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새로운 안약으로 근시 조절

2023년 9월 21일 업데이트: Hai Yen Eye Care

매일 BHVI1, BHVI2 점안제를 단독으로 또는 병용하여 투여한 근시 아동의 연간 근시 진행률을 평가하기 위한 2년, 무작위, 단일 센터, 이중 마스킹 비교 연구

근시는 현재 전 세계 인구의 30%에 영향을 미치고 있으며 2050년까지 보수적인 추정에 따르면 세계 인구의 거의 50%가 근시가 될 것입니다.1 2050년에는 근시 인구가 약 50억 명에 이르고 고도 근시 인구는 총 10억 명에 달할 것입니다.1 고도 근시와 관련된 시각 합병증 치료를 포함하여 근시를 둘러싼 공중 보건 문제가 증가함에 따라 생산성 손실이 발생합니다. 사회에 대한 비용 증가로 인해 이 문제를 개선하기 위한 솔루션이 시급합니다.

현재의 치료 전략은 근시를 예방할 수 없으며 근시 진행을 늦추는 능력은 10%에서 59%까지 다양합니다.2 근시 조절을 위한 다양한 개입 사이의 메타 분석을 기반으로 아트로핀 안약이 가장 효과적인 전략으로 입증되었습니다. .삼 아트로핀은 지난 30년 동안 많은 국가에서 심각한 부작용이 보고되지 않은 근시 조절 치료에 사용되었습니다.4-6 또한 비선택적 항무스카린제인 아트로핀은 공식 FDA 승인과 관련하여 여러 다른 안구 질환에 정기적으로 적용되었습니다.7 8 근시 관리와 관련하여 최근 연구에서는 저용량 아트로핀이 광선 공포증 및 흐릿한 근거리 시력과 같은 부작용이 가장 적은 구형 등가물.9 그러나, 저용량 아트로핀의 축 성장 속도 감소에 대한 실질적인 데이터의 부족은 더 높은 용량의 아트로핀을 사용하거나 그러한 효과를 갖는 다른 약제와 함께 사용할 필요가 있음을 제안합니다.

따라서 우리는 2년 간의 임상 시험에서 근시의 진행을 늦추는 역할에 대한 임상 시험에 사용된 안약의 효능을 결정하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

6.1. 영가설

대조군의 PX와 비교하여 테스트 안약을 사용하는 PX 사이에 시간 경과에 따른 구면 등가 굴절 이상 변화에 의해 결정되는 근시 진행 속도에는 차이가 없습니다.

대조군의 PX와 비교하여 테스트 안약을 사용한 PX 사이에 시간 경과에 따른 안축 길이의 변화에 ​​의해 결정되는 근시 진행 속도에는 차이가 없습니다.

6.2. 설명 통계 분석은 시험 모니터링 완료 및 데이터 분석 요청 양식 제출에 시작될 예정입니다. 스폰서로부터 문서화된 요청을 받고 시험 PI가 승인하지 않는 한 모든 중간 분석은 이 섹션에 설명된 대로 수행됩니다.

관계형 데이터베이스에 저장된 데이터는 통계 목적으로 SPSS/STATA 소프트웨어로 가져옵니다. 데이터는 범위 확인 및 빈도 분포를 사용하여 품질에 대해 조사됩니다. 변수의 기본 분포가 테스트됩니다. 일반적으로 표본 크기가 충분히 큰 구간 척도에서 측정된 변수는 정규 분포를 따르는 것으로 간주됩니다. 통계표와 같은 통계 분석 결과는 Excel로 복사됩니다. 모든 통계 결과는 Excel 형식으로 보고됩니다.

6.3. 참가자 수 이전 연구에서는 단초점 안경을 사용하는 아시아 어린이의 연간 굴절 이상 진행률이 -0.70 ± 0.45D인 것으로 나타났습니다. 따라서 80% 검정력으로 5% 유의 수준에서 시험군과 대조군 사이에 근시 진행의 통계적으로 유의미한 50% 차이(0.35 ± 0.45D)를 입증하기 위해서는 각 연구군에 최소 35명의 성공적으로 등록된 피험자가 필요합니다. , 양측 분포를 사용하고 탈락률을 20%로 가정합니다. 0.35±0.45의 감지 가능한 차이 0.78의 효과 크기와 같습니다. G*power는 샘플 크기를 계산하는 데 사용되었습니다.

