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HIV 사전 노출 예방(PrEP)에 사용되는 ARV의 종단 모니터링을 위한 디지털 건강 피드백 시스템(DHFS)

2022년 12월 21일 업데이트: Sara H. Browne, MD, MPH, University of California, San Diego

본 연구는 FDA 승인을 받은 새로운 PDH(Proteus Digital Health) 기술인 섭취 센서와 웨어러블 센서(피부에 패치로 착용)를 사용하여 PrEP(Pre-Exposure Prophylaxis) 약물을 복용하는 환자에 대한 정보를 수집합니다. HIV 예방을 위해. 웨어러블 센서는 모바일 장치에 무선으로 업로드된 다음 보안 컴퓨터에 정보를 기록합니다. 연구 컴퓨터에 정보를 전송하는 센서와 모바일 장치를 함께 DHFS(디지털 건강 피드백 시스템)라고 하며, 이는 환자가 PrEP 약물을 복용한 시점에 대한 정보를 의료 제공자에게 제공합니다.

이 연구의 목적은 DHFS가 PrEP를 복용하는 사람들이 사용하기 쉽고 받아들일 수 있음을 입증하는 것입니다. 환자가 사용을 지속할 것입니다. 시스템이 유효하고 정확한 준수 측정을 제공합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

이 연구는 참가자가 HIV PrEP를 시작하거나 지속하는 DHFS를 사용하여 12주 동안 전향적인 단일 암 개방형 라벨 개입 연구입니다. 연구 개입에는 개시(1단계), 지속성(2단계) 및 최대 96주의 추적 기간이 있습니다. 1단계에서 참가자는 섭취를 직접 관찰한 방문을 포함하는 면밀한 후속 조치와 함께 DHFS를 사용합니다. 2단계에서 참가자는 12주까지 산발적인 연구 방문과 함께 자연스러운 환경에서 DHFS를 활용합니다. 적격 HIV 혈청음성 참가자는 TDF/FTC(Truvada®)의 섭취 가능한 센서 사용 경구 항레트로바이러스(IS-ARV)를 받게 됩니다. 연구는 UCSD AVRC에서 수행됩니다. 참가자는 UCSD AVRC, UCSD Owen Clinic, 관련 또는 제휴 UCSD 1차 진료 프로그램 또는 지역사회 1차 진료 클리닉에서 모집됩니다. 12주 개입 후 참가자는 HIV 검사를 받고 HIV PrEP를 계속하며 최대 96주 동안 추적하게 됩니다. 일차 결과는 순응도의 정확한 측정이 될 것입니다. 즉, DHFS에서 캡처한 대로, 양성 검출 정확도(PDA)에 대해 조정된 처방된 용량에 대해 DHFS가 캡처한 대로 섭취된 선택된 IS-ARV의 용량이 검출된 비율로 정의됩니다. 직접 관찰하에 관리된 센서. 조사관은 또한 DHFS를 활용한 섭취율의 실시간 세로 모니터링의 수용 가능성과 타당성을 평가할 것입니다. 또한 조사관은 DHFS가 ARV 치료 첫 12주 동안의 종단적 약물 복용 및 타이밍 패턴으로 인해 치료 시작 후 96주까지 HIV 감염 위험에 처한 참가자를 식별할 수 있는 능력을 평가할 것입니다.

약동학(PK) 하위 연구

• 용출 연구에 대한 보충 정보로 공동 캡슐화된 IS-Truvada 제형을 천연 Truvada®와 비교하는 TDF/FTC 혈청 수준 데이터를 얻기 위해.

PrEP에 대해 IS-Truvada®:(tenofovir disoproxil fumarate/emtiritabine)를 처방한 12명의 참가자 중 일부는 PK 하위 연구에 등록되어 공동 캡슐화된 IS-Truvada 제제에 대해 Gilead Sciences에서 수행한 용출 연구에 대한 보충 데이터를 제공합니다. 치료 14일차에 약물 농도가 정상 상태에 근접할 것으로 예상되는 경우, 하위 연구 참가자는 단일 투여 간격(시간 0(투약 전 Ctrough), 2, 2, 4, 6, 8 및 24시간). 참가자는 IS-Truvada®를 복용하기 전에 공복 상태로 AVRC에서 보게 되며 관찰된 섭취 후 2시간 동안 공복 상태를 유지하게 됩니다. 이전 IS-Truvada® 투여 시간과 날짜는 PK 절차를 시작하기 전에 DHFS에서 기록하고 사용할 수 있습니다. 다음 날인 15일차에 참가자는 단식 상태로 AVRC로 돌아갑니다. 24시간 혈장 샘플을 채취합니다. 그런 다음 참가자는 관찰된 복용량의 트루바다를 받게 됩니다. 참가자는 관찰된 섭취 후 2시간 동안 금식 상태를 유지하고 섭취 후 2시간 및 4시간에 혈장 샘플을 채취합니다.

