심각한 전염성 질병에 대한 청소년 예방접종(NT의 B 부분)

수막구균성 질병과 임질은 호주 청소년, 특히 ​​원주민에게 심각한 이환율을 유발합니다. 두 질병은 유전적으로 관련이 있지만 전파 및 발병 패턴이 매우 다른 박테리아에 의해 발생합니다. Neisseria meningitidis(종종 meningococcus라고 함)의 세균성 수막염 및 패혈증은 신경학적 결손, 절단이 필요한 사지의 괴저 및 피부 괴사로 인해 발생하는 장기적인 장애를 포함하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 치명률은 ~10%입니다. 다성분 수막구균 B(4CMenB) 백신(Bexsero®)은 호주에서 MenB 질병에 대한 사용이 승인 및 허가되었지만 비용 효율성 기준을 충족하지 못하여 국가 면역 프로그램(NIP)에서 자금을 지원받지 못했습니다. 새로운 데이터에 따르면 4CMenB는 요도, 자궁경부, 직장, 결막 및 인후를 감염시킬 수 있는 성병인 임균 감염(STI)을 예방할 수 있습니다. 임질을 치료하지 않고 방치하면 골반 염증성 질환, 난관 흉터 및 궁극적으로 여성의 불임, 남성의 부고환 또는 고환의 부종 및 흉터로 이어질 수 있습니다. NT에서 15-19세의 임질 통지율은 원주민 청소년의 경우 1924/100,000에서 17,022/100,000이고, 테리토리의 여러 지역에서 비원주민 청소년의 경우 106/100,000에서 1081/100,000입니다(평균 2014-2018 이상). 현재 임질에 대한 백신은 없습니다. 새로운 증거는 4CMenB 백신이 수막염과 임질을 유발하는 두 유기체 사이에 존재하는 유전적 유사성으로 인해 임질에 대해 어느 정도 보호할 수 있음을 보여줍니다. 임질에 대한 4CMenB 백신의 효과가 인구 수준에서 입증될 수 있다면 전 세계적으로, 특히 원주민에게 상당한 건강상의 이점이 있을 것입니다.

동의하는 14-19세 청소년은 수막구균성 질병 및 수막구균성 보균자의 위험 요인에 대한 정보를 수집하기 위해 1-2페이지 분량의 설문지를 작성해야 합니다. 인후 면봉을 채취하고 4CMenB 백신의 첫 번째 용량을 투여합니다. 첫 번째 접종 후 2-3개월 후 참가자는 4CMenB 백신의 두 번째 접종을 받게 됩니다. 첫 번째 투약 후 1년이 지나면 참가자는 세 번째 방문을 위해 오라는 요청을 받게 되며, 여기서 참가자는 첫 번째 방문에서 작성한 동일한 설문지를 작성하고 인후 면봉을 채취해야 합니다. 인후 면봉은 약 10%의 사람들의 인후에서 운반되는 수막구균 박테리아를 검출하기 위해 검사될 것입니다. 남호주의 연구에 따르면 비원주민에 비해 원주민의 운송률이 두 배로 나타났습니다.

수막구균성 보균자, 침습성 수막구균성 질병 및 임질에 대한 4CMenB 백신의 효과는 수막구균성 보균자 결과와 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 얻은 IMD 및 임질에 대한 정기 감시 데이터를 사용하여 평가됩니다. NT. 평가에는 백신 접종 대 백신 접종 안 함 사이의 비교 및 ​​사후 대 사전 연구 실행 기간의 통지 횟수가 포함됩니다. NT의 IMD 및 임질 통지에 대한 데이터는 NT의 전염성 질병 관리국에서 가져옵니다. 주요 방법론적 접근 방식에는 중단된 시계열 회귀 모델, 스크리닝 접근 방식, 백신 영향 및 효과를 추정하기 위한 다양한 제어 세트를 사용한 케이스 컨트롤 분석이 포함됩니다.