- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04186247
소아 크론병(CD)에서 맞춤형 아지스로마이신/메트로니드아졸 요법 (PAZAZ)
소아 크론병(CD)의 지속적인 관해와 관련된 분변 미생물군집 구조 및 메타게놈 변화를 달성하기 위한 표준 유도 요법과 함께 맞춤형 아지스로마이신/메트로니드아졸: 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
연구 가설은 보조 항생제 요법이 재발 관련 마이크로바이옴 프로필을 가진 CD 환자의 하위 그룹에서 표준 치료(SOC) 유도 요법에 대한 임상 반응을 개선할 것이라는 것입니다.
0주에 SOC 유도 요법을 시작하기 전에, 대상자는 확립된 통계 모델에 따라 재발 위험과 관련된 미생물군 프로파일에 대해 스크리닝될 기준 대변 샘플을 제공할 것입니다.
4주차에 재발 관련 마이크로바이옴이 있는 피험자는 추가 8주 동안 SOC 유도 요법을 계속 받는 대조군 또는 SOC를 계속 받는 것 외에 보조 항생제 요법을 받는 치료군으로 무작위 배정됩니다. 추가 8주 동안 유도 요법. 재발 관련 마이크로바이옴이 없는 피험자는 SOC 유도 요법을 계속 받을 별도의 컨트롤 암에 들어가 탐색 목적을 위해 데이터를 수집하게 됩니다. 4주차까지 임상적 완화 상태에 있지 않은 피험자는 기준선에서 미생물군 특징에 관계없이 항생제 치료를 받게 됩니다. 피험자는 치료 기간 후 추가 40주(총 52주) 동안 모니터링됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Johan E Van Limbergen, MD, PhD
- 전화번호: 31- 20 566 3053
- 이메일: j.e.vanlimbergen@ansterdamumc.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Charlotte M Verburgt, MD
- 전화번호: 0031650063243
- 이메일: c.m.verburgt@amsterdamumc.nl
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드
- 모병
- Amsterdam UMC
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연락하다:
- Johan Van Limbergen, MD
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연락하다:
- Tim de Meij, MD
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California
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San Francisco, California, 미국, 94158
- 아직 모집하지 않음
- UCSF Benioff Children's Hospital
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연락하다:
- Melvin Heyman, MD
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연락하다:
- Sofia Verstraete, MD
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- 아직 모집하지 않음
- University of Pittsburgh Medical Center, Children's Hospital of Pittsburgh
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연락하다:
- Withney Sunseri, MD
- 이메일: whitney.sunseri@chp.edu
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Tel Aviv, 이스라엘
- 아직 모집하지 않음
- Wolfson Medical Centre
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연락하다:
- Arie Levine, MD
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Halifax, 캐나다
- 아직 모집하지 않음
- IWK Health Centre
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연락하다:
- Anthony Otley, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서(및 해당되는 경우 동의서) 제공
- 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 이용 가능성을 준수할 의사를 진술했습니다.
- 3세에서 17세 사이의 남성 또는 여성;
- 0주의 36개월 이내에 표준 임상 및 조직학적 기준에 따라 CD로 진단됨;
- PCDAI 점수 >10(또는 신장 항목을 제외한 > 7.5) 및 ≤37.5로 결정된 활동성 질병의 경증 내지 중등도 증상을 나타냄;
- 0주 방문 전 30일 이내에 대변 칼프로텍틴 수치 >=250 µg/g 현지 측정 기준(가능한 경우) 또는 0주 방문 전 30일 이내에 내시경 검사를 수행하지 않은 경우 납 부위와 협의.
제외 기준:
- 생물학적 요법의 현재 또는 이전 사용;
- 협착, 관통(장 또는 항문주위) 및/또는 누공성 CD의 존재;
- 임신 또는 수유
- 장 절제술을 받았습니다.
- 양성 Clostridium Difficile 독소;
- 0주 전 30일 이내에 다른 연구 약물 또는 기타 개입으로 치료;
- 교정 QT 간격(QTc) 연장, 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증, 안정시 서맥 또는 QT 연장 가능성이 있는 다른 약물과의 동시 치료를 포함한 부정맥의 위험 인자
- 코카인 증후군의 병력;
- 백혈구 감소증을 유발할 수 있는 임의의 혈액학적 상태/혈액 질환의 사전 진단(심지어 백혈구 수가 스크리닝에서 정상인 경우에도);
- 아지스로마이신 또는 메트로니다졸에 대한 알려진 알레르기 또는 불내성
- 0주 방문 전 35일 이내에 항감염제를 정맥주사하거나 0주 방문 전 14일 이내에 항감염제를 투여받은 피험자;
- 0주 전 적어도 14일 이상 동안 안정한 용량을 투여받지 않았거나 중단하지 않은 경구용 아미노살리실레이트 투여 대상자;
- 사이클로스포린, 타크로리무스 또는 마이코페놀레이트 모페틸에 대한 주제. 아자티오프린, 6-메르캅토퓨린 또는 메토트렉세이트(MTX)의 안정적인 용량(0주 전 14일 이내에 변화 없음)은 배제 사유가 아닙니다.