테노포비르 및 엠트리시타빈 약물 농도 수준에 대해 샘플을 개별적으로 또는 중앙 전문 실험실에서 배치로 분석합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Diego, California, 미국, 92103
        • UCSD Antiviral Research Center
      • San Diego, California, 미국, 92154
        • San Ysidro Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. IS-TDF/FTC(Truvada®)로 HIV PrEP를 시작하거나 계속하고 있으며 DHFS 모바일 장치를 사용할 수 있고 웨어러블 센서 패치를 견딜 수 있는 임신하지 않은 성인 HIV 혈청 음성 참가자
  2. 입국 후 14일 이내에 실험실을 선별하여 얻은 실험실 값:

    • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,000/mm3.
    • 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL.
    • 혈소판 수 ≥ 75,000/mm3.
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 알칼리 포스파타제 ≤ 3 x ULN.
    • Truvada®(TDF/FTC)로 치료를 시작하는 경우 Cockcroft-Gault 방정식에 의한 예상 사구체 여과율(GFR) >50 ml/min.
    • HIV Ag/Ab 검사 음성
    • B형 간염 혈청 음성
  3. 가임 여성은 프로토콜 전반에 걸쳐 허용 가능한 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  4. DHFS 사용에 적용되는 서면 및 구두 정보를 이해하는 기본 역량. 학습 문서 및 의사 소통을 위해 영어와 스페인어가 사용됩니다.
  5. 모든 프로토콜 요구 사항을 따를 의향이 있습니다.
  6. 급성 HIV 감염에 대한 증상이나 임상적 의심이 없습니다.

제외 기준:

  1. 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 가임기 여성으로 연구 기간 동안 피임법 사용을 거부합니다.
  2. 연구 시작 30일 이내(0일)에 금지된 약물 또는 기타 정보가 없는 약물의 사용.
  3. 임의의 연구 약물에 대해 알려진 알레르기/민감성.
  4. 피부 접착제에 대한 알려진 민감성.
  5. 심각한 의학적(심각한 감염 또는 다른 의학적 질병에 대한 급성 요법) 또는 참가자가 연구 전 최소 30일 동안 치료를 완료하거나 요법에 대해 임상적으로 안정될 때까지 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 정신 질환 입장(0일).
  6. 활성 약물 또는 알코올 사용, 의존성 또는 사이트 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항을 따르는 능력을 크게 방해하는 기타 상태.

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IS-Truvada가 포함된 DHFS
IS-Truvada가 포함된 디지털 건강 피드백 시스템(DHFS) 12주 동안 매일 1캡슐
이 중재는 PrEP 약물을 복용하는 환자에 대한 정보를 수집하기 위해 FDA에서 승인한 신기술인 섭취 센서와 웨어러블 센서(피부에 패치로 착용)를 사용합니다. 웨어러블 센서는 모바일 장치에 무선으로 업로드된 다음 보안 컴퓨터에 정보를 기록합니다. 연구 컴퓨터에 정보를 전송하는 센서와 모바일 장치를 함께 디지털 건강 피드백 시스템(DHFS)이라고 하며 환자가 PrEP 약물을 복용한 시점에 대한 정보를 제공합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복약순응도
기간: 12주
약물 복용 순응도는 처방된 용량에 대해 DHFS가 포착한 대로 섭취한 용량의 수로 정의되며 양성 검출 정확도(입회 관찰 하에 DHFS에서 감지한 PrEP 약물 섭취의 백분율로 결정됨)로 조정됩니다.
12주
시스템 포지티브 감지 정확도(PDA)가 도출됩니다.
기간: 12주
2. PDA는 전체 연구 피험자에 대해 입회 관찰 하에 투여된 DHFS에 의해 검출된 HIV PrEP 섭취의 백분율에 의해 결정됩니다. PDA는 적절한 DHFS 사용을 기반으로 합니다. PDA는 단일 정제 요법에 대해 계산됩니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DHFS가 수용 가능하고 사용하기 쉽다고 생각하는 HIV PrEP를 시작하거나 계속하는 참가자의 비율을 결정합니다.
기간: 12주
DHFS에 대한 수용 가능성 및 참가자 만족도는 개방형 질문 및 자세한 종료 DHFS 사용자 경험 설문지를 포함하는 자체 보고 DHFS 사용자 경험 설문지를 기반으로 액세스됩니다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Sara H Browne, MD MPH, UCSD Antiviral Research Center
  • 연구 의자: Constance A Benson, MD, UCSD Antiviral Research Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 9월 30일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 161618
  • R01MH110057 (미국 NIH 보조금/계약)

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