가자는 제공되는 교육 자료를 요약한 워크북을 받게 되며 효과적인 그룹 촉진 기술과 지원 그룹 문제에 대응하는 방법을 보여주는 촬영된 비네트가 표시됩니다. SPIN-SSLED 참가자는 또한 회의에서 보여줄 SSc 관련 비디오 파일과 리더가 질문을 게시할 수 있는 온라인 포럼을 포함하여 리더를 위한 다양한 유용한 도구가 포함된 온라인 리소스 센터에 액세스할 수 있으며 교육에 등록한 리더에게만 공개됩니다. 프로그램.
제안된 SPIN-SSLED 프로그램 타당성 시험은 이 배경 연구를 기반으로 하며 SPIN-SSLED 프로그램 제공 및 계획된 전체 규모 시험 설계의 타당성을 평가할 것입니다. 이 연구의 목적은 (1) 필요한 자원(예: 인력, 시간 및 예산), 관리 문제(예: 성능 최적화 관련 인력 및 데이터 시스템), 과학적 측면(예: 적격 리더 모집, 개입 전달의 충실도, 리더에 대한 개입 수용 가능성, 결과 측정의 성과 평가) (2) 참가자 피드백을 기반으로 SPIN-SSLED 프로그램에 필요한 수정을 하기 위해
SPIN-SSLED 타당성 시험의 목적은 본 연구의 일부로 수행해야 하는 단계의 타당성을 평가하기 위해 연구 프로세스와 관련된 데이터를 수집하는 것입니다. 필요한 자원(예: 인력, 시간 및 예산), 관리 문제(예: 인력 및 데이터 시스템의 성능 최적화) 과학적 측면(예: 적격 리더의 모집률, 개입 전달의 충실도, 리더에 대한 개입 수용 가능성, 결과 측정의 성과).
Scleroderma Canada와 Scleroderma Foundation의 파트너는 그룹 리더에게 연락하여 SPIN-SSLED 타당성 시험에 대해 설명하고 참여에 대한 관심을 확인할 것입니다. SPIN-SSLED 직원은 관심 있는 지원 그룹 리더에게 동의서가 포함된 이메일 초대장을 보냅니다. 이후 지원 그룹 리더는 48시간 이내에 전화로 연락을 받아 연구에 대해 설명하고 동의서를 검토하며 적격성을 평가하는 질문에 답할 것입니다. 구두로 연구 등록 제안을 수락한 적격 환자는 연구 동의서가 포함된 이메일을 받게 되며, "동의서를 읽었으며 타당성 연구의 조건을 이해했습니다. SPIN-SSLED 프로그램의 타당성을 테스트하는 연구에 참여하는 데 동의합니다." 우리는 프로그램에 참여할 10명의 SSc 지원 그룹 리더를 등록할 것입니다. 화상 회의에 대한 이전 경험과 화상 회의 교육의 이전 시험과 일관되게 효과적인 상호 작용과 참여를 극대화하기 위해 각 교육 그룹에 5명의 그룹 리더가 배정됩니다. 교육 세션은 유사한 애플리케이션에 성공적으로 사용된 고성능 플랫폼인 GoToMeeting® 화상 회의 플랫폼을 사용하여 제공됩니다.
시험 전에 모든 참가자에게 설문 조사가 실시됩니다. 설문 조사에는 성별, 연령 및 고용 상태와 같은 기본 인구 통계 정보를 포함하는 이 연구를 위해 설계된 인구 통계 설문지가 포함됩니다. 이 설문 조사에는 경피증 진단 이후 연도 및 모든 결과 측정에 대한 설문지와 같은 질병 관련 변수도 포함됩니다. 이 설문지는 프로그램이 완료되면 만족도 설문지와 함께 다시 관리됩니다. 모든 설문지는 온라인 설문조사 도구인 Qualtrics를 사용하여 작성됩니다. 온라인 설문조사 데이터가 수집되면 데이터는 통계 소프트웨어 프로그램인 IBM SPSS로 내보내집니다.
리더 자격 및 모집, 리더 등록 및 무작위화, 화상 회의 시스템의 기술적 성능 및 치료 충실도를 포함하여 타당성 결과에 대한 설명이 제공됩니다. 정성적 정보는 본격적인 시험을 수행하기 전에 프로그램 또는 시험 방법에 필요한 변경 사항을 알려줍니다. 기술 통계는 SPIN-SSLED 프로그램 결과 측정에 대한 평균 및 표준 편차를 제공하는 데 사용됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H3S 1Y9
- Jewish General Hospital
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 현재 SSc 지원 그룹 리더이거나 Scleroderma Canada 또는 Scleroderma Foundation에서 새로운 지원 그룹을 시작할 새로운 리더로 확인되었습니다.
- 세션이 예정된 시간에 참여할 수 있어야 합니다.
- 영어 말하기
제외 기준:
- 인터넷을 사용하여 교육 세션에 액세스하고 참여하거나 온라인으로 학습 설문지를 작성할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: SPIN-SSLED 프로그램
13개 세션 SPIN-SSLED 프로그램
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이 프로그램에는 3개월 프로그램 과정 동안 웨비나를 통해 라이브로 제공되는 13개의 모듈이 포함되어 있습니다.
각 모듈은 60~90분 세션으로 제공됩니다.
모듈 주제에는 (1) 리더의 역할; (2) 지원 그룹 시작; (3) 지원 그룹 회의 구성; (4) 경피증 101; (5) 성공적인 지원 그룹 문화; (6 &7) 지원 그룹 역학 I 및 II 관리; (8) 경피증의 슬픔과 위기; (9) 마케팅 및 채용; (10) 그룹의 연속성; (11) 리더로서 자신을 지원합니다. (12) 가상 지원 그룹 회의, (13) 지원 그룹 리더 리소스.
