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소아 크론병(CD)에서 맞춤형 아지스로마이신/메트로니드아졸 요법 (PAZAZ)

2023년 10월 2일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill

소아 크론병(CD)의 지속적인 관해와 관련된 분변 미생물군집 구조 및 메타게놈 변화를 달성하기 위한 표준 유도 요법과 함께 맞춤형 아지스로마이신/메트로니드아졸: 파일럿 연구

이것은 마이크로바이옴이 있는 경증에서 중등도의 크론병(CD)을 가진 소아 피험자에서 맞춤형 보조 항생제(아지스로마이신 + 메트로니다졸) 요법의 효능을 평가하기 위한 다중 센터, 무작위, 통제된 오픈 라벨 추가 설계 시험 파일럿 연구입니다. 조기 재발 위험 증가와 관련된 프로파일. 이것은 완화를 유도하기 위해 이미 표준 치료 요법을 받고 있는 피험자를 위한 추가 설계 시험입니다. 위약은 없을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 가설은 보조 항생제 요법이 재발 관련 마이크로바이옴 프로필을 가진 CD 환자의 하위 그룹에서 표준 치료(SOC) 유도 요법에 대한 임상 반응을 개선할 것이라는 것입니다.

0주에 SOC 유도 요법을 시작하기 전에, 대상자는 확립된 통계 모델에 따라 재발 위험과 관련된 미생물군 프로파일에 대해 스크리닝될 기준 대변 샘플을 제공할 것입니다.

4주차에 재발 관련 마이크로바이옴이 있는 피험자는 추가 8주 동안 SOC 유도 요법을 계속 받는 대조군 또는 SOC를 계속 받는 것 외에 보조 항생제 요법을 받는 치료군으로 무작위 배정됩니다. 추가 8주 동안 유도 요법. 재발 관련 마이크로바이옴이 없는 피험자는 SOC 유도 요법을 계속 받을 별도의 컨트롤 암에 들어가 탐색 목적을 위해 데이터를 수집하게 됩니다. 4주차까지 임상적 완화 상태에 있지 않은 피험자는 기준선에서 미생물군 특징에 관계없이 항생제 치료를 받게 됩니다. 피험자는 치료 기간 후 추가 40주(총 52주) 동안 모니터링됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Amsterdam, 네덜란드
        • 모병
        • Amsterdam UMC
        • 연락하다:
          • Johan Van Limbergen, MD
        • 연락하다:
          • Tim de Meij, MD
    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94158
        • 아직 모집하지 않음
        • UCSF Benioff Children's Hospital
        • 연락하다:
          • Melvin Heyman, MD
        • 연락하다:
          • Sofia Verstraete, MD
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
        • 아직 모집하지 않음
        • University of Pittsburgh Medical Center, Children's Hospital of Pittsburgh
        • 연락하다:
      • Tel Aviv, 이스라엘
        • 아직 모집하지 않음
        • Wolfson Medical Centre
        • 연락하다:
          • Arie Levine, MD
      • Halifax, 캐나다
        • 아직 모집하지 않음
        • IWK Health Centre
        • 연락하다:
          • Anthony Otley, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서(및 해당되는 경우 동의서) 제공
  2. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 이용 가능성을 준수할 의사를 진술했습니다.
  3. 3세에서 17세 사이의 남성 또는 여성;
  4. 0주의 36개월 이내에 표준 임상 및 조직학적 기준에 따라 CD로 진단됨;
  5. PCDAI 점수 >10(또는 신장 항목을 제외한 > 7.5) 및 ≤37.5로 결정된 활동성 질병의 경증 내지 중등도 증상을 나타냄;
  6. 0주 방문 전 30일 이내에 대변 칼프로텍틴 수치 >=250 µg/g 현지 측정 기준(가능한 경우) 또는 0주 방문 전 30일 이내에 내시경 검사를 수행하지 않은 경우 납 부위와 협의.

제외 기준:

  1. 생물학적 요법의 현재 또는 이전 사용;
  2. 협착, 관통(장 또는 항문주위) 및/또는 누공성 CD의 존재;
  3. 임신 또는 수유
  4. 장 절제술을 받았습니다.
  5. 양성 Clostridium Difficile 독소;
  6. 0주 전 30일 이내에 다른 연구 약물 또는 기타 개입으로 치료;
  7. 교정 QT 간격(QTc) 연장, 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증, 안정시 서맥 또는 QT 연장 가능성이 있는 다른 약물과의 동시 치료를 포함한 부정맥의 위험 인자
  8. 코카인 증후군의 병력;
  9. 백혈구 감소증을 유발할 수 있는 임의의 혈액학적 상태/혈액 질환의 사전 진단(심지어 백혈구 수가 스크리닝에서 정상인 경우에도);
  10. 아지스로마이신 또는 메트로니다졸에 대한 알려진 알레르기 또는 불내성
  11. 0주 방문 전 35일 이내에 항감염제를 정맥주사하거나 0주 방문 전 14일 이내에 항감염제를 투여받은 피험자;
  12. 0주 전 적어도 14일 이상 동안 안정한 용량을 투여받지 않았거나 중단하지 않은 경구용 아미노살리실레이트 투여 대상자;
  13. 사이클로스포린, 타크로리무스 또는 마이코페놀레이트 모페틸에 대한 주제. 아자티오프린, 6-메르캅토퓨린 또는 메토트렉세이트(MTX)의 안정적인 용량(0주 전 14일 이내에 변화 없음)은 배제 사유가 아닙니다.
  14. 0주 방문 전 35일 이내에 분변 미생물 이식을 받은 피험자;
  15. 스크리닝 실험실 및 기타 분석에서 다음과 같은 비정상적인 결과가 나타납니다.