6.4. 유의성 5% 이하의 p-값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

6.5. 중간 분석 임상 시험은 적어도 하나의 중간 분석을 사용합니다. 중간 분석의 유의 수준에 대한 통계적 조정은 중간 분석 당시 연간 데이터의 정보 비율에 5%를 곱하는 알파 지출 함수를 기반으로 합니다. 그러나 연구 종료의 필요성을 정당화하는 데 사용되는 중간 분석은 통계적 유의성을 1%로 설정합니다.

6.6. 분석 임상 시험 치료를 시작한 참가자는 분석 데이터 세트에 포함됩니다. 기준선에서 중단된 참가자의 이유 및 빈도 분포가 보고됩니다. 주관적 평가와 같은 효능 변수의 분석은 계획되고 평가 가능한 방문만 사용합니다. 이상 반응과 같은 안전성 변수의 분석에는 예정되지 않은 모든 방문을 포함한 모든 방문이 포함됩니다. 시험 PI는 시험을 완료한 참가자에 대해서만 분석을 요청할 수 있습니다. 기본 분석 유형은 Intent-to-Treat 원칙을 따릅니다. 각 기본 및 보조 끝점에 대한 분석 계획이 여기에 설명되어 있습니다.

6.6.1. 1차 종점: 사이클로마비 구면 등가물을 사용한 근시 진행 구면 등가물은 기기에서 직접 얻은 간격 척도에 기록됩니다. 각 참여자-눈에 대한 기준선으로부터의 변화로 정의된 구면 등가의 진행이 계산되고 각 방문에 대한 평균 ± 표준 편차로 요약됩니다. 선형 혼합 모델에 의해 원칙적으로 치료 의도를 사용하여 진행을 분석합니다. 이 모델은 피험자 임의 절편을 사용하여 눈 특정 데이터 및 반복 방문으로 인한 피험자 내 상관 관계를 설명합니다. 고정 효과에는 치료 그룹과 방문이 포함됩니다. 피험자는 무작위 효과로 간주됩니다. 이 모델에는 편향되지 않은 추정치를 얻기 위해 혼란스러운 인구 통계학적 요인과 기준 수치도 포함됩니다. 추정 평균과 신뢰 한계는 모델을 기반으로 보고됩니다.

구형 등가물의 진행도 -0.5D와 같은 진행 값을 사용하여 이진 형식으로 변환됩니다. 이진 결과 변수는 로지스틱 회귀를 사용하여 분석됩니다. 강력한 분산 추정기는 눈 특정 데이터로 인한 주제 내 상관 관계를 설명하는 데 사용됩니다.

6.6.2. 2차 종점: 안축 길이 변화에 기반한 근시 진행 축 길이는 각 기구에서 직접 얻은 간격 척도에 기록됩니다. 각 참여자-눈에 대한 기준선으로부터의 변화로 정의된 축 길이의 진행이 계산되고 각 방문에 대한 평균 ± 표준 편차로 요약됩니다. 선형 혼합 모델에 의해 치료 의도 원칙을 사용하여 축 길이의 진행을 분석합니다. 이 모델은 피험자 임의 절편을 사용하여 눈 특정 데이터 및 반복 방문으로 인한 피험자 내 상관 관계를 설명합니다. 고정 효과에는 치료 그룹과 방문이 포함됩니다. 피험자는 무작위 효과로 간주됩니다. 이 모델에는 편향되지 않은 추정치를 얻기 위해 혼란스러운 인구 통계학적 요인과 기준 수치도 포함됩니다. 추정 평균과 신뢰 한계는 모델을 기반으로 보고됩니다.

6.6.3. 부작용 부작용은 0과 1의 이진법으로 기록되며, 여기서 1은 새로운 사건의 발생률을 나타냅니다. 데이터는 참가자 시간에 따른 발생률과 참가자 또는 참가자 눈의 백분율로 요약됩니다. 참가자 또는 참가자 눈에 대한 이벤트 발생률은 로지스틱 회귀를 사용하여 시험 그룹 간에 비교됩니다.

