심근경색 후 확장기 기능부전에서 안지오텐신-네프릴리신 억제 (ARNiAMI)

포함 기준:

1. 현재 지침에 따라 문서화된 ST 분절 상승 또는 비 ST- 심근 경색
2. 완전한 혈관재생술
3. 연령 ≥50세
4. MI 72시간 이내에 수행된 심초음파에서 LVEF ≥45%.
5. 확장기 기능 장애는 다음과 같이 정의됩니다. 조기 확장기 최고 승모판 유입 속도(E) 대 초기 승모판 고리 확장기 속도(e') 비율 > 8 및 적어도 중등도 LA 확장(LA 부피 지수 >34 mL/m2).
6. 서명된 동의서

제외 기준:

1. 연구 약물에 대한 편협
2. 영구 심방 세동,
3. 심근 병증의 알려진 병력,
4. 경미한 심장판막질환 이상,
5. 심한 폐쇄성 또는 제한성 폐질환,
6. 운동 테스트를 수행할 수 없음,
7. 심초음파에서 불충분한 음향 창,
8. 무작위로 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용한 지속적인 치료.
9. 안지오텐신전환효소억제제의 Class I 적응증
10. 증상이 있는 저혈압, 스크리닝 시 수축기 혈압이 100mmHg 미만인 경우
11. 언제든지 체표면적 1.73m2당 분당 30ml 미만의 추정 사구체 여과율(eGFR),
12. 스크리닝 시 리터당 5.2mmol 이상의 혈청 칼륨 수치,
13. 유전성 또는 특발성 혈관부종의 병력 또는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제 투여 중 용납할 수 없는 부작용
14. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
15. 진성 당뇨병 환자에서 알리스키렌 함유 약물의 병용.
16. 심한 간기능 저하, 담즙성 간경화 또는 담즙정체(Child-Pugh class C)
17. 임신 또는 수유(수유) 여성(자세한 내용은 섹션 8.2.1 참조)
18. 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 한 가임 여성(자세한 내용은 섹션 8.2.2 참조)