    • 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST), 알라닌 트랜스아미나제(ALT) > 2 X 참조 범위의 상한,
    • 백혈구(WBC) 수치 < 3.0 X 109/L,
    • 총 빌리루빈 >= 20마이크로몰/리터(1.17mg/dL); 길버트 증후군과 관련된 간접 빌리루빈의 단독 상승이 있는 피험자를 제외하고,
    • 30mL/min/1.73 미만의 단순화된 4변수 신장 질환 식이 수정(MDRD) 공식에 의한 예상 사구체 여과율(GFR) m²,
    • 헤모글로빈 < 80g/리터,
    • 혈소판 < 100,000/µL.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 치료의 표준
최대 12주 동안 SOC 유도(영양 요법), 연구 시작 전에 담당 위장병 전문의가 지정함.
SOC 유도 요법은 최대 12주 동안의 영양 요법(크론병 배제 식이 + 부분 경장 영양)입니다. 유도 요법은 연구 시작 전에 치료하는 위장병 전문의에 의해 지정됩니다.
실험적: 치료 기준 + 항생제

최대 12주 동안 SOC 유도(영양 요법), 연구 시작 전에 담당 위장병 전문의가 지정함.

아지스로마이신(4-12주차)

메트로니다졸(4-12주차)

SOC 유도 요법은 최대 12주 동안의 영양 요법(크론병 배제 식이 + 부분 경장 영양)입니다. 유도 요법은 연구 시작 전에 치료하는 위장병 전문의에 의해 지정됩니다.
4-12주: 7.5 mg/kg 아지스로마이신 1일 1회(최대 500 mg/일) 4주 동안 주 5일 연속, 다음 4주 동안 주 3회
다른 이름들:
  • 지스로맥스
  • 지맥스
4-12주: 8주 동안 메트로니다졸 20mg/kg/일(10mg/kg을 1일 2회, 최대 1000mg/일)
다른 이름들:
  • 깃대

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지속적인 관해를 보이는 피험자의 비율
기간: 52주차
임상적 플레어(새로운 영양 요법 과정, 스테로이드 재개 필요), 스테로이드 의존성, 생물학적 제제(예: 항TNF) 사용 및/또는 장 수술
52주차
다국적 마이크로바이옴 무작위 시험의 타당성
기간: 52주차
무작위배정 절차에서 성공적으로 무작위배정된 피험자의 비율, 치료군당 환자의 비율, 1년 종점을 완료한 피험자의 비율
52주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
52주까지의 기준선 대비 소아 크론병 활성 지수(PCDAI) 점수의 변화
기간: 52주까지의 기준선
Pediatric Crohn's Disease Activity Index(PCDAI)는 소아 크론병 환자의 복통, 배변 빈도, 환자 기능, 헤마토크릿, 적혈구 침강 속도, 알부민, 체중, 키, 복부 검사, 직장주위 질환을 평가하여 질병 활성도를 측정하는 데 사용되는 지표입니다. , 및 장외 발현. 점수 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 질병 활성도가 높음을 나타냅니다.
52주까지의 기준선
52주까지의 기준선에서 대변의 칼프로텍틴 수치 변화
기간: 52주까지의 기준선
분변 칼프로텍틴은 장 염증에 대한 비침습적 대리 단백질 마커입니다.
52주까지의 기준선
52주까지의 기준선에서 혈중 C-반응성 단백질(CRP) 수치의 변화
기간: 52주까지의 기준선
CRP는 염증의 혈액 단백질 마커입니다. CRP 수치는 표준 검사실 참조 범위에 따라 '정상/낮음' 또는 '높음/높음'으로 분류됩니다.
52주까지의 기준선
52주까지의 기준선 대비 IMPACT-III 점수의 변화
기간: 52주까지의 기준선
IMPACT III 설문지는 염증성 장 질환(크론병[CD] 또는 궤양성 대장염) 환자의 건강 관련 삶의 질에 대한 35개 항목 평가입니다. 이 연구에서 9세 이상의 대상자는 0주, 12주, 24주 및 52주에 이 설문지를 작성합니다. 피험자는 각 항목에 대해 1에서 5까지의 옵션을 표시합니다. 총 점수 범위는 35에서 175까지이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 나타냅니다.
52주까지의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Johan E Van Limbergen, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
  • 연구 의자: Arie Levine, MD, Edith Wolfson Medical Centre, Tel Aviv
  • 연구 의자: Francisco Sylvester, MD, University North Carolina

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 13일

기본 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 2일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 19-3100
  • 585718 (기타 보조금/기금 번호: Crohn's & Colitis Foundation)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

결과를 뒷받침하는 익명화된 개별 데이터는 데이터 사용을 제안하는 연구자가 IRB(Institutional Review Board), IEC(Independent Ethics Committee) 또는 REB(Research Ethics Board)의 승인을 받은 경우 게시 후 9~36개월부터 공유됩니다. ), 해당하는 경우 노스캐롤라이나 대학과 데이터 사용/공유 계약을 체결합니다.

IPD 공유 기간

발행 후 9~36개월 시작

IPD 공유 액세스 기준

IRB, IEC 또는 REB 승인(해당하는 경우) 및 노스캐롤라이나 대학과 데이터 사용/공유 계약을 체결했습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

치료의 표준에 대한 임상 시험

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