6.6.4. 기타 변수 데이터는 간격 척도에서 측정된 변수에 대한 평균 ± 표준 편차와 서수 변수에 대한 중앙값 ± 사분위수 범위 및 범주형 변수에 대한 백분율로 요약됩니다. 각 방문에서 일반적으로 사용되는 다른 유의성 테스트에는 모수 데이터에 대한 쌍 t-테스트 및 그룹 t-테스트와 비모수 데이터에 대한 Wilcoxon 부호 순위 테스트 및 순위 합계 테스트가 포함될 수 있습니다. 다른 변수에 대한 테스트에는 참여자 간 및 참여자 내 요인을 테스트하기 위한 분산 분석(ANOVA) 및 반복 측정 ANOVA가 포함될 수 있습니다. 다른 범주형 변수에 대한 검정에는 참가자 내 및 참가자 간 요인에 대한 McNemar's, Fisher's Exact 및 Chi-Square 검정이 포함될 수 있습니다.

6.6.5. 통계적 조정 시험 그룹 간의 차이는 기준선 방문에서 확인됩니다. 상당한 차이가 있는 경우 기준 값을 통계 모델에서 공변량 조정으로 사용할 수 있습니다. 기준선과의 차이도 계산하여 추가 통계 분석에 사용할 수 있습니다. 차이가 통계적으로 유의하지만 임상적 유의성이 낮은 경우 이러한 조정 없이 분석을 수행할 수 있습니다. 그러나 기준선 차이의 임상적 관련성은 시험 PI와 논의될 것입니다.

사후 분석에서 동시 다중 그룹 비교는 Bonferroni 보정을 사용하여 수정됩니다. 여러 주관적 평가와 같은 여러 엔드포인트를 테스트하기 위한 조정은 이루어지지 않습니다.

6.6.6. 통계적 계획으로부터의 편차 연구 분석의 끝은 프로토콜에 설명된 대로 수행됩니다. 이 계획에 대한 모든 변경 사항은 데이터 분석 요청 양식에 문서화되며 연구 주임 조사자의 정식 승인이 필요합니다. 데이터 분석 요청 양식은 다른 연구 문서와 함께 보관됩니다.

6.7. 하위 그룹 분석 계획된 하위 그룹 분석은 추가 가설을 조사하는 데만 사용되며 결정적인 추론을 하는 데는 사용되지 않습니다.

6.8. 최종 데이터 분석을 위한 시험 종료 기준 마지막 활성 참가자가 최종 방문을 완료하거나 섹션 6.4(참가자 철회)의 조건 중 하나라도 충족되면 시험이 종료됩니다. 활성 참가자는 임상 시험에 등록하고 중단되지 않은 사람입니다.

6.9. 프로토콜 편차 프로세스 및 데이터의 책임

임상 시험 팀은 일탈의 중요성을 보류하는 동안 PI가 필요에 따라 생물통계학자 및 스폰서와 논의할 일탈을 PI에게 알릴 것입니다.

해당되는 경우, 각 프로토콜의 끝에서 최종 분석에서 데이터를 제외해야 하는지 여부를 결정하기 위해 프로토콜 편차를 검토(마스킹)합니다. 각 방문에서 수집된 데이터를 사용하는 방법에 대한 프로토콜 편차 및 PI의 권장 사항 목록은 데이터 분석 전에 승인을 위해 스폰서에게 제공됩니다.

누락된 개별 데이터 포인트는 해당 특정 변수만 포함하는 분석에서 제외됩니다. 일부 관찰이 누락된 경우 참가자의 전체 방문 데이터가 제외되지 않습니다. 예정되지 않은 방문의 데이터는 부작용 분석에만 사용됩니다. 분석에 이상값을 포함하는 것은 이상값이 있거나 없는 테스트 통계의 변화 크기를 기반으로 합니다. 이상값은 테스트 결과에 상당한 변화가 없는 한 유지하는 것이 좋습니다.

임상 안과의사는 PI(연구 안과의사)와 함께 적절한 것으로 간주되는 모든 편차에 대해 클리닉 방문을 "평가 불가능"으로 표시할 수 있습니다. 그런 다음 분석에서 임상 시험 방문을 제외하는 데 사용됩니다. 다른 모든 변수별 제외는 분석 요청 양식에 나열되고 시험 PI의 승인을 받습니다.

