혈전 절제술 후 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영 (Hemathromb)

2014년 12월까지 정맥 혈전용해제는 뇌경색 후 4시간 이내에 효과가 있는 것으로 입증된 유일한 재관류 요법이었고 여러 연구에서 근위 동맥 폐색 후 처음 6시간 동안 혈전용해제와 병용한 혈전제거술의 명확한 기능적 이점을 보여주었습니다. 재관류 치료 후 뇌출혈은 혈액-뇌 장벽의 파열뿐만 아니라 사용 장비와 관련된 혈관에 대한 직접적인 손상 및 혈전 용해제에 대한 이차 독성을 포함합니다. 허혈/재관류로 인한 혈뇌장벽의 파열은 혈전제거술 후 검사에서 조영제의 침체의 원인이 되지만, 기존의 스캐너에서는 조영제의 침체와 출혈과 관련된 고밀도를 구별하기 어렵습니다. 이중 에너지 CT, 혈관 조영실에서 수행되는 평판 CT 및 기존 스캐너를 포함하여 혈관 내 뇌 재관류 후 고혈압을 평가하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 기술이 있습니다. Cone beam CT는 혈관조영실에서 시행하고 흔들림이나 삽관이 가능한 환자를 스캐너까지 이송할 필요가 없기 때문에 적합한 검사입니다. 참조 이미징은 혈전 절제술 콘센트에서 수행되는 이중 에너지 스캐너입니다. 일부 연구에서는 혈전 제거술 후 출혈을 제거하기 위해 평면 패널 CT의 우수한 음성 예측도를 보여주었지만 평면 패널의 결과를 혈전 제거 직후에 수행된 CT와 직접 비교한 ​​연구는 없으며 이중 에너지 스캐너와 훨씬 더 적습니다. 따라서 조영제 침체에서 출혈을 감지하고 구별하기 위해 이 검사의 민감도와 정확한 특이성을 주장하는 것은 어렵습니다. 조사관은 혈전 제거술 출구에서 수행되는 이중 에너지 CT와 콘 빔 CT의 직접적인 비교를 제안합니다.

방법: 혈전 절제술을 받을 급성 허혈성 뇌졸중 후보를 나타내는 연속 환자가 한 병원 센터에 등록됩니다. 원뿔 빔 Ct는 절차가 끝날 때 이중 에너지 CT와 마지막으로 혈전 제거술 후 24시간 후에 CT를 수행합니다. 2차적으로 혈액장벽 파괴와 같은 출혈 변형의 예측인자를 연구한다.