참가자는 워크북을 받고 촬영된 비네트를 보여주며 온라인 리소스 센터에 액세스할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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프로그램 자료의 유용성에 대한 참가자 피드백
기간: 13주
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참가자 인터뷰.
참가자들에게 프로그램이 유용하다고 생각하는지 질문했습니다.
프로그램 자료가 유용하다고 생각한 참가자 수를 기록했습니다.
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13주
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Go-To 화상 회의 프로그램의 사용 편의성에 대한 참가자 피드백
기간: 13주
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참가자 인터뷰.
참가자들에게 Go-To 화상회의 프로그램을 사용하면서 어려움을 겪었는지 질문했습니다.
프로그램 이용에 어려움이 없는 참가자 수를 보고합니다.
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13주
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온라인 포럼의 사용 편의성에 대한 참가자 피드백
기간: 13주
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참가자 인터뷰.
참가자들은 온라인 포럼을 사용하면서 경험한 전반적인 기술적 어려움을 보고하도록 요청받았습니다.
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13주
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인력 요구 사항
기간: 13주
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연구 직원이 작성한 시간 기록은 본격적인 시험을 위한 인력 요구 사항을 평가하는 데 사용됩니다.
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13주
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온라인 교육 그룹 참여 관리 기간
기간: 13주
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참가자가 GoToMeeting에 액세스하도록 지원하고 데이터 수집을 위해 Qualtrics를 관리하는 것을 포함하여 연구 담당자가 직면한 온라인 교육 그룹 참여 관리와 관련된 문제.
교육 그룹 관리에 필요한 시간은 그룹이 지원을 필요로 하는 경우도 있고 개인이 지원을 필요로 하는 경우도 있으므로 개별 참가자에게 할당할 수 없습니다.
따라서 제시된 숫자는 필요한 총 시간을 나타냅니다.
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13주
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세션에서 적절하게 다루는 주제의 비율
기간: 13주
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개입 충실도는 비디오 녹화 세션의 25%에서 무작위로 선택된 샘플에 대한 전체 세션의 관찰을 통해 평가됩니다.
채점자는 표준화된 형식을 기반으로 한 체크리스트 코딩 시스템을 사용하여 각 세션의 목표 및 콘텐츠 준수 여부를 평가합니다.
2명의 평가자가 두 교육 그룹에서 무작위로 선택된 7개의 모듈에서 54개의 주제를 검토하여 내용이 적절하게 다루어졌는지 확인했습니다.
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13주
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기술적 문제가 없다고 보고한 참가자 수
기간: 13주
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직원과 참가자가 보고한 기술적 문제의 로그는 유지되고 설명적으로 보고됩니다.
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13주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피부경화증 지원 그룹 리더 자기효능감 척도(SSGLSS)
기간: 13주
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SSGLSS는 지원 그룹을 성공적으로 이끄는 데 필요한 작업을 수행하기 위해 SSc 지원 그룹 리더의 자신감을 평가하는 32개의 핵심 항목으로 구성됩니다.
항목은 매우 동의하지 않음에서 매우 동의함까지 6점 척도(0~5점)로 채점됩니다.
가능한 총점 범위는 0에서 160까지이며 점수가 높을수록 자기효능감이 높음을 나타냅니다.
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13주
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개인 건강 설문지(PHQ-8)
기간: 기준선 및 13주
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개인 건강 설문지(PHQ-8)는 우울증을 평가하기 위한 자가 관리형 8개 항목 척도로, SSc가 있는 인구에서 사용하도록 검증되었습니다.
항목은 4점 리커트 척도로 평가됩니다(전혀 아님, 며칠, 반나절 이상, 거의 매일).
총 값의 범위는 0에서 24까지이며 점수가 높을수록 우울 증상이 높은 수준임을 나타냅니다.
사전 및 사후 시도 평균의 차이를 계산했습니다.
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기준선 및 13주
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환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS-29) 프로필 버전 2.0
기간: 기준선 및 13주
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PROMIS-29(Patient Reported Outcomes Measurement Information System) 척도는 신체 기능, 불안, 우울, 피로, 수면 장애, 통증 간섭, 사회적 역할 수행 능력을 반영하는 영역 각각 4개 항목과 단일 항목을 포함하는 29개 항목으로 구성됩니다. 통증 강도 항목.
총 원점수는 각 영역의 항목 점수를 합산하여 구한 것으로 일반 미국 인구(평균=50, SD=10)에서 표준화된 T-점수로 변환됩니다.
높은 점수는 측정되는 영역의 더 많은 부분을 나타냅니다.
따라서 증상 지향 영역에서 점수가 높을수록 증상이 더 나쁩니다.
기능 중심 영역에서 점수가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다. 시험 전 및 시험 후 평균의 차이를 계산했습니다.
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기준선 및 13주
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올덴부르크 번아웃 인벤토리(OLBI)
기간: 기준선 및 13주
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OLBI(Oldenburg Burnout Inventory)는 작업 인구의 탈진 및 이탈 수준을 평가하는 16개 항목의 번아웃 척도입니다.
항목은 지원 그룹 리더 인구 내에서 사용하기 위해 프로젝트 조사자가 조정하고 검토했습니다.
항목은 1(매우 동의하지 않음)에서 4(매우 동의함)까지 4점 척도로 점수가 매겨집니다.
총 값의 범위는 16에서 64까지이며 점수가 높을수록 탈진 및 이탈 수준이 높음을 나타냅니다.
시험 전 평균과 시험 후 평균의 차이를 계산했습니다.
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기준선 및 13주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Brett Thombs, PhD, Jewish General Hospital and McGill Universit
간행물 및 유용한 링크
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