- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03588715
페그-인터페론 알파 2b와 2개의 광범위하게 정맥 주사하는 HIV-1 중화 항체 3BNC117 및 10-1074(BEAT-2) (BEAT-2)
광범위하게 HIV-1 중화 항체가 포함된 페길화 인터페론 알파 2b 투여 후 분석 치료 중단을 겪고 있는 HIV에 감염된 성인의 선천적 활성화 및 바이러스 제어에 대한 파일럿 연구(3BNC117, 10-1074)
연구 개요
상세 설명
제안된 연구는 잘 통제된 HIV 환경에서 2개의 광범위한 중화 항체(3BNC117 및 10-1074)와 페길화된 인터페론 알파 2b(peg-IFN-α2b)의 조합 투여 후 안전성, 내약성 및 선천적 면역 메커니즘 활성화를 평가할 것입니다. 항 레트로 바이러스 치료 및 모니터링 된 분석 치료 중단으로 감염. 이 제안은 면밀히 모니터링된 분석 치료 중단을 포함하는 별도의 임상 시험에서 인터페론 알파, 3BNC117 및 10-1074를 단독으로 사용한 이전 경험을 기반으로 합니다. 가설은 3BNC117 및 10-1074와 peg-IFN-α2b의 공동 투여가 8주간의 분석 치료 중단(4단계) 동안 HIV 바이러스혈증을 억제하고 혈액 및 HIV 감염이 잘 조절된 참가자의 분석 치료 중단 동안 측정된 조직. 테스트할 전략에 대한 개념적 프레임워크 검토에는 다음이 포함됩니다.
- 왜 페그-IFN-α2입니까? peg-IFN-α2의 치료 효과는 HIV 치료 전략의 기본 목표인 두 가지 필수 결과를 산출합니다: ART가 없을 때 바이러스 복제를 제어하고 CD4+ T 세포에서 통합된 HIV DNA 수준을 감소시킵니다. 현재까지 peg-IFN-α는 바이러스 억제 수준을 유지하는 것으로 나타난 유일한 개입입니다.
- 왜 bNAbs + peg-IFN-α2b입니까? bNAb의 추가는 독립적으로 작용하여 바이러스 복제를 제어하거나 적합성을 감소시킬 수 있으므로 바이러스 수준 감소를 통해 NK 매개 클리어런스를 향상시키고 bNAb의 상보성을 강화하여 IFN 후 더 큰 항바이러스 효과에 대한 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 활성화된 잠복 세포에서 발현되는 바이러스 단백질 또는 바이러스 단백질에 결합하여 감염된 세포.
- bNAbs를 결합한 이유는 무엇입니까? 생체 내에서 서로 다른 에피토프를 표적으로 하는 여러 bNAb는 단일 bNAb보다 더 나은 중화 및 항원 인식을 제공하며, 이는 여러 bNAb의 입양 전달이 우수한 바이러스 제어로 이어질 수 있음을 시사합니다. bNAb가 ADCC보다 임상적 영향이 더 큰 중화 효과를 가질 수 있지만, 여러 bNAb를 통한 항원 표적화도 단일 bNAb보다 NK 매개 세포독성을 강화할 수 있습니다. 분석적 치료 중단 상황에서 광범위하게 중화하는 항체를 단독으로 투여하면 참여자의 일부에서 바이러스 혈증의 재발이 지연됩니다.