- 0주 방문 전 35일 이내에 분변 미생물 이식을 받은 피험자;
스크리닝 실험실 및 기타 분석에서 다음과 같은 비정상적인 결과가 나타납니다.
- 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST), 알라닌 트랜스아미나제(ALT) > 2 X 참조 범위의 상한,
- 백혈구(WBC) 수치 < 3.0 X 109/L,
- 총 빌리루빈 >= 20마이크로몰/리터(1.17mg/dL); 길버트 증후군과 관련된 간접 빌리루빈의 단독 상승이 있는 피험자를 제외하고,
- 30mL/min/1.73 미만의 단순화된 4변수 신장 질환 식이 수정(MDRD) 공식에 의한 예상 사구체 여과율(GFR) m²,
- 헤모글로빈 < 80g/리터,
- 혈소판 < 100,000/µL.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 치료의 표준
최대 12주 동안 SOC 유도(영양 요법), 연구 시작 전에 담당 위장병 전문의가 지정함.
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SOC 유도 요법은 최대 12주 동안의 영양 요법(크론병 배제 식이 + 부분 경장 영양)입니다.
유도 요법은 연구 시작 전에 치료하는 위장병 전문의에 의해 지정됩니다.
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실험적: 치료 기준 + 항생제
최대 12주 동안 SOC 유도(영양 요법), 연구 시작 전에 담당 위장병 전문의가 지정함. 아지스로마이신(4-12주차) 메트로니다졸(4-12주차) |
SOC 유도 요법은 최대 12주 동안의 영양 요법(크론병 배제 식이 + 부분 경장 영양)입니다.
유도 요법은 연구 시작 전에 치료하는 위장병 전문의에 의해 지정됩니다.
4-12주: 7.5 mg/kg 아지스로마이신 1일 1회(최대 500 mg/일) 4주 동안 주 5일 연속, 다음 4주 동안 주 3회
다른 이름들:
4-12주: 8주 동안 메트로니다졸 20mg/kg/일(10mg/kg을 1일 2회, 최대 1000mg/일)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지속적인 관해를 보이는 피험자의 비율
기간: 52주차
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임상적 플레어(새로운 영양 요법 과정, 스테로이드 재개 필요), 스테로이드 의존성, 생물학적 제제(예:
항TNF) 사용 및/또는 장 수술
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52주차
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다국적 마이크로바이옴 무작위 시험의 타당성
기간: 52주차
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무작위배정 절차에서 성공적으로 무작위배정된 피험자의 비율, 치료군당 환자의 비율, 1년 종점을 완료한 피험자의 비율
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52주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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52주까지의 기준선 대비 소아 크론병 활성 지수(PCDAI) 점수의 변화
기간: 52주까지의 기준선
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Pediatric Crohn's Disease Activity Index(PCDAI)는 소아 크론병 환자의 복통, 배변 빈도, 환자 기능, 헤마토크릿, 적혈구 침강 속도, 알부민, 체중, 키, 복부 검사, 직장주위 질환을 평가하여 질병 활성도를 측정하는 데 사용되는 지표입니다. , 및 장외 발현.
점수 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 질병 활성도가 높음을 나타냅니다.
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52주까지의 기준선
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52주까지의 기준선에서 대변의 칼프로텍틴 수치 변화
기간: 52주까지의 기준선
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분변 칼프로텍틴은 장 염증에 대한 비침습적 대리 단백질 마커입니다.
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52주까지의 기준선
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52주까지의 기준선에서 혈중 C-반응성 단백질(CRP) 수치의 변화
기간: 52주까지의 기준선
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CRP는 염증의 혈액 단백질 마커입니다.
CRP 수치는 표준 검사실 참조 범위에 따라 '정상/낮음' 또는 '높음/높음'으로 분류됩니다.
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52주까지의 기준선
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52주까지의 기준선 대비 IMPACT-III 점수의 변화
기간: 52주까지의 기준선
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IMPACT III 설문지는 염증성 장 질환(크론병[CD] 또는 궤양성 대장염) 환자의 건강 관련 삶의 질에 대한 35개 항목 평가입니다.
이 연구에서 9세 이상의 대상자는 0주, 12주, 24주 및 52주에 이 설문지를 작성합니다.
피험자는 각 항목에 대해 1에서 5까지의 옵션을 표시합니다. 총 점수 범위는 35에서 175까지이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 나타냅니다.
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52주까지의 기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Johan E Van Limbergen, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- 연구 의자: Arie Levine, MD, Edith Wolfson Medical Centre, Tel Aviv
- 연구 의자: Francisco Sylvester, MD, University North Carolina
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- 19-3100
- 585718 (기타 보조금/기금 번호: Crohn's & Colitis Foundation)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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치료의 표준에 대한 임상 시험
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