보고된 모든 프로토콜 편차의 목록이 생성되고 이 정보와 후속 분석 및 의견이 최종 "임상 조사 - 임상 시험 종료 보고서"에 포함됩니다.

품질 관리 및 품질 보증 7.1. CRTC 모니터링 모니터는 연구가 시작되기 전에 모든 필수 문서가 준비되었는지 확인하고 모든 참가자가 연구 절차가 수행되기 전에 참가자 사전 동의서에 서명했는지 확인합니다. 프로젝트 규모로 인해 다른 모니터링은 수행되지 않습니다.

7.2. 프로토콜 개정 프로토콜 개정은 필요한 변경이 참가자에 대한 즉각적인 위험을 제거하거나 연구의 관리 및/또는 물류 측면(예: 연락처 변경).

7.3. 프로토콜 편차 조사자는 편차가 참가자의 권리, 안전 및 웰빙에 영향을 미치는 경우를 제외하고 프로토콜에서 벗어나지 않습니다. 프로토콜의 모든 편차는 시정 및 예방 조치를 포함한 설명과 함께 기록되어야 하며 지정된 기간 내에 필요한 기관에 보고되어야 합니다. 의뢰자는 편차의 중요성을 분석 및 평가하고 데이터를 제외할지 여부를 결정할 책임이 있습니다.

7.4. 장비의 유지보수 및 교정 장비는 관련 기관/CRTC SOP, 회사 및 제품 매뉴얼에 따라 유지보수 및 교정을 위해 정기적으로 모니터링됩니다.

윤리적 고려 사항 프로토콜은 시작하기 전에 HREC 승인이 필요하며 해당 규제 요구 사항에 따라 수행됩니다.

조사자는 프로토콜, PI/ICF, 조사자 브로셔, 사용 가능한 안전 정보, 참가자에 대한 지불 및 보상에 대한 정보, 참가자(잠재적 참가자 포함)에게 제공되는 광고 또는 임상 시험 관련 정보, 조사자의 이력서 및/또는 또는 적절한 자격에 대한 증거 및 그들이 요청할 수 있는 기타 문서는 HREC에서 제출, 검토 및 승인됩니다. 모든 후속 수정 사항은 구현 전에 HREC에서 검토하고 승인합니다.

8.1. 기밀 유지 기밀은 1998년 개인 정보 보호법 섹션 95에 따른 지침 및 1998년 개인 정보 보호법 섹션 95a(2001년 12월)에 따라 승인된 지침에 따라 관련된 모든 당사자에 의해 연구 전반에 걸쳐 유지됩니다. 데이터는 무단 액세스로부터 보호됩니다.

각 참가자에 대한 정보의 개인 정보 및 기밀은 보고서 및 임상 시험 데이터의 모든 게시에서 보존됩니다.

8.2. 정보에 입각한 동의 임상시험에 사용할 정보에 입각한 동의 절차 및 문서는 사용 전에 HREC에서 검토하고 승인합니다.

정보에 입각한 동의 절차는 참가자에게 임상시험 참여를 시작할 것인지 계속할 것인지에 대해 교육적인 결정을 내릴 수 있도록 지속적인 설명을 제공합니다. 조사관은 참가자와 시험에 대해 논의하고 참가자는 시험 전, 도중 및 후에 질문할 기회를 갖게 됩니다. 참가자는 시험에 참여하는 동안 언제든지 이 동의를 철회할 수 있음을 알립니다.

PI/ICF는 임상시험의 목적, 절차 및 일정, 잠재적인 위험 및 이점, 대체 치료법을 포함한 시험 요약을 제공합니다. 또한 재판에서 참가자의 권리를 한 번 설명합니다. 참여자에게는 참여 여부를 충분히 고려할 수 있는 시간이 주어지며, 자발적 참여에 동의하는 경우 PI/ICF에 서명함으로써 동의합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

112

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ho Chi Minh City, 베트남, 700000
        • Department of Ophthalmology - An Sinh Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준: 시험에 등록된 피험자는 다음을 충족해야 합니다.