- 면역 요법의 ATI를 테스트하는 이유는 무엇입니까? 지금까지 ATI 또는 ART 이전에 투여되고 이후에 ATI 기간 내내 유지된 peg-IFN-α2는 바이러스 억제를 유지했습니다. 효과적인 치료 전략을 위해서는 모든 개입을 중단해야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
- Jonathan Lax Center at Philadelphia FIGHT
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HIV-1 감염, 허가된 신속 HIV 검사 또는 HIV 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 검사 키트로 기록되고 허가된 웨스턴 블롯 또는 2차 항체 검사로 확인된 경우 초기 급속 HIV 및/또는 E/CIA, 또는 HIV-1 항원, 혈장 HIV-1 RNA VL
- 정보에 입각한 동의를 제공할 참가자의 능력 및 의지
- 만 18세 이상 남녀
- 강화된 프로테아제 억제제 또는 인테그라제 억제제를 포함하는 첫 번째 또는 두 번째 ART 요법에서 임상적으로 안정적입니다. 현재 요법은 진입 시점에서 4주 동안 안정적이어야 합니다. 환자 HIV 바이러스 부하가 감지되지 않는 동안의 변화는 사용된 ART 요법의 수에 포함되지 않습니다(예를 들어 HIV 바이러스 부하가 감지되지 않는 동안 NNRTI 기반 요법에서 인테그라제 억제제 기반 요법으로 전환하는 개인은 여전히 첫 번째 요법)
- HIV-1 RNA는
참고: HIV-1 RNA는 입국 전 24주 동안 최소 한 번, 선별 검사 최소 3일 전에 측정해야 합니다. ≥50과 사이의 단일 결정
- 연구 시작 전 45일 이내에 CD4+ T-세포 수 ≥450 세포/μL 스크리닝
- 연구 관련 연구 목적으로 혈액 샘플을 수집하고 사용하려는 의지
등록 전 45일 이내에 얻은 다음 실험실 값:
- 절대 호중구 수(ANC) ≥1000개 세포/mm3
- 남성의 경우 헤모글로빈 ≥12.0g/dL, 여성의 경우 ≥11g/dL
- 혈소판수 100,000/mm3
- Cockcroft-Gault 방정식으로 추정한 크레아티닌 청소율 ≥60mL/min
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤2.5 x ULN
- 췌장 아밀라아제 ≤ 1.5 ULN 및 리파아제 ≤ 1.5 ULN 및 트리글리세리드 ≤ 750 mg/dl
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5x ULN, (atazanavir를 투여받지 않은 경우) 또는 직접 빌리루빈 ≤ 1 mg/dl(atazanavir를 투여받은 경우)
- 가임 여성의 경우(즉, 최소 연속 24개월 동안 폐경 후가 아니거나 이전 24개월 이내에 월경을 한 적이 있는 여성 또는 외과적 불임술, 특히 자궁 절제술 및/또는 양측 난소 절제술 또는 양측 난관 절제술), 스크리닝 및 등록 전 48시간 이내에 소변 임신 검사 음성(민감도 15-25mIU/mL).
추가 요구 사항 생물학적 여성은 임상 프로토콜에 기록됩니다.
- 연구 약물에 대한 남성 연구 참가자의 생식 잠재력이 있는 여성 파트너는 다음과 같이 교육을 받습니다.
다음 피임법 중 최소 2개는 남성 연구 참가자의 생식 가능성이 있는 여성 파트너 및/또는 그들의 남성 파트너가 적절하게 사용해야 하며, 한 방법은 매우 효과적이며 다른 방법은 아래에 나열된 것과 같이 매우 효과적이거나 덜 효과적입니다.
매우 효과적인 피임 방법
- 살정제 함유 남성용 콘돔
- 복합 경구 피임약, 질 링, 주사제, 임플란트, 생식 가능성이 있는 남성 참가자의 여성 파트너에 의한 Mirena와 같은 자궁내 장치(IUD)를 포함한 호르몬 기반 피임약.
- ParaGard와 같은 비호르몬 IUD
- 난관 결찰
- 완전한 금욕*
- *이성애 성교를 완전히 피하는 것으로 정의되는 완전한 금욕. 완전한 금욕을 선택한 참가자는 두 번째 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다. 참가자가 완전한 금욕을 포기하기로 선택한 경우 매우 효과적인 피임법의 허용 가능한 대체 방법에 대해 논의해야 합니다.
참고: 연구에 참여하는 남성 참가자의 여성 파트너는 연구 약물을 받지 않기 때문에 허용되는 피임 방법 중 하나로 호르몬 기반 피임약을 사용할 수 있습니다.
