주요 우울 장애 및 양극성 장애에 대한 제논 흡입 요법

주요 우울 장애(MDD)는 인구의 최대 17%에서 발생하며 심각한 기능 장애와 관련이 있으며 WHO 세계 질병 부담 연구에 따르면 2020년까지 전 세계적으로 장애의 두 번째 주요 원인이 될 것으로 추정됩니다. 항우울제는 효능이 입증되었지만 일반적으로 효과가 나타나는 데 몇 주가 걸리고 약 1/3의 환자만이 차도에 도달합니다.

전통적인 모노아민성 접근법을 넘어 MDD의 병리생리학을 이해하는 최근의 발전은 글루타메이트의 조절 장애 및 관련 신경 글루타민성 관련 흥분 독성에 초점을 맞추고 있습니다. Xenon은 부작용이 최소화된 마취제로 사용되어 온 강력한 항글루타민제이며 항우울제와 일치하는 신경 보호 효과가 있으며 새로운 항우울제가 될 가능성이 있습니다.

조증 또는 경조증이 양극성 장애의 특징을 정의하지만, 병이 진행되는 동안 우울 증상이 조증 증상보다 더 일반적입니다. 양극성 장애가 있는 사람들은 증후군 또는 하위증후군 우울 증상과 함께 상당한 시간을 보냅니다. 자살의 위험은 우울 에피소드 동안 크게 증가합니다. 양극성 I 장애 환자의 약 17%와 양극성 II 장애 환자의 24%가 질병이 진행되는 동안 자살을 시도합니다. 매년 양극성 장애 환자의 약 0.4%가 자살로 사망하며, 이는 국제 인구 평균인 0.017%보다 훨씬 높습니다.

약리학적 치료는 일반적으로 조증 및 양극성 우울증의 에피소드 동안 사용됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 에피소드, 특히 우울증은 더 자주 발생하는 경향이 있으며 반복되는 에피소드는 기능 장애 증가와 관련되므로 효과적인 치료가 우선입니다. 양극성 우울증의 치료는 매우 어렵습니다. 급성 에피소드 동안 사용되는 치료에는 항우울제, 퀘티아핀과 같은 일부 항정신병 약물, 항경련제인 라모트리진 및 리튬이 포함됩니다. 급성 및 유지 치료 중 이러한 약제에 대한 반응은 종종 부분적입니다. 항우울제 치료로 조증으로 전환될 가능성과 더 빈번한 순환 기분에 대한 우려가 있습니다.

양극성 우울증에 대해 승인된 소수의 치료법만이 위약보다 우수한 것으로 나타났습니다(루라시돈, 발프로에이트, 퀘티아핀, 플루옥세틴과 올란자핀의 조합, 올란자핀 단독 및 라모트리진). 특정 대사.

케타민은 조증 전환을 유도할 위험이 낮으며 MDD 및 BP 우울증에 효과적이며 내약성이 우수한 것으로 나타났습니다. memantine 또는 lamotrigine과 같은 다른 glutamatergic 제제는 우울증의 증강제로 사용되며 내약성이 우수합니다. 따라서 연구자들은 Xenon이 MDD 및 BP 우울증 모두에 잘 견딜 수 있으며 증상 완화에 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

연구자들은 우울증으로 일차 진단을 받은 환자가 평소 치료에 질소-산소 흡입을 추가한 세션과 비교하여 평소 치료(X-TAU)에 크세논 흡입을 추가한 한 세션 후에 우울 증상이 더 크게 감소할 것이라고 가설을 세웠습니다. N-타우). 조사관은 20명의 환자를 무작위로 배정하여 X-TAU 세션 1회와 N-TAU 세션 1회를 무작위 순서로 받을 것입니다. 우울증에 대한 맹검 평가는 수정된 Hamilton Depression Rating Scale(HDRS) 및 Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician Version(QIDS-C)을 기준선에서 그리고 사전 정의된 시간 간격으로 기분 장애 임상의 전문가에 의해 수행됩니다. 모든 관리 절차.

우울증 평가 방법은 투여 후 40, 80, 110 및 230분 및 투여 후 1, 3 및 7일에 평가하는 초기 개념 증명 케타민 연구에 사용된 방법과 일치합니다. 1차 결과는 1일째 개선이 될 것입니다. 혼합 모델 반복 측정 분석을 사용하여 두 그룹을 비교합니다.