  • 베트남어/영어를 읽고 이해할 수 있는 부모 또는 보호자를 동반하고 정보에 입각한 동의서에 서명하여 정보에 입각한 동의를 제공합니다.
  • 기준선에서 6세에서 13세까지의 연령 범위 내에 있어야 합니다.
  • -0.50 디옵터에서 -6.00 사이의 구면 등가를 갖는 근시로 진단되어야 합니다. 디옵터.
  • 취침 시간에 매일 밤 1회 점안액을 기꺼이 준수하고 연구자의 지시에 따라 임상 시험 방문 일정을 따를 의향이 있습니다.
  • 연구자가 지시한 대로 착용 및 임상 시험 방문 일정을 기꺼이 준수합니다.
  • 정상으로 간주되는 안구 소견이 있을 것
  • 안경으로 각 눈에서 최소 20/25 이상으로 시력을 교정할 수 있습니다.

제외 기준: 시험에 등록된 피험자는 다음이 없어야 합니다.

  • 기존의 안구 자극, 알레르기성 결막염, 감염 또는 질병을 포함한 부상 또는 상태.
  • 안구 건강에 악영향을 미치는 모든 전신 질환. 당뇨병, 그레이브스병, 강직성 척추염, 다발성 경화증, 쇼그렌 증후군, 전신성 홍반성 루푸스와 같은 자가면역질환. 전신성 고혈압 및 관절염과 같은 상태는 예상 참가자를 자동으로 제외하지 않습니다.
  • 등록 시 및/또는 임상 시험 동안 동시 카테고리 S3 이상의 안구 약물의 사용 또는 필요성.
  • 등록 시 및/또는 임상 시험 중에 참가자의 안구 건강/생리 또는 콘택트 렌즈 성능에 불리하거나 유익한 방식으로 영향을 미치는 것으로 알려진 전신 약물 또는 국소 약물의 사용 또는 필요성.
  • NB: 전신 항히스타민제는 "필요에 따라" 허용됩니다. 단, 임상 시험 기간 동안 그리고 임상 시험 제품을 사용하기 최소 24시간 전에는 예방 목적으로 사용하지 않아야 합니다.
  • 눈 외상의 역사
  • Orthokeratology 또는 안구 수술과 같은 근시 제어 개입의 사용 이력.
  • 폐 질환, 심장 질환 및 ADHD와 같은 시험에 사용된 제품에 대한 금기 사항
  • 시험에 사용된 안약 및 기타 관련 유도체에 대한 성분에 대한 알려진 알레르기 또는 불내성.
  • 현재 다른 임상 시험에 등록되어 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: BHVI1
BHVI1 안약
밤에 한 번 BHVI1 안약을 받기 위해 등록한 35명의 어린이 포함
다른 이름들:
  • 새로운 BHVI1 안약
실험적: BHVI2
BHVI2 안약
매일 밤 1회 BHVI2 점안액을 받기 위해 등록한 35명의 어린이 포함
다른 이름들:
  • 새로운 BHVI2 안약
실험적: BHVI3
BHVI1 및 BHVI2 안약의 조합
BHVI3, BHVI1 및 BHVI2의 조합, 야간 1회 안약 투여에 등록된 35명의 어린이 포함
다른 이름들:
  • 새로운 BHVI3 안약
간섭 없음: 비무작위 대조군
105명의 어린이를 포함하는 별도의 통제 그룹에 등록하고 단초점 안경만 사용했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구형 등가물
기간: 기준선 방문, 1년 및 2년 방문 시
기준선에서 구형 등가물의 연간 변화
기준선 방문, 1년 및 2년 방문 시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
축 길이
기간: 기준선 방문, 1년 및 2년 방문 시
기준선에서 축 길이의 연간 변화
기준선 방문, 1년 및 2년 방문 시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Padmaja Sankaridurg, Professor, Brien Holden Vision Institute; School of Optometry and Vision Science - University of New South Wales

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 26일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 21일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CS/AS/18/12
  • VCRTC-2018-02 (기타 식별자: HYEC-BHVI)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

데이터는 연구가 종료된 후 6개월 후에 사용할 수 있으며 연구 그룹은 데이터 분석을 완료할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

BHVI1 안약에 대한 임상 시험

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