- 연구 시작 전 6개월 이내에 획득한 음성 HBsAg 결과.
- 등록 전 6개월 이내에 HCV 항체 음성 결과 또는 HCV 항체 결과가 양성인 경우 연구 등록 전 6개월 이내에 얻은 음성 HCV RNA. 치료 및 완치된 HCV 감염 참가자는 허용됩니다.
- 적어도 한쪽 팔에서 적절한 정맥 접근
- 체중 ≥ 125 및 ≤ 300lbs
다음에 대한 비임상적으로 중요한 심전도(EKG, 섹션 7.2 참조):
- 남성 > 45세 또는 여성 > 55세
- 관상 동맥 질환[흡연, 고혈압(BP >140/90 또는 항고혈압제 복용), 낮은 HDL(
- Framingham 점수 > 15%(남성) 또는 10%(여성)인 피험자
제외 기준:
- 2.0 µg/mL 이상의 IC90 기반 bNAb 10-1074에 대한 감수성 또는 1.5 µg/mL 이상의 IC90 기반 bNAb 3BNC117에 대한 감수성 bNAb 민감도 샘플 수집 날짜 이후 수집 날짜에 1,000개 이상의 사본.
- 이전에 허가를 받든 연구용이든 간에 인간화 또는 인간 단클론 항체를 받은 적이 있음
- 무게 >300lbs 또는
- AIDS를 정의하는 질병의 병력
- 진행 중인 AIDS 관련 기회 감염(구강 아구창 포함)
- 등록 전 2년 동안 전신 두드러기, 혈관 부종 또는 아나필락시스를 동반한 중증 알레르기 반응의 병력
- 현재 임신, 모유 수유 또는 임신 계획
- 등록 전 30일 이내에 다른 조사 연구 에이전트의 수령
현재 또는 이전 약물:
- 치료 변화를 초래한 ART 요법에 대한 내성 발달의 확인된 임상 병력
- 스크리닝 시 참가자의 ART 요법의 일부로 디다노신을 받음
- Isoniazid, Pyrazinamide, Rifabutin, Rifampicin, Ganciclovir, Valgancyclovir, Oxymetholone, Thalidomide 또는 Theophylline으로 지속적인 치료.
- 항응고제로 지속적인 치료
- 스크리닝 전 30일 이내에 임의의 연구 약물 사용
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 등록 전 6개월 동안 2주 이상 동안 면역 조절 요법의 병력 또는 현재 사용:
- IFN-α 또는 γ(재조합 또는 페길화)
- 전신 코르티코스테로이드(연구자의 재량에 따라 허용되는 흡입 스테로이드)
- 전신 암 화학 요법/방사선
- 사이클로스포린; 타크롤리무스(FK-506)
- OKT-3
- IL-2를 포함한 모든 인터루킨
- 사이클로포스파마이드
- 메토트렉세이트
- IVIG(감마 글로불린)
- G/M-CSF
- 수산화요소
- 탈리도마이드
- 펜톡시필린
- 티모펜틴, 티모신
- 디티오카보네이트
- 폴리리보뉴클레오사이드.
- 1형 인터페론(예: IFN-α2a, IFN-α2b, IFN-β)
다음과 같은 임상적으로 중요한 형태를 포함하여 연구자의 의견으로 지원자의 안전이나 권리를 위태롭게 할 수 있는 기타 모든 만성 또는 임상적으로 중요한 의학적 상태:
- 약물 또는 알코올 남용
- 심한 천식
- 조절되지 않는 고혈압
- 경구 제제 및/또는 인슐린으로 조절되지 않는 유형 I 진성 당뇨병 또는 유형 II 진성 당뇨병(즉: 진성 당뇨병의 병력이 있고 지난 3개월 동안 또는 스크리닝 시 HA1C > 9인 피험자)
- 심한 우울증 및/또는 자살 생각을 포함한 정신 장애
- 심장병
- 암 또는 혈액학적 악성종양
- 다발성 경화증 또는 기타 신경퇴행성 질환의 사전 진단
- 간경화 또는 간 대상부전
- 만성 HCV 감염(HCV 바이러스혈증), 또는 HBV Ag 양성 및/또는 HBV 바이러스혈증(주의: 스크리닝 전 치료 24주 후 문서화된 지속적인 바이러스 반응이 있는 이전 HCV 감염이 있는 피험자는 등록할 수 있습니다.
- 기존 기능성 이식편을 이용한 주요 장기 이식
- 자가면역성 간염을 포함한 활동성 자가면역질환
- 망막병증 또는 임상적으로 중요한 안과 질환의 병력
- 기회 감염 또는 기타 활성 전염병
- 활성 약물/알코올 남용 또는 의존과 같은 다른 조건은 연구자의 의견으로는 연구 순응을 방해할 것입니다.
- 급성 감염 시 치료 시작
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 페길화된 인터페론 알파 2b + bNAbs
페길화된 인터페론 알파 2b(peg-IFN-α2b) + bNAb(3BNC117 + 10-1074)
|
페길화된 인터페론 알파 2b(peg-IFN-α2b)는 피하 경로를 통해 매주 투여될 것입니다.
다른 이름들:
광범위 중화 항체 - 3NBC117 + 10-1074의 순차적인 개별 IV 주입.
다른 이름들:
|
실험적: bNAb만
bNAb(3BNC117 + 10-10-74)만 해당
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광범위 중화 항체 - 3NBC117 + 10-1074의 순차적인 개별 IV 주입.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역치료 30주 동안 치료 관련 이상반응 [안전성 결과]
기간: 면역 요법 30주
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3BNC117 및 10-1074 또는 항체 조합 단독과 함께 매주 체중 조정 용량으로 투여된 peg-IFN-α2b의 30주 동안 치료 관련 부작용이 발생한 참가자 수.
|
면역 요법 30주
|
항체 매개 세포 세포 독성(ADCC)과 4단계 치료 중단 시작 시 유세포 분석기로 측정한 NK 세포 활성화와 8주 후 HIV 혈장 바이러스 부하 수준 간의 연관성 [선천적 활성화 결과]
기간: 면역요법 30주 종료 후 8주(분석적 치료 중단)
|
자가 혈장의 존재 하에 gp-120 코팅된 표적에 대한 NK 세포 CD107 탈과립의 직접 측정에 의한 항체-매개 세포 세포독성(ADCC)의 수준, 및 4단계 요법의 시작 시 세포 서브세트의 빈도에 대해 유세포측정법에 의해 측정된 NK 세포 활성화 중단.
ADCC 세포독성 및 NK 활성화에 대한 값은 Spearman 상관관계 테스트 추정치에 의해 참가자 빈도와 함께 테스트됩니다.
|
면역요법 30주 종료 후 8주(분석적 치료 중단)
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혈장 바이러스 부하가 있는 피험자의 빈도
기간: 면역요법 30주 종료 후 8주(분석적 치료 중단)
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바이러스 부하가 억제된 상태에서 ART를 사용하지 않는 참가자의 빈도(
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면역요법 30주 종료 후 8주(분석적 치료 중단)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Luis J Montaner, DVM, DPhil, The Wistar Institute
- 연구 의자: Pablo Tebas, M.D., University of Pennsylvania
- 연구 책임자: Karam Mounzer, M.D., Philadelphia FIGHT
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Caskey M, Schoofs T, Gruell H, Settler A, Karagounis T, Kreider EF, Murrell B, Pfeifer N, Nogueira L, Oliveira TY, Learn GH, Cohen YZ, Lehmann C, Gillor D, Shimeliovich I, Unson-O'Brien C, Weiland D, Robles A, Kummerle T, Wyen C, Levin R, Witmer-Pack M, Eren K, Ignacio C, Kiss S, West AP Jr, Mouquet H, Zingman BS, Gulick RM, Keler T, Bjorkman PJ, Seaman MS, Hahn BH, Fatkenheuer G, Schlesinger SJ, Nussenzweig MC, Klein F. Antibody 10-1074 suppresses viremia in HIV-1-infected individuals. Nat Med. 2017 Feb;23(2):185-191. doi: 10.1038/nm.4268. Epub 2017 Jan 16.
- Scheid JF, Horwitz JA, Bar-On Y, Kreider EF, Lu CL, Lorenzi JC, Feldmann A, Braunschweig M, Nogueira L, Oliveira T, Shimeliovich I, Patel R, Burke L, Cohen YZ, Hadrigan S, Settler A, Witmer-Pack M, West AP Jr, Juelg B, Keler T, Hawthorne T, Zingman B, Gulick RM, Pfeifer N, Learn GH, Seaman MS, Bjorkman PJ, Klein F, Schlesinger SJ, Walker BD, Hahn BH, Nussenzweig MC, Caskey M. HIV-1 antibody 3BNC117 suppresses viral rebound in humans during treatment interruption. Nature. 2016 Jul 28;535(7613):556-60. doi: 10.1038/nature18929. Epub 2016 Jun 22.
- Azzoni L, Foulkes AS, Papasavvas E, Mexas AM, Lynn KM, Mounzer K, Tebas P, Jacobson JM, Frank I, Busch MP, Deeks SG, Carrington M, O'Doherty U, Kostman J, Montaner LJ. Pegylated Interferon alfa-2a monotherapy results in suppression of HIV type 1 replication and decreased cell-associated HIV DNA integration. J Infect Dis. 2013 Jan 15;207(2):213-22. doi: 10.1093/infdis/jis663. Epub 2012 Oct 26.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ES 38445
- UM1AI126620 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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HIV/에이즈에 대한 임상 시험
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Duke UniversityThe University of Hong Kong; Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam; National... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로
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Imperial College LondonBill and Melinda Gates Foundation; University of Oxford; Rockefeller University모병
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VA Eastern Colorado Health Care SystemPublic Health Grant Program, Veterans Health Administration Office of Public Health완전한인체면역결핍바이러스감염증(HIV)/후천성면역결핍증후군(AIDS) | 자기 주도적 폭력미국
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut Pasteur; Rockefeller University모병
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National Center for Women and Children's Health...National Center for AIDS/STD Control and Prevention, China CDC; Guangdong Provincial Maternal... 그리고 다른 협력자들완전한
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Lianne UradaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); San Diego State University; University of California... 그리고 다른 협력자들완전한
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AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); University of Arkansas; The Emmes Company, LLC완전한AIDS 관련 말초/전신 림프종 | AIDS 관련 미만성 대세포 림프종 | AIDS 관련 미만성 혼합 세포 림프종 | AIDS 관련 미만성 작은 절단 세포 림프종 | AIDS 관련 면역모세포성 대세포 림프종 | 에이즈 관련 림프구성 림프종 | AIDS 관련 작은 비절개 세포 림프종 | 3기 AIDS 관련 림프종 | IV기 AIDS 관련 림프종짐바브웨, 케냐
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Columbia UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)완전한
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Johns Hopkins UniversityUniversity of South Florida; Universidad San Francisco de Quito완전한
페길화된 인터페론 알파 2b(peg-IFN-α2b)에 대한 임상 시험
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The Wistar InstituteNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Hoffmann-La Roche; National...완전한
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The Wistar InstituteNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Merck Sharp & Dohme LLC; National...알려지지 않은
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European Organisation for Research and Treatment...NCIC Clinical Trials Group알려지지 않은
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Prof. Facchinetti FabioMerck Sharp & Dohme LLC완전한
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Ain Shams UniversitySchering-Plough; Tempus Labs; Fulbright; International Society for Infectious Diseases완전한
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Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationVertex Pharmaceuticals Incorporated완전한
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University of Michigan Rogel Cancer Center종료됨
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Merck Sharp & Dohme LLC종료됨
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Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)종료됨
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Merck Sharp & Dohme LLC완전한HIV 감염 | C 형 간염 | 만성